# Satu Jarum, Satu Alat Suntik, Sekali Pakai: Menjaga Suntikan Tetap Aman

- Link: https://legawa.com/buku-harian/menciptakan-proses-suntikan-yang-aman/
- Published: 2017-10-08T06:01:21+07:00
- Author: Cahya

Pagi itu antrean di poli umum sebuah puskesmas di Gianyar, Bali, sudah mengular.
Seorang bapak berusia 54 tahun duduk sambil memegangi pinggangnya. “Disuntik saja,
Dok, biar cepat sembuh,” pintanya. Permintaan seperti ini kita dengar di banyak 
tempat, dari Aceh sampai Papua. Di baliknya ada dua pertanyaan yang jarang terucap:
apakah suntikan benar-benar diperlukan, dan apakah alat yang akan menembus kulit
itu baru, steril, serta hanya dipakai untuknya?

Suntikan adalah salah satu prosedur medis yang paling sering dilakukan di dunia.
Organisasi Kesehatan Dunia (_World Health Organization_, WHO) memperkirakan jumlahnya
sekitar 16 miliar per tahun, baik untuk imunisasi, pengobatan, maupun menyelamatkan
nyawa (WHO, 2015). Namun, suntikan yang tidak aman dapat menularkan hepatitis B,
hepatitis C, dan HIV. Penyebabnya bisa sesederhana alat suntik (_syringe_) yang 
dipakai lebih dari sekali atau dipakai bergantian oleh beberapa pasien.

## Seberapa besar masalahnya?

Pada tahun 2000, WHO memperkirakan suntikan tidak aman menjadi penyebab 5% infeksi
HIV baru, 32% infeksi hepatitis B baru, dan 40% infeksi hepatitis C baru di negara
berkembang dan negara transisi. Kabar baiknya, pemodelan ulang oleh Pépin dkk. (
2014) menunjukkan penurunan tajam dalam satu dekade: infeksi HIV dan hepatitis C
akibat suntikan turun masing-masing 87% dan 83%, sedangkan hepatitis B turun 91%
dengan bantuan vaksinasi. Meski begitu, pada 2010 masih diperkirakan terjadi 16.939–
33.877 infeksi HIV, 157.592–315.120 infeksi hepatitis C, dan sekitar 1,68 juta infeksi
hepatitis B akibat suntikan tidak aman (Pépin dkk., 2014).

Data hepatitis terbaru menegaskan bahwa pekerjaan rumah belum selesai. WHO melaporkan
287 juta orang hidup dengan hepatitis B atau C kronis pada 2024, dan kedua infeksi
itu merenggut 1,34 juta nyawa (WHO, 2026). Untuk Indonesia, WHO memperkirakan hepatitis
B menyebabkan sekitar 60.000 kematian dan hepatitis C lebih dari 6.000 kematian 
setiap tahun (WHO, 2024). Perlu diingat, suntikan tidak aman hanyalah salah satu
jalur penularan; penularan dari ibu ke bayi dan kontak darah lainnya tetap berperan
besar. Namun, ini adalah jalur yang sepenuhnya berada dalam kendali fasilitas kesehatan.

| Bentuk suntikan tidak aman | Contoh | Penangkal | 
| Pemakaian ulang alat | Jarum diganti, tetapi alat suntik yang sama dipakai untuk pasien berikutnya | Satu jarum, satu alat suntik, sekali pakai. Mengganti jarum saja tidak cukup (CDC, n.d.) | 
| Praktik vial obat yang keliru | Vial dosis tunggal dipakai untuk lebih dari satu pasien; vial ditusuk dengan jarum atau alat suntik bekas | Vial dosis tunggal hanya untuk satu pasien; vial multidosis sebaiknya dikhususkan untuk satu pasien (CDC, n.d.; Dolan dkk., 2016) | 
| Suntikan yang sebenarnya tidak perlu | Meminta suntikan untuk keluhan ringan padahal obat minum setara | Pertimbangkan obat oral; edukasi bersama antara petugas dan pasien (Luby, 2001) | 
| Cedera tusuk jarum dan limbah benda tajam | Menutup kembali jarum bekas; wadah limbah tidak tahan tusuk atau tidak tersedia | Wadah benda tajam (_safety box_), tanpa _recapping_, perangkat berfitur pengaman (WHO, 2016; Kemenkes, 2017) |

Tabel 1. Empat wajah suntikan yang tidak aman dan cara mencegahnya

## Satu jarum, satu alat suntik, sekali pakai

Kalimat ini adalah inti kampanye keselamatan suntikan _Centers for Disease Control
and Prevention_ (CDC) Amerika Serikat. Aturan praktisnya jelas: gunakan jarum dan
alat suntik baru untuk setiap pasien dan setiap penyuntikan; jangan pernah memasukkan
jarum atau alat suntik bekas ke dalam vial obat; dan jangan memakai satu alat suntik
untuk lebih dari satu pasien walaupun jarumnya diganti (CDC, n.d.).

Vial dosis tunggal tidak boleh dipakai untuk lebih dari satu pasien. Vial multidosis
sebaiknya dikhususkan untuk satu pasien. Bila terpaksa dipakai bersama, simpan dan
akses di area penyiapan obat yang bersih, jauh dari area perawatan pasien (CDC, 
n.d.). Rekomendasi rinci mulai dari persiapan hingga teknik aseptik dirangkum dalam
pernyataan sikap APIC (Dolan dkk., 2016).

Gambar 1. Alur ringkas suntikan aman, disusun penulis berdasarkan prinsip CDC (n.
d.) dan rekomendasi WHO (2016)

Video berikut membantu menggambarkan praktik penyuntikan yang aman di meja tindakan.

## Suntikan yang sebenarnya tidak diperlukan

Suntikan yang paling aman adalah suntikan yang tidak perlu diberikan. Untuk banyak
keluhan, obat minum bekerja sama baiknya dengan obat suntik, sehingga pasien berhak
bertanya kepada dokter atau perawat apakah tersedia alternatif oral. Harapan pasien
ikut berperan, sebab di banyak tempat suntikan dianggap sebagai tanda pengobatan
yang manjur (Luby, 2001). Perilaku ini dapat diubah: salah satu intervensi yang 
dirangkum Luby (2001) di Indonesia mencatat proporsi pasien yang disuntik turun 
dari 73% menjadi 14% setelah diskusi kelompok antara petugas kesehatan dan pasien.

## Setelah suntikan selesai: benda tajam dan keselamatan petugas

Keamanan suntikan tidak berakhir ketika jarum ditarik. Prüss-Ustün dkk. (2005) memperkirakan
bahwa pada tahun 2000 cedera perkutan menyebabkan sekitar 66.000 infeksi hepatitis
B, 16.000 hepatitis C, dan 1.000 HIV pada tenaga kesehatan di seluruh dunia, dan
infeksi-infeksi ini sangat dapat dicegah. Estimasi tersebut kerap dikutip bersama
angka lebih dari tiga juta tenaga kesehatan yang mengalami cedera perkutan setiap
tahun.

Bukti yang lebih baru memperkuat pentingnya pengelolaan limbah. Sebuah tinjauan 
sistematis dan meta-analisis di fasilitas dengan sumber daya terbatas menemukan 
bahwa petugas di fasilitas dengan pengelolaan limbah yang buruk memiliki peluang
cedera tusuk jarum 4,31 kali lebih tinggi (IK 95% 3,02–6,15) dan peluang infeksi
hepatitis B 3,45 kali lebih tinggi (IK 95% 2,10–5,68) (Woime, 2026). Data ini berasal
dari studi observasional dengan heterogenitas tinggi, sehingga menunjukkan keterkaitan,
bukan hubungan sebab-akibat yang pasti.

Di Indonesia, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 menempatkan praktik
menyuntik yang aman dan pengelolaan limbah benda tajam dalam kewaspadaan standar
yang harus diterapkan di rumah sakit, puskesmas, klinik, maupun praktik mandiri (
Kemenkes, 2017). Dalam praktik sehari-hari, artinya:

 * buang jarum dan alat suntik bekas segera ke wadah tahan tusuk yang berada sedekat
   mungkin dengan tempat penyuntikan;
 * jangan menutup kembali (_recapping_) jarum bekas dan jangan membawa jarum terbuka
   berjalan;
 * bila tertusuk, cuci luka dengan air mengalir dan sabun, segera laporkan, dan 
   ikuti alur penilaian pajanan serta profilaksis pascapajanan di fasilitas masing-
   masing;
 * pastikan petugas, termasuk pekarya dan petugas kebersihan, mendapat vaksinasi
   hepatitis B; vaksin ini melindungi lebih dari 95% orang yang divaksinasi dari
   infeksi akut maupun kronis (WHO, 2026).

Tempat pembuangan alat dan jarum suntik pasca pemakaian juga selayaknya memenuhi
standar keamanan, sehingga aman bagi siapa pun: pasien, petugas kesehatan, maupun
pekarya di lingkungan fasilitas layanan kesehatan.

## Peran manajer dan pemilik fasilitas kesehatan

Praktik aman tidak bisa hanya bertumpu pada niat baik individu. WHO merekomendasikan
alat suntik berfitur pengaman: jenis pencegah pemakaian ulang (_reuse prevention
syringe_) untuk suntikan intramuskular, intradermal, dan subkutan, serta perangkat
pencegah cedera tusuk jarum (_sharps injury prevention device_) untuk melindungi
petugas (WHO, 2016). Harganya memang lebih tinggi. Pada 2015 WHO mencatat alat suntik
biasa seharga US$ 0,03–0,04 bila dibeli badan PBB untuk negara berkembang, sedangkan
_smart syringe_ setidaknya dua kali lipatnya (WHO, 2015). Dari puskesmas di Gianyar,
klinik pratama di Sragen, hingga RSUD di Kupang, pertanyaan manajerialnya sama: 
apakah biaya tambahan itu lebih murah daripada satu kejadian penularan atau satu
petugas yang tertusuk?

 * Tetapkan kebijakan dan SPO tertulis tentang penyuntikan aman dan pengelolaan 
   benda tajam, sesuai Permenkes 27/2017.
 * Pastikan pasokan alat suntik steril sekali pakai dan wadah benda tajam selalu
   cukup di setiap titik tindakan.
 * Latih petugas secara berkala, lalu ukur kepatuhan melalui observasi langsung,
   bukan hanya laporan.
 * Catat dan telaah setiap cedera tusuk jarum, sediakan alur pascapajanan yang jelas,
   dan vaksinasi petugas.
 * Kurangi suntikan yang tidak perlu melalui pedoman klinis dan edukasi pasien.

**Baca juga:** [Pedoman PPI di FKTP](https://legawa.com/2021/03/03/pedoman-ppi-di-fktp/)
dan [Contoh Program Kerja PPI Puskesmas Rawat Inap](https://legawa.com/2025/03/22/contoh-program-kerja-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi-ppi-puskesmas-rawat-inap/).

## Yang dapat dilakukan pasien dan keluarga

 * Tanyakan apakah obat minum sudah cukup untuk keluhan Anda.
 * Perhatikan apakah alat suntik dan jarum dibuka dari kemasan steril di depan Anda.
 * Jangan ragu bertanya bila ada yang tampak janggal; pasien berhak mengetahui bahwa
   alat yang dipakai baru dan hanya digunakan sekali.
 * Pastikan imunisasi hepatitis B Anda dan keluarga lengkap, dan konsultasikan pemeriksaan
   bila Anda memiliki faktor risiko.

## Poin penting

 * Suntikan tidak aman menyumbang penularan hepatitis B, hepatitis C, dan HIV; beban
   globalnya turun sejak 2000, tetapi belum hilang.
 * Prinsip kuncinya: satu jarum, satu alat suntik, sekali pakai. Mengganti jarum
   saja tidak cukup.
 * Suntikan paling aman adalah suntikan yang tidak diperlukan; obat oral sering 
   setara.
 * Keselamatan mencakup petugas: wadah benda tajam, tanpa _recapping_, dan vaksinasi
   hepatitis B.
 * Manajer fasilitas bertanggung jawab pada kebijakan, pasokan alat, pelatihan, 
   dan audit kepatuhan.

## Catatan transparansi

 * Tulisan ini adalah pembaruan menyeluruh atas versi tahun 2017. Klaim lama bahwa“
   hingga 70% suntikan tidak diperlukan” tidak dapat saya verifikasi ulang sehingga
   tidak dipertahankan.
 * Kisah pembuka bersifat ilustrasi fiktif.
 * Angka sekitar 16 miliar suntikan per tahun bersumber dari siaran pers WHO 2015
   sebagaimana dikutip media; angka “lebih dari tiga juta” cedera perkutan dikutip
   dari rujukan turunan atas Prüss-Ustün dkk. (2005), bukan dari makalah primernya
   langsung.
 * Estimasi Pépin dkk. (2014) berasal dari pemodelan untuk negara berkembang dan
   transisi, bukan hitungan kasus, dan tidak memberi angka khusus Indonesia. Data
   nasional terkini tentang proporsi suntikan aman maupun tidak perlu di Indonesia
   tidak saya temukan; angka 73% menjadi 14% berasal dari ringkasan tahun 2001 sehingga
   mungkin tidak mewakili kondisi kini.
 * Data Laporan Hepatitis Global 2026 saya baca dari siaran pers WHO, bukan dari
   laporan lengkapnya. Dokumen pedoman WHO 2016 di NCBI Bookshelf ditandai sebagai
   rujukan historis; tingkat adopsi rekomendasinya di fasilitas kesehatan Indonesia
   belum saya telaah.
 * Tulisan ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan SPO fasilitas atau konsultasi
   dengan tenaga kesehatan.

## Daftar pustaka

Centers for Disease Control and Prevention. (n.d.). _Preventing unsafe injection
practices_. Diakses 8 Oktober 2026, dari [https://www.cdc.gov/injection-safety/hcp/clinical-safety](https://www.cdc.gov/injection-safety/hcp/clinical-safety)

Dolan, S. A., Arias, K. M., Felizardo, G., Barnes, S., Kraska, S., Patrick, M., &
Bumsted, A. (2016). APIC position paper: Safe injection, infusion, and medication
vial practices in health care. _American Journal of Infection Control, 44_(7), 750–
757. [https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.02.033](https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.02.033)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). _Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan_. [https://jdih.kemkes.go.id/storage/documents/pdfs/2017permenkes027.pdf](https://jdih.kemkes.go.id/storage/documents/pdfs/2017permenkes027.pdf)

Luby, S. (2001). Injection safety. _Emerging Infectious Diseases, 7_(3 Suppl), 535.
[https://doi.org/10.3201/eid0707.017714](https://doi.org/10.3201/eid0707.017714)

Pépin, J., Abou Chakra, C. N., Pépin, E., Nault, V., & Valiquette, L. (2014). Evolution
of the global burden of viral infections from unsafe medical injections, 2000–2010.
_PLOS ONE, 9_(6), e99677. [https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099677](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099677)

Prüss-Ustün, A., Rapiti, E., & Hutin, Y. (2005). Estimation of the global burden
of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers.
_American Journal of Industrial Medicine, 48_(6), 482–490. [https://doi.org/10.1002/ajim.20230](https://doi.org/10.1002/ajim.20230)

Woime, A. W. (2026). Medical waste disposal practices and their health consequences
in resource-limited settings: A systematic review and meta-analysis. _BMC Public
Health, 26_(1). [https://doi.org/10.1186/s12889-026-26722-9](https://doi.org/10.1186/s12889-026-26722-9)

World Health Organization. (2015, 23 Februari). _WHO calls for worldwide use of “
smart” syringes_ [Siaran pers]. [https://www.who.int/news/item/23-02-2015-who-calls-for-worldwide-use-of-smart-syringes](https://www.who.int/news/item/23-02-2015-who-calls-for-worldwide-use-of-smart-syringes)

World Health Organization. (2016). _WHO guideline on the use of safety-engineered
syringes for intramuscular, intradermal and subcutaneous injections in health care
settings_. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305368/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305368/)

World Health Organization. (2024, 5 Agustus). _WHO releases global report, consolidated
guidelines to tackle viral hepatitis_. [https://www.who.int/indonesia/news/detail/05-08-2024-who-releases-global-report–consolidated-guidelines-to-tackle-viral-hepatitis](https://www.who.int/indonesia/news/detail/05-08-2024-who-releases-global-report--consolidated-guidelines-to-tackle-viral-hepatitis)

World Health Organization. (2026, 28 April). _Efforts to eliminate hepatitis delivers
gains but more action needed to meet 2030 targets_. [https://www.who.int/news/item/28-04-2026-efforts-to-eliminate-hepatitis-delivers-gains-but-more-action-needed-to-meet-2030-targets](https://www.who.int/news/item/28-04-2026-efforts-to-eliminate-hepatitis-delivers-gains-but-more-action-needed-to-meet-2030-targets)