# Tata Laksana Fixed Drug Eruption

- Link: https://legawa.com/buku-harian/tata-laksana-fixed-drug-eruption/
- Published: 2017-10-07T06:01:21+07:00
- Author: Cahya

Fixed Drug Eruption (erupsi obat tetap) adalah salah satu jenis erupsi obat yang
sering dijumpai ( ICD 10: L27.0 _Generalized skin eruption due to drugs and medicaments_).
Darinamanya dapat disimpulkan bahwa kelainan akan terjadi berkali-kali pada tempat
yang sama. Mempunyai tempat predileksi dan lesi yang khas berbeda dengan _Exanthematous
Drug Eruption_. FDE merupakan reaksi alergi tipe 2 (sitotoksik).

![](https://i0.wp.com/www.nejm.org/na101/home/literatum/publisher/mms/journals/content/
nejm/2011/nejm_2011.365.issue-6/nejmicm1013871/production/images/medium/nejmicm1013871_f1.
gif?resize=500%2C375)

Ilustrasi Fixed Drug Eruption. Sumber gambar: [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1013871 ](http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1013871 )

Umumnya pasien datang keluhan kemerahan atau luka pada sekitar mulut, bibir, atau
di alat kelamin, yang terasa panas. Keluhan timbul setelah mengkonsumsi obatobat
yang sering menjadi penyebab seperti Sulfonamid, Barbiturat, Trimetoprim, dan analgetik.

Anamnesis yang dilakukan harus mencakup riwayat penggunaan obat-obatan atau jamu.
Kelainan timbul secara akut atau dapat juga beberapa hari setelah mengkonsumsi obat.
Keluhan lain adalah rasa gatal yang dapat disertai dengan demam yang subfebril.

Faktor risiko untuk kondisi ini antara lain adalah riwayat konsumsi atau penggunaan
obat, riwayat atopi pada pasien dan keluarga, riwayat alergi pada alergen lainnya,
serta ada riwayat alergi obat sebelumnya.

Temuan klinis pemeriksaan fiksi berupa tanda patognomonis khas berupa vesikel dan
ruam, eritema, berbentuk bulat/lonjong (numular), kadang disertai dengan erosi, 
bisa muncul hiperpigmentasi pada tepinya (umum pada lesi yang muncul berulang). 
Lebih umum muncul pada lokasi predileksi seperti sekitar mulut (bibir), daerah penis
atau vulva. Pemeriksaan penunjang lebih lanjut umumnya tidak diperlukan.

Penegakan diagnosis umumnya cukup melalui anamnesis dan temuan klinis pada pemeriksaan
fisik. Beberapa diagnosis banding untuk kasus FDE di antaranya adalah pemfigoid 
bulosa, selulitis, herpes simpleks, dan _steven johnson syndrome_.

Pada prinsipnya, obat yang diduga menyebabkan FDE dihentikan. Jika hal ini dapat
dilakukan, dan obat yang menyebabkan FDE dihentikan, maka erupsi obat akan membaik
dengan sendirinya.

Sementara keluhan dapat dikurangi dengan terapi menggunakan kortikosteroid, antihistamin,
serta terapi topikal yang menyesuaikan keadaan lesi. Jika lesi terjadi erosi kompres
dengan larutan garam fisiologis dapat membantu, hingga erosi membaik.

Rujukan dipertimbangkan bila lesi bertambah, menyerang mukosa dengan kondisi yang
buruk, atau mengarah pada kecurigaan sindrom Steven Johnson. Juga dipertimbangkan
pada kasus yang tidak mengalami perbaikan setelah tujuh hari terapi.

Dikutip dari PMK nomor 5 tahun 2014.