# Campak di Fasilitas Kesehatan: Ancaman bagi Tenaga Medis dan Pentingnya Perlindungan Kerja

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/campak-di-fasilitas-kesehatan-ancaman-bagi-tenaga-medis-dan-pentingnya-perlindungan-kerja/
- Published: 2026-03-29T09:24:01+07:00
- Author: Cahya

Meninggalnya seorang dokter internship berusia 26 tahun di Kabupaten Cianjur, Jawa
Barat, pada 26 Maret 2026 akibat suspek campak dengan komplikasi pneumonia, menjadi
pengingat keras bahwa campak bukan sekadar penyakit anak. Kementerian Kesehatan 
mengonfirmasi bahwa almarhum mengalami gejala demam, ruam merah, dan sesak napas
berat sebelum akhirnya meninggal dunia di RSUD Cimacan meskipun telah mendapatkan
penanganan medis sesuai standar. Insiden tragis ini tidak terjadi dalam ruang hampa;
ia terjadi di tengah lonjakan kasus campak yang menempatkan Indonesia pada peringkat
kedua dunia setelah Yaman, dengan lebih dari 10.744 kasus terkonfirmasi dalam enam
bulan terakhir.

Artikel ini membahas mengapa tenaga kesehatan termasuk kelompok yang sangat rentan
terhadap campak, bagaimana sistem pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) seharusnya
diterapkan di fasilitas kesehatan, serta mengapa vaksinasi dan perlindungan kesehatan
kerja bagi dokter dan tenaga kesehatan harus menjadi prioritas dalam program Keselamatan
dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS).

### Situasi Campak di Indonesia: Krisis yang Seharusnya Bisa Dicegah

Data Kementerian Kesehatan menunjukkan bahwa hingga minggu ke-9 tahun 2026, tercatat
total 8.716 kasus campak terkonfirmasi dengan 10.826 kasus suspek, disertai sejumlah
kematian. Angka ini merupakan kelanjutan dari krisis pada tahun 2025 yang mencatat
63.769 kasus suspek dan 11.094 kasus terkonfirmasi dengan 69 kematian. Kejadian 
Luar Biasa (KLB) campak terjadi di 29 kabupaten/kota pada 11 provinsi, dari Sumatera
hingga Sulawesi.

Ketua Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), dr. Piprim Basarah Yanuarso, menegaskan
bahwa penyebab utama lonjakan ini adalah menurunnya cakupan imunisasi campak-rubela(
MR). Cakupan dosis kedua vaksin MR (MR2) baru mencapai sekitar 82% pada tahun 2024,
jauh di bawah target 95% yang diperlukan untuk membentuk kekebalan komunal (_herd
immunity_). Ketua Satgas Imunisasi IDAI, Prof. Hartono Gunardi, menjelaskan bahwa
pandemi COVID-19 menciptakan “kantong-kantong kerentanan” akibat terganggunya layanan
imunisasi rutin, sehingga banyak anak yang lahir pada periode 2020–2023 melewatkan
jadwal vaksinasi. Akumulasi populasi tanpa kekebalan ini mencapai titik kritis pada
2025–2026, dan ketika virus campak yang sangat mudah menular kembali bersirkulasi
di tengah mobilitas masyarakat yang tinggi, penularan terjadi secara eksponensial.

Campak memiliki angka reproduksi dasar (_basic reproduction number_, R₀) yang sangat
tinggi, berkisar antara 12 hingga 18. Ini berarti satu orang penderita campak berpotensi
menularkan virus kepada 12 hingga 18 orang lain yang rentan. Sebagai perbandingan,
R₀ influenza hanya sekitar 2–3, sementara R₀ COVID-19 pada varian awal berkisar 
2–3 dan pada varian Omicron sekitar 8–15. Dengan kata lain, campak termasuk salah
satu penyakit paling menular yang diketahui dalam ilmu kedokteran. Untuk mencapai
_herd immunity_ terhadap campak, diperlukan cakupan vaksinasi minimal 95% yang merata
di seluruh wilayah — suatu target yang saat ini belum tercapai di banyak daerah 
di Indonesia.

### Campak pada Orang Dewasa: Bukan Hanya Penyakit Anak

Persepsi bahwa campak hanyalah “penyakit masa kecil yang ringan” perlu dikoreksi.
Tinjauan komprehensif yang dipublikasikan di _New England Journal of Medicine_ pada
tahun 2025 menegaskan bahwa campak dapat menimbulkan komplikasi berat pada segala
usia. Komplikasi paling umum adalah pneumonia yang terjadi pada sekitar 1–6% kasus
dan menjadi penyebab utama kematian terkait campak. Ensefalitis akut terjadi pada
sekitar 1 per 1.000 kasus dan dapat mengakibatkan kerusakan otak permanen. Komplikasi
lain meliputi otitis media, diare berat, dan — dalam kasus langka — _subacute sclerosing
panencephalitis_ (SSPE), komplikasi neurologis fatal yang dapat muncul bertahun-
tahun setelah infeksi awal (Hübschen _et al._, 2025).

Pada orang dewasa, terutama yang berusia di atas 20 tahun dan belum memiliki kekebalan
memadai, campak cenderung menunjukkan perjalanan penyakit yang lebih berat dibandingkan
pada anak-anak sehat. Risiko rawat inap dan komplikasi pneumonia lebih tinggi pada
kelompok usia ini. Adanya penyakit penyerta (_komorbid_) dapat memperburuk prognosis
secara signifikan. Dalam kasus dokter internship di Cianjur, Kemenkes menyatakan
bahwa hasil investigasi sementara menunjukkan adanya penyakit komorbid pada almarhum
yang, dikombinasikan dengan komplikasi pneumonia, memperburuk kondisinya.

Yang sering terlupakan adalah fenomena _immune amnesia_ yang ditimbulkan oleh infeksi
campak. Virus campak tidak hanya menyerang sistem pernapasan, tetapi juga menghancurkan
sel-sel memori imun (_memory B cells_ dan _memory T cells_) yang telah terbentuk
dari vaksinasi atau infeksi sebelumnya terhadap patogen lain. Studi menunjukkan 
bahwa setelah infeksi campak, sistem imun seseorang dapat kehilangan 11–73% repertoar
antibodi pelindungnya, menjadikan individu tersebut rentan kembali terhadap infeksi
lain yang sebelumnya sudah memiliki kekebalan. Proses pemulihan repertoar imun ini
memerlukan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun (Mina _et al._, 2019). Fenomena
ini khususnya berbahaya bagi tenaga kesehatan yang sehari-hari terpapar berbagai
patogen di lingkungan rumah sakit.

### Tenaga Kesehatan: Kelompok Berisiko Tinggi

Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan salah satu lokasi dengan risiko penularan
campak tertinggi. Tenaga kesehatan terpapar pasien dengan berbagai kondisi klinis
setiap hari, termasuk pasien dengan penyakit menular yang belum terdiagnosis. Virus
campak bersifat _airborne_ — dapat bertahan di udara dan pada permukaan hingga 2
jam setelah penderita meninggalkan ruangan. Seorang pasien campak yang datang ke
instalasi gawat darurat, poliklinik, atau ruang rawat inap berpotensi menularkan
virus kepada seluruh orang yang berada di ruangan yang sama atau yang memasuki ruangan
tersebut dalam kurun waktu 2 jam setelahnya, tanpa memerlukan kontak langsung.

Beberapa studi melaporkan bahwa tenaga kesehatan memiliki risiko 2 hingga 19 kali
lebih tinggi untuk tertular campak dibandingkan populasi umum, bergantung pada tingkat
paparan dan status imunitas. Wabah campak nosokomial (yang terjadi di fasilitas 
kesehatan) telah banyak dilaporkan dari berbagai negara. CDC Amerika Serikat dalam
panduan terbaru tahun 2024 mendefinisikan paparan campak di fasilitas kesehatan 
sebagai keberadaan seseorang di ruang udara yang sama (_shared airspace_) dengan
pasien campak, termasuk ruang tunggu, koridor, dan ruang periksa — meskipun pasien
sudah tidak berada di sana — selama 1 hingga 2 jam setelah pasien meninggalkan area
tersebut (CDC, 2024).

Dokter muda yang menjalani program internship memiliki kerentanan tersendiri. Mereka
sering ditempatkan di berbagai rotasi klinis dengan kontak pasien yang intensif,
mulai dari instalasi gawat darurat hingga bangsal rawat inap. Sebagai tenaga kesehatan
yang baru memulai praktik klinis mandiri, mereka mungkin belum sepenuhnya terbiasa
dengan protokol PPI yang ketat, belum memiliki _fit-testing_ respirator N95 yang
memadai, atau belum mendapatkan konfirmasi status imunitas terhadap penyakit-penyakit
yang dapat dicegah dengan vaksinasi (_vaccine-preventable diseases_).

### Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Campak di Fasilitas Kesehatan

Campak memerlukan penerapan kewaspadaan berbasis transmisi udara (_airborne precautions_)
sebagai tambahan terhadap kewaspadaan standar (_standard precautions_). Panduan 
CDC yang diperbarui pada tahun 2024 memberikan kerangka komprehensif untuk pencegahan
transmisi campak di fasilitas kesehatan, yang dapat diadaptasi untuk konteks Indonesia.

**Triase dan identifikasi dini.** Setiap fasilitas kesehatan perlu memiliki sistem
triase yang mampu mengidentifikasi pasien dengan kecurigaan campak sedini mungkin,
idealnya sebelum pasien memasuki area perawatan umum. Pasien dengan gejala demam
disertai ruam, terutama jika disertai batuk, pilek (_coryza_), dan mata merah (_konjungtivitis_)—
yang dikenal sebagai “3C” (_cough, coryza, conjunctivitis_) — harus segera dipasangkan
masker bedah dan diisolasi di ruangan terpisah. Skrining gejala di pintu masuk fasilitas
kesehatan menjadi sangat penting di tengah situasi KLB.

**Isolasi dengan kewaspadaan udara.** Pasien suspek atau terkonfirmasi campak harus
ditempatkan di ruang isolasi infeksi airborne (_Airborne Infection Isolation Room_,
AIIR) jika tersedia. AIIR merupakan ruangan bertekanan negatif dengan minimal 6–
12 pertukaran udara per jam (_air changes per hour_, ACH) dan sistem pembuangan 
udara langsung ke luar gedung atau melalui filter HEPA (_High-Efficiency Particulate
Air_). Jika AIIR tidak tersedia — sebagaimana kondisi di banyak fasilitas kesehatan
di Indonesia — pasien harus ditempatkan di ruangan privat dengan pintu tertutup,
dan idealnya dilakukan upaya untuk menciptakan tekanan negatif menggunakan solusi
portabel seperti kipas pembuangan udara.

**Proteksi pernapasan bagi tenaga kesehatan.** Semua tenaga kesehatan yang memasuki
ruangan pasien suspek atau terkonfirmasi campak wajib menggunakan respirator N95
atau yang setara, _terlepas dari status imunitas mereka_. Hal ini merupakan rekomendasi
tegas dari CDC yang diperbarui pada tahun 2024. Respirator harus telah melalui uji
kecocokan (_fit-testing_) untuk memastikan perlindungan yang adekuat. Tenaga kesehatan
yang tidak memiliki bukti imunitas terhadap campak sedapat mungkin tidak boleh memasuki
ruangan pasien campak jika tenaga kesehatan yang sudah imun tersedia.

**Durasi kewaspadaan dan pembersihan ruangan.** Kewaspadaan udara harus dipertahankan
selama 4 hari setelah munculnya ruam (hari munculnya ruam dihitung sebagai hari 
ke-0). Untuk pasien _immunocompromised_, kewaspadaan udara harus dipertahankan selama
durasi penyakit. Setelah pasien campak meninggalkan ruangan, ruangan tersebut harus
dikosongkan selama waktu yang sesuai (hingga 2 jam, bergantung pada ACH ruangan)
untuk memungkinkan pembersihan kontaminan udara hingga 99,9% (CDC, 2024).

**Manajemen tenaga kesehatan yang terpapar.** Tenaga kesehatan yang sudah memiliki
bukti imunitas terhadap campak dan mengalami paparan tidak memerlukan profilaksis
pascapaparan, namun perlu dilakukan pemantauan harian terhadap gejala campak dari
hari ke-5 setelah paparan pertama hingga hari ke-21 setelah paparan terakhir. Tenaga
kesehatan tanpa bukti imunitas yang terpapar harus menerima profilaksis pascapaparan
sesuai rekomendasi ACIP — vaksin MMR dalam 72 jam pascapaparan atau imunoglobulin
dalam 6 hari — dan harus dibebaskan dari tugas (_work exclusion_) dari hari ke-5
hingga hari ke-21 pascapaparan (CDC, 2024).

### Vaksinasi Tenaga Kesehatan sebagai Pilar Utama K3RS

Vaksinasi merupakan senjata paling efektif melawan campak. Dua dosis vaksin MMR (
_measles-mumps-rubella_) atau MR (_measles-rubella_) memberikan perlindungan sekitar
97% terhadap campak. Di Indonesia, program imunisasi rutin memberikan vaksin campak
pada usia 9 bulan dan vaksin MR pada usia 18 bulan. Namun, bagaimana dengan tenaga
kesehatan yang mungkin tidak pernah menerima vaksinasi lengkap, atau yang kekebalannya
telah menurun seiring waktu?

Vaksinasi tenaga kesehatan terhadap penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan 
vaksinasi — termasuk campak — seharusnya menjadi komponen wajib dalam program K3RS.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit mengamanatkan perlindungan komprehensif bagi sumber daya manusia
rumah sakit, termasuk pencegahan penyakit akibat kerja. Paparan campak di tempat
kerja yang mengakibatkan infeksi pada tenaga kesehatan jelas termasuk dalam kategori
risiko kesehatan kerja yang harus dikelola.

Rekomendasi WHO dan CDC secara konsisten menekankan bahwa seluruh tenaga kesehatan
harus memiliki bukti imunitas terhadap campak (_presumptive evidence of immunity_),
yang meliputi: dokumentasi tertulis penerimaan 2 dosis vaksin yang mengandung campak(
MMR atau MR), atau bukti laboratorium berupa kadar antibodi IgG campak yang positif,
atau riwayat terkonfirmasi pernah terinfeksi campak. Khusus untuk tenaga kesehatan,
tahun kelahiran sebelum tahun tertentu saja tidak dianggap cukup sebagai bukti imunitas—
skrining serologis atau vaksinasi tetap direkomendasikan (CDC, 2024).

Dalam konteks Indonesia, di mana program imunisasi campak mengalami berbagai perubahan
jadwal dan jenis vaksin selama beberapa dekade terakhir, banyak tenaga kesehatan
muda yang mungkin hanya menerima satu dosis vaksin campak saat kecil, atau vaksin
yang diterimanya mungkin tidak memberikan kekebalan yang optimal. Ditambah dengan
_waning immunity_ (penurunan kekebalan seiring waktu), risiko infeksi campak pada
tenaga kesehatan tidak bisa diabaikan.

Langkah-langkah yang perlu dipertimbangkan dalam kerangka K3RS meliputi:

**Pertama,** skrining status imunitas campak bagi seluruh tenaga kesehatan baru,
termasuk dokter internship, residen, perawat, bidan, dan tenaga kesehatan lainnya,
sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan pra-penempatan (_pre-placement health 
assessment_). Skrining dapat berupa pemeriksaan kadar antibodi IgG campak atau verifikasi
riwayat vaksinasi.

**Kedua,** pemberian vaksinasi booster MR bagi tenaga kesehatan yang tidak memiliki
bukti imunitas yang memadai. Vaksinasi ini sebaiknya diberikan sebelum tenaga kesehatan
mulai bertugas di area klinis, dan dijadikan persyaratan administratif untuk penempatan
klinis.

**Ketiga,** pelatihan PPI yang memadai, mencakup kewaspadaan standar dan kewaspadaan
berbasis transmisi (kontak, _droplet_, dan _airborne_), penggunaan alat pelindung
diri (APD) yang tepat termasuk _fit-testing_ respirator N95, serta prosedur triase
dan isolasi pasien dengan penyakit menular melalui udara.

**Keempat,** penyediaan APD yang memadai, termasuk respirator N95 dalam jumlah yang
cukup, serta infrastruktur isolasi yang memenuhi standar — minimal ruangan privat
dengan pintu yang dapat ditutup rapat, dan idealnya AIIR dengan tekanan negatif.

**Kelima,** sistem surveilans internal untuk memantau paparan tenaga kesehatan terhadap
penyakit menular, termasuk campak, dan prosedur manajemen pascapaparan yang jelas.

### Pelajaran dari Insiden Cianjur: Panggilan untuk Bertindak

Kematian seorang dokter muda akibat campak di tengah wabah yang seharusnya bisa 
dicegah melalui vaksinasi merupakan tragedi yang tidak boleh terulang. Insiden ini
mengangkat beberapa pertanyaan penting: apakah dokter internship yang ditempatkan
di daerah endemis atau daerah dengan KLB campak telah mendapatkan skrining dan vaksinasi
campak yang memadai sebelum penempatan? Apakah fasilitas kesehatan tempat mereka
bertugas memiliki kapasitas PPI yang cukup untuk menangani pasien campak, termasuk
ketersediaan AIIR dan respirator N95? Apakah sistem K3RS di rumah sakit telah mengidentifikasi
risiko paparan campak sebagai bahaya kerja yang harus dikelola?

Kemenkes melalui Kepala Biro Komunikasi dan Informasi Publik, Aji Muhawarman, menyatakan
bahwa pihaknya bersama Dinkes Provinsi Jawa Barat dan Dinkes Cianjur segera melakukan
Penyelidikan Epidemiologi (PE) di lapangan, penelusuran kontak erat, identifikasi
sumber penularan, dan penilaian risiko. Langkah-langkah reaktif ini penting, namun
yang lebih diperlukan ke depan adalah langkah-langkah preventif yang sistematis.

Di tingkat nasional, perlu dipertimbangkan kebijakan yang mewajibkan vaksinasi campak
sebagai persyaratan untuk seluruh tenaga kesehatan yang bekerja di fasilitas pelayanan
kesehatan, termasuk dokter internship. Hal ini sejalan dengan praktik di banyak 
negara maju yang mewajibkan bukti imunitas terhadap campak sebagai syarat kerja 
di fasilitas kesehatan. Selain itu, peningkatan kapasitas PPI di seluruh fasilitas
kesehatan — termasuk Puskesmas, rumah sakit tipe C dan D yang sering menjadi tempat
penempatan dokter internship — harus menjadi prioritas.

Kewaspadaan terhadap campak harus ditingkatkan khususnya menjelang dan selama periode
mobilitas masyarakat yang tinggi seperti mudik Lebaran, di mana penularan antarwilayah
sangat mungkin terjadi. IDAI telah mengimbau orang tua untuk memastikan anak-anak
mendapatkan imunisasi MR sebelum perjalanan mudik, namun perlindungan serupa juga
harus diberikan kepada tenaga kesehatan yang akan menghadapi potensi lonjakan kasus
pascamudik.

### Penutup

Campak adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksinasi, namun ketika cakupan
vaksinasi menurun, penyakit ini dapat kembali dengan konsekuensi yang berat — bahkan
fatal — bagi siapa pun, termasuk tenaga kesehatan. Perlindungan tenaga kesehatan
dari paparan campak bukan hanya tanggung jawab individu, melainkan tanggung jawab
sistem — mulai dari program imunisasi nasional, regulasi K3RS, standar PPI di fasilitas
kesehatan, hingga kebijakan penempatan dokter internship.

Kematian dr. Andito Mohammad Wibisono, seorang dokter muda alumni Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia yang sedang menjalani pengabdiannya, harus menjadi momentum
untuk mengevaluasi dan memperkuat sistem perlindungan bagi seluruh tenaga kesehatan
Indonesia. Jika kita menuntut tenaga kesehatan untuk melindungi masyarakat, maka
sudah seharusnya kita juga melindungi mereka.

_Catatan: Artikel ini ditulis untuk tujuan edukasi. Informasi medis dalam artikel
ini tidak dimaksudkan sebagai pengganti konsultasi dengan tenaga kesehatan profesional.
Status kasus almarhum masih berstatus suspek campak dan dalam proses investigasi
epidemiologi oleh Kemenkes bersama Dinkes terkait._

---

### Daftar Referensi

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Infection control in healthcare
personnel: Epidemiology and control of selected infections transmitted among healthcare
personnel and patients — Measles section (Updated March 28, 2024). [https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/measles.html](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/measles.html)

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). _Interim infection prevention
and control recommendations for measles in healthcare settings._ [https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/measles/index.html](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/measles/index.html)

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). _Transmission-based precautions._
[https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/basics/transmission-based-precautions.html](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/basics/transmission-based-precautions.html)

Hübschen, J. M., Gouandjika-Vasilache, I., & Dina, J. (2025). Measles 2025. _New
England Journal of Medicine._ [https://doi.org/10.1056/NEJMra2504516](https://doi.org/10.1056/NEJMra2504516)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). _Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit._ Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2026, Maret 27). Keterangan resmi terkait
kasus suspek campak pada dokter internship di Cianjur. Biro Komunikasi dan Informasi
Publik Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2026). _Laporan situasi campak dan rubela
Indonesia awal tahun 2026._ Jakarta: Kemenkes RI.

Mina, M. J., Kula, T., Leng, Y., Li, M., de Vries, R. D., Knip, M., … & Elledge,
S. J. (2019). Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer
protection from other pathogens. _Science_, _366_(6465), 599–606. [https://doi.org/10.1126/science.aay6485](https://doi.org/10.1126/science.aay6485)

Plans-Rubió, P. (2025). Measles vaccination coverage and anti-measles herd immunity
levels in the world and WHO regions worsened from 2019 to 2023. _Vaccines_, _13_(
2), 157. [https://doi.org/10.3390/vaccines13020157](https://doi.org/10.3390/vaccines13020157)

World Health Organization. (2025). _Measles fact sheet._ Geneva: WHO. [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles)