# Catarrh: Ketika Tubuh Kewalahan oleh Lendirnya Sendiri

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/catarrh-ketika-tubuh-kewalahan-oleh-lendirnya-sendiri/
- Published: 2026-03-30T08:20:57+07:00
- Author: Cahya

Di era modern ini, istilah _catarrh_ mungkin terdengar kuno dan asing di telinga
kita. Namun sesungguhnya, kondisi yang digambarkan oleh kata ini begitu lazim sehingga
hampir semua orang pernah mengalaminya — hidung berair yang tak kunjung berhenti,
tenggorokan terasa penuh lendir di pagi hari, atau batuk kering yang terus mengganggu
selama berminggu-minggu setelah flu. Inilah _catarrh_: suatu kondisi yang telah 
dikenal ribuan tahun, tetapi baru dipahami sepenuhnya oleh ilmu kedokteran modern.

---

### Apa Itu _Catarrh_?

Kata _catarrh_ berasal dari bahasa Yunani kuno _katarrhein_, yang berarti “mengalir
ke bawah” (_kata_ = ke bawah; _rhein_ = mengalir). Istilah ini pertama kali digunakan
oleh para dokter Yunani kuno untuk menggambarkan sensasi lendir atau cairan yang
mengalir dari hidung dan kepala ke tenggorokan. Selama berabad-abad, _catarrh_ menjadi
diagnosis yang sangat umum dalam praktik medis Eropa — dipakai untuk menjelaskan
hampir semua kondisi yang melibatkan produksi lendir berlebihan dari saluran napas
atas.

Secara medis kontemporer, _catarrh_ didefinisikan sebagai peradangan pada membran
mukosa (_mucous membrane_) — lapisan jaringan lembab yang melapisi saluran pernapasan—
yang mengakibatkan hipersekresi lendir secara berlebihan. Kondisi ini paling sering
memengaruhi hidung, sinus paranasal, nasofaring, dan tenggorokan, meskipun secara
teknis dapat mengenai bagian saluran napas mana pun.

Dalam taksonomi penyakit modern, _catarrh_ bukanlah satu diagnosis tunggal, melainkan
sebuah sindrom atau gejala yang mencakup berbagai kondisi: mulai dari _common cold_(
_pilek biasa_) yang bersifat akut, rinitis alergi, rinosinusitis kronis, hingga 
kondisi yang dikenal sebagai _upper airway cough syndrome_ (UACS) atau sindrom batuk
saluran napas atas.

---

### Anatomi Garis Pertahanan: Membran Mukosa Saluran Napas Atas

Untuk memahami _catarrh_, kita perlu mengenal terlebih dahulu “aktor utama” dalam
kondisi ini: membran mukosa. Seluruh saluran napas bagian atas — dari lubang hidung
hingga laring — dilapisi oleh jaringan mukosa yang terdiri dari epitel bersilia (
_ciliated epithelium_) dan sel goblet (_goblet cells_) penghasil lendir.

Lendir (_mucus_) bukanlah sekadar “kotoran” tubuh. Secara fisiologis, lendir adalah
zat pertahanan yang sangat canggih. Komposisinya meliputi air (sekitar 97%), musin(
_mucins_) — glikoprotein yang memberi lendir sifat kental dan lengket — serta berbagai
molekul antimikrobial, imunoglobulin, enzim, dan elektrolit. Sistem pembersihan 
ini bekerja melalui mekanisme yang disebut _mucociliary clearance_ (MCC): silia 
yang melapisi epitel bergetar sekitar 1.000 kali per menit untuk mendorong lapisan
lendir beserta partikel asing, mikroorganisme, dan debris ke arah faring, di mana
kemudian akan ditelan atau dikeluarkan.

Penelitian oleh Webster & Tarran (2018) menjelaskan bahwa homeostasis cairan permukaan
saluran napas (_airway surface liquid_/ASL) diatur secara ketat oleh transport ion
dan mekanisme sekresi epitelial. Gangguan terhadap keseimbangan ini — baik oleh 
infeksi, alergen, polutan, maupun kelainan genetik — akan menyebabkan perubahan 
komposisi dan jumlah lendir yang menjadi dasar dari berbagai kondisi kataral.

---

### Klasifikasi: Berbagai Wajah _Catarrh_

#### 1. _Catarrh_ Akut (_Acute Catarrh_)

Bentuk paling umum dari _catarrh_ akut adalah _common cold_ atau flu biasa, yang
secara ilmiah disebut rinofaringitis akut. Kondisi ini paling sering disebabkan 
oleh _rhinovirus_ (bertanggung jawab atas 30–50% kasus), diikuti oleh _coronavirus_,
_adenovirus_, _influenza virus_, dan _respiratory syncytial virus_ (RSV). Gejala
klasik meliputi hidung meler (_rhinorrhea_), hidung tersumbat, bersin-bersin, nyeri
tenggorokan, batuk ringan, dan malaise. Demam umumnya tidak terlalu tinggi atau 
tidak ada sama sekali.

Smith et al. (2023) dalam sebuah _position paper_ yang membahas tata laksana infeksi
saluran napas atas ringan (_mild upper respiratory tract infections_/MURTIs) menyoroti
bahwa kondisi ini memerlukan pendekatan berbasis simtom — artinya terapi diarahkan
untuk meredakan gejala, bukan menyerang patogennya. Gejala berkembang secara bertahap
dan masing-masing memerlukan penanganan yang tersegmentasi; tidak ada satu obat 
pun yang mampu mengatasi semua gejala sekaligus.

#### 2. Rinitis Alergi (_Allergic Rhinitis_)

Rinitis alergi adalah salah satu bentuk _catarrh_ kronis yang paling umum di seluruh
dunia. Penyakit ini merupakan respons inflamasi _mucosa_ hidung yang dimediasi oleh
imunoglobulin E (IgE) terhadap alergen inhalasi. Xiong et al. (2026) dalam tinjauan
terbarunya menyebutkan bahwa patogenesis rinitis alergi melibatkan ketidakseimbangan
antara sel T _helper_ 17 (Th17) dan sel T regulator (Treg), yang memicu respons 
inflamasi Th2 dengan pelepasan sitokin IL-4, IL-5, IL-13, dan perekrutan eosinofil
ke mukosa hidung.

Secara klinis, rinitis alergi ditandai oleh empat gejala kardinal: hidung meler (
_rhinorrhea_), bersin-bersin, hidung tersumbat, dan rasa gatal di hidung. Berdasarkan
panduan ARIA (_Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma_) WHO, rinitis alergi 
diklasifikasikan berdasarkan dua dimensi: durasi gejala (intermiten vs. persisten)
dan derajat keparahan (ringan vs. sedang-berat).

#### 3. _Chronic Catarrh_ dan Rinosinusitis Kronis (_Chronic Rhinosinusitis_/CRS)

Ketika _catarrh_ berlangsung lebih dari 12 minggu, kondisi ini sering berkembang
menjadi rinosinusitis kronis, yakni peradangan kronis pada mukosa hidung dan sinus
paranasal. Bachert et al. (2021) menggambarkan bahwa CRS dengan polip hidung (_CRS
with nasal polyps_/CRSwNP) merupakan penyakit yang didominasi inflamasi tipe 2, 
yang mengakibatkan beban gejala tinggi meliputi sumbatan hidung, kehilangan penciuman(
_anosmia_), dan _rhinorrhea_ yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup penderita—
termasuk kualitas tidur dan kesehatan mental.

#### 4. _Upper Airway Cough Syndrome_ (UACS) dan _Postnasal Drip_

Salah satu manifestasi _catarrh_ yang paling sering disalahpahami adalah _postnasal
drip_ — tetesan lendir dari nasofaring ke tenggorokan. Kondisi ini menjadi dasar
dari sindrom yang dahulu dikenal sebagai _postnasal drip syndrome_ dan kini lebih
dikenal sebagai _upper airway cough syndrome_ (UACS). Menurut Donaldson (2022) dalam
tinjauan di _Otolaryngologic Clinics of North America_, UACS bersama asma dan _gastroesophageal
reflux_ bertanggung jawab atas 90% kasus batuk kronik.

Lucanska et al. (2020) menjelaskan mekanisme batuk pada UACS melibatkan berbagai
jalur: stimulasi reseptor batuk oleh tetesan lendir (_postnasal drip_), pelepasan
mediator inflamasi, iritasi langsung mukosa hidung, dan sensitisasi hipersensitivitas
refleks batuk. Hipersensitivitas saraf sensoris saluran napas atas maupun bawah,
atau kombinasi keduanya, diduga sebagai mekanisme utama batuk persisten pada pasien
ini.

---

### Patofisiologi: Mengapa Tubuh Memproduksi Terlalu Banyak Lendir?

Produksi lendir berlebihan pada _catarrh_ merupakan respons pertahanan tubuh yang“
melampaui batas”. Ketika mukosa hidung terpapar oleh virus, bakteri, alergen, polutan
udara, atau iritan kimia, sel epitel memicu kaskade inflamasi. Sel mast di mukosa
melepaskan histamin dan mediator inflamasi lainnya, yang merangsang kelenjar mukosa
untuk berproduksi lebih banyak, melebarkan pembuluh darah (_vasodilatasi_), dan 
meningkatkan permeabilitas vaskular — menghasilkan edema mukosa dan hipersekresi
lendir.

Pada rinitis alergi, respons ini diperkuat oleh mekanisme imunologis. Fase awal 
terjadi dalam 5–15 menit setelah paparan alergen, ditandai oleh degranulasi sel 
mast dan pelepasan histamin. Enam hingga empat jam kemudian, fase lambat dimulai—
gelombang kedua inflamasi yang melibatkan eosinofil, limfosit T, dan basofil yang
direkrut ke mukosa, memperpanjang dan memperberat gejala.

Pada _catarrh_ kronis, mekanisme ini terjadi secara berulang-ulang sehingga mengakibatkan
remodeling mukosa — perubahan permanen pada arsitektur jaringan, termasuk hiperplasia
sel goblet (_goblet cell hyperplasia_), penebalan membran basalis, dan dalam kasus
berat, pembentukan polip.

---

### Faktor Risiko dan Pemicu

Berbagai faktor dapat memicu atau memperburuk _catarrh_:

**Alergen**: Tungau debu rumah (_house dust mite_), serbuk sari, bulu hewan peliharaan,
dan jamur adalah alergen utama yang memicu _catarrh_ alergi. Di Indonesia, tungau
debu rumah (_Dermatophagoides pteronyssinus_ dan _D. farinae_) merupakan alergen
dominan.

**Infeksi virus**: _Rhinovirus_, _coronavirus_, _adenovirus_, dan berbagai virus
pernapasan lainnya adalah penyebab terbanyak _catarrh_ akut. De Corso et al. (2020)
menunjukkan bahwa rinitis alergi sendiri dapat melemahkan pertahanan mekanik dan
imunologis mukosa hidung terhadap virus, sehingga pasien alergi lebih rentan terhadap
infeksi saluran napas atas.

**Polutan dan iritan**: Asap rokok, polusi udara, bahan kimia industri, dan bahkan
perubahan suhu mendadak dapat memicu respons inflamasi mukosa tanpa perantaraan 
mekanisme alergi (_rinitis non-alergi_).

**Obat-obatan**: Beberapa obat, termasuk _angiotensin-converting enzyme inhibitor_(
ACE inhibitor) dan beberapa obat lainnya, dapat menyebabkan hipersekresi mukosa 
dan batuk kronik sebagai efek samping (Ding et al., 2020).

**Faktor genetik**: Riwayat atopi dalam keluarga merupakan faktor risiko terkuat
untuk rinitis alergi.

---

### Gejala Klinis: Lebih dari Sekadar Hidung Meler

Gejala _catarrh_ bergantung pada jenis, lokasi, dan keparahan kondisi yang mendasarinya:

 * **Hidung**: _Rhinorrhea_ (lendir encer pada fase alergi/viral, atau kental pada
   fase infeksi bakteri), sumbatan hidung, bersin-bersin, gatal.
 * **Tenggorokan dan faring**: Sensasi “ada yang mengalir” di belakang tenggorokan(
   _postnasal drip_), rasa tidak nyaman, tenggorokan terasa berlendir terutama di
   pagi hari.
 * **Batuk**: Batuk kronik, terutama malam hari atau saat berbaring, adalah gejala
   khas UACS.
 * **Telinga**: Disfungsi tuba Eustachius, rasa penuh di telinga, dan penurunan 
   pendengaran ringan dapat menyertai _catarrh_ kronis.
 * **Sinus**: Tekanan atau nyeri pada wajah, sakit kepala, dan pada kasus berat,
   penurunan atau hilangnya kemampuan mencium (_hiposmia/anosmia_).
 * **Gejala sistemik**: Pada _catarrh_ akut oleh infeksi viral, gejala umum seperti
   lemas, nyeri otot, dan demam ringan dapat menyertai.

---

### Diagnosis: Dari Riwayat Medis hingga Endoskopi

Karena _catarrh_ merupakan gejala dari berbagai kondisi, diagnosis yang tepat memerlukan
pendekatan sistematik. Atipas et al. (2025) menekankan bahwa evaluasi klinis komprehensif
tetap menjadi landasan diagnosis, dengan pertimbangan terhadap _endotype_ penyakit(
subtipe biologis berdasarkan mekanisme imunologis) untuk panduan terapi yang lebih
terarah.

**Anamnesis (riwayat medis)** yang teliti mencakup: durasi dan pola gejala, faktor
pencetus yang dikenali, riwayat atopi pribadi dan keluarga, paparan lingkungan kerja,
serta daftar obat-obatan yang dikonsumsi.

**Pemeriksaan fisik** meliputi pemeriksaan rinoskopi anterior, inspeksi orofaring,
dan pada kasus yang lebih kompleks, endoskopi nasal untuk visualisasi langsung mukosa,
muara sinus, dan nasofaring.

**Pemeriksaan penunjang** dapat meliputi: uji tusuk kulit (_skin prick test_) atau
uji IgE spesifik untuk konfirmasi sensitisasi alergen; hitung darah lengkap untuk
menilai kadar eosinofil; pemeriksaan sitologi nasal; dan pencitraan (CT-scan sinus)
untuk evaluasi komplikasi atau ekstensi penyakit ke sinus.

Pada kasus batuk kronik yang diduga UACS, Donaldson (2022) mencatat bahwa tidak 
ada pemeriksaan penunjang objektif yang definitif untuk diagnosis UACS — diagnosis
dikonfirmasi secara retrospektif berdasarkan respons terapi.

---

### Tatalaksana: Strategi Berbasis Penyebab

#### Tata Laksana _Catarrh_ Akut (_Common Cold_)

Infeksi viral yang mendasari _catarrh_ akut tidak memerlukan antibiotik. Tata laksana
bersifat simtomatik dan suportif. Smith et al. (2023) merekomendasikan pendekatan
berbasis preferensi pasien antara obat kimia sintetis dan bahan tanaman (_plant-
derived substances_). Pilihan terapi simtomatik meliputi:

 * **Dekongestan** (pseudoefedrin, oksimetazolin topikal) untuk meredakan sumbatan
   hidung, dengan catatan penggunaan topikal dibatasi maksimal 3–5 hari untuk mencegah
   _rhinitis medicamentosa_.
 * **Antihistamin generasi pertama** (seperti klorfeniramin) yang selain efek antihistamin
   juga memiliki efek antikolinergik untuk mengurangi _rhinorrhea_.
 * **Analgesik/antipiretik** untuk demam dan nyeri.
 * **Irigasi nasal salin** — terbukti aman dan efektif untuk membersihkan lendir
   dan meningkatkan _mucociliary clearance_.
 * **Zinc**: Tinjauan sistematis Cochrane oleh Nault et al. (2024) yang menganalisis
   34 uji klinis acak terkontrol (8.526 peserta) menemukan bahwa suplemen zinc mungkin
   memberikan manfaat kecil dalam mempersingkat durasi _common cold_, meskipun bukti
   masih bersifat terbatas (_low-certainty evidence_) dan penggunaannya meningkatkan
   risiko efek samping non-serius seperti mual dan rasa tidak enak di mulut.

#### Tata Laksana Rinitis Alergi

Berdasarkan panduan ARIA dan praktik klinis terkini, tata laksana rinitis alergi
melibatkan tiga pilar utama:

**1. Penghindaran alergen (_allergen avoidance_)**: Langkah pertama dan terpenting
adalah mengidentifikasi serta mengurangi paparan terhadap alergen pencetus. Penggunaan
penutup kasur anti-tungau, pembersihan rutin, dan perbaikan ventilasi rumah merupakan
tindakan penghindaran yang paling relevan di Indonesia.

**2. Farmakoterapi**:

 * _Kortikosteroid intranasal_ (_intranasal corticosteroids_/INCs) — seperti flutikason,
   mometason, budesonid — adalah farmakoterapi lini pertama untuk rinitis alergi
   sedang-berat dan persisten. Bekerja dengan menghambat kaskade inflamasi Th2 secara
   lokal dengan efek sistemik yang sangat minimal.
 * _Antihistamin H1 generasi kedua_ (cetirizin, loratadin, fexofenadin, bilastin)
   untuk gejala gatal, bersin, dan _rhinorrhea_; lebih dipilih dibanding generasi
   pertama karena tidak menyebabkan kantuk bermakna.
 * Kombinasi antihistamin dan dekongestan oral untuk UACS, sebagaimana direkomendasikan
   Donaldson (2022).
 * _Antileukotrien_ (montelukast) sebagai terapi tambahan, terutama pada pasien 
   dengan asma komorbid.

**3. Imunoterapi alergen (_allergen immunotherapy_/AIT)**: Satu-satunya modalitas
yang berpotensi mengubah perjalanan alamiah penyakit. Tersedia dalam bentuk suntikan
subkutan (_subcutaneous immunotherapy_/SCIT) dan sublingual (_sublingual immunotherapy_/
SLIT). Mekanismenya adalah menginduksi toleransi imunologis jangka panjang terhadap
alergen spesifik.

#### Tata Laksana Rinosinusitis Kronis dan CRS dengan Polip Hidung

Untuk CRSwNP, Bachert et al. (2021) menyoroti bahwa pendekatan konvensional — kortikosteroid
sistemik dan topikal serta bedah sinus endoskopik fungsional (_functional endoscopic
sinus surgery_/FESS) — seringkali berkaitan dengan rekurensi polip dan efek samping
kortikosteroid jangka panjang. Terapi biologis (_biologic therapy_) — terutama _dupilumab_(
anti-IL-4Rα) yang telah mendapat persetujuan regulasi di berbagai negara — menandai
era baru dalam tata laksana CRSwNP berat yang refrakter terhadap terapi konvensional,
dengan menarget langsung jalur inflamasi tipe 2.

---

### _Catarrh_ dalam Konteks Indonesia

Di Indonesia, kondisi yang secara historis disebut _catarrh_ merupakan persoalan
kesehatan yang sangat signifikan, meskipun sering dianggap remeh. Angka kejadian
rinitis alergi di Indonesia mencapai 1,5–12,4% dan terus mengalami peningkatan setiap
tahunnya, meskipun beberapa studi lokal menunjukkan angka yang lebih tinggi. Belum
ada data prevalensi nasional yang komprehensif, namun rinitis alergi diperkirakan
sebagai penyakit alergi terbanyak pada anak-anak di kota besar Indonesia, diikuti
oleh dermatitis atopik dan asma.

Alergen utama rinitis alergi di Indonesia adalah tungau debu rumah. Iklim tropis
Indonesia yang lembab sepanjang tahun — berbeda dengan negara subtropis yang memiliki
musim serbuk sari yang jelas — menciptakan lingkungan yang ideal bagi proliferasi
tungau debu dan jamur sebagai alergen perennial yang konstan.

Faktor-faktor khas Indonesia yang memperburuk kondisi _catarrh_ meliputi kualitas
udara dalam ruangan yang buruk akibat penggunaan biomassa sebagai bahan bakar, terutama
di pedesaan; polusi udara perkotaan yang tinggi; serta tingginya paparan asap rokok(
Indonesia termasuk negara dengan prevalensi merokok tertinggi di dunia). Selain 
itu, perubahan suhu yang tiba-tiba antara lingkungan berpendingin (_air conditioning_)
dan suhu luar yang panas juga merupakan iritan non-alergi yang umum memicu gejala
kataral.

Dari perspektif layanan kesehatan primer, _catarrh_ dalam berbagai bentuknya merupakan
salah satu keluhan tersering di klinik dan puskesmas. Keluhan “pilek” dan “flu” 
yang berulang, terutama pada anak, seringkali mencerminkan rinitis alergi yang belum
terdiagnosis atau tidak tertangani dengan baik — bukan sekadar infeksi berulang.
Deteksi dini dan tata laksana yang tepat, termasuk edukasi pasien mengenai penghindaran
alergen dan penggunaan farmakoterapi yang benar, merupakan langkah kritis yang sering
terlewatkan.

---

### Kapan Harus ke Dokter?

Meskipun _catarrh_ akut umumnya bersifat _self-limiting_ (sembuh sendiri) dalam 
7–10 hari, beberapa tanda berikut mengindikasikan perlunya evaluasi medis lebih 
lanjut:

 * Gejala bertahan lebih dari 10 hari tanpa perbaikan, atau memburuk setelah sempat
   membaik (menandakan kemungkinan superinfeksi bakteri).
 * Demam tinggi (>38,5°C) yang persisten.
 * Lendir berwarna kuning-hijau kental yang signifikan, disertai nyeri wajah dan
   sakit kepala.
 * Batuk kronik yang berlangsung lebih dari 4 minggu pada anak, atau lebih dari 
   8 minggu pada dewasa.
 * Gangguan penciuman yang persisten.
 * Gejala yang berulang-ulang pada musim atau situasi tertentu (mengindikasikan 
   rinitis alergi yang memerlukan penanganan definitif).
 * Gejala yang mengganggu aktivitas, tidur, atau kualitas hidup secara bermakna.

---

### Kesimpulan

_Catarrh_ adalah sebuah konsep medis kuno yang menggambarkan realitas klinis yang
sangat relevan hingga hari ini: peradangan membran mukosa saluran napas yang mengakibatkan
hipersekresi lendir. Di balik istilah yang tampak sederhana ini tersimpan mekanisme
biologis yang kompleks — mulai dari ketidakseimbangan imunologi yang rumit, disfungsi
epitel saluran napas, hingga sensitisasi neurogenik dari refleks batuk. Memahami
_catarrh_ berarti memahami bagaimana sistem pertahanan mukosa kita bekerja, mengapa
ia bisa gagal, dan bagaimana ilmu kedokteran modern menawarkan berbagai strategi—
dari terapi simtomatik sederhana hingga biologi molekuler bertarget — untuk memulihkannya.

Bagi pembaca di Indonesia, penting untuk tidak meremehkan _catarrh_ yang berulang
atau berkepanjangan sebagai “flu biasa” yang tidak memerlukan perhatian. Di baliknya
bisa tersembunyi rinitis alergi yang tidak terdiagnosis, rinosinusitis kronis yang
progresif, atau kondisi lain yang memerlukan tata laksana spesifik. Konsultasikan
dengan tenaga kesehatan untuk mendapatkan evaluasi dan penanganan yang tepat.

---

### Referensi

Atipas, K., Suwanwech, T., Kanjanawasee, D., Kasemsuk, N., & Tantilipikorn, P. (
2025). Current perspectives on rhinitis, postnasal drip, and cough. _Current Opinion
in Otolaryngology & Head and Neck Surgery_, _34_(1), 1–7. [https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000001095](https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000001095)

Bachert, C., Bhattacharyya, N., Desrosiers, M., & Khan, A. H. (2021). Burden of 
disease in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. _Journal of Asthma and Allergy_,
_14_, 127–134. [https://doi.org/10.2147/JAA.S290424](https://doi.org/10.2147/JAA.S290424)

De Corso, E., Lucidi, D., Cantone, E., Ottaviano, G., Di Cesare, T., Seccia, V.,
Paludetti, G., & Galli, J. (2020). Clinical evidence and biomarkers linking allergy
and acute or chronic rhinosinusitis in children: A systematic review. _Current Allergy
and Asthma Reports_, _20_(11), 68. [https://doi.org/10.1007/s11882-020-00967-9](https://doi.org/10.1007/s11882-020-00967-9)

Ding, H., Shi, C., Xu, X., & Yu, L. (2020). Drug-induced chronic cough and the possible
mechanism of action. _Annals of Palliative Medicine_, _9_(5), 3562–3570. [https://doi.org/10.21037/apm-20-819](https://doi.org/10.21037/apm-20-819)

Donaldson, A. M. (2022). Upper airway cough syndrome. _Otolaryngologic Clinics of
North America_, _56_(1), 147–155. [https://doi.org/10.1016/j.otc.2022.09.011](https://doi.org/10.1016/j.otc.2022.09.011)

Lucanska, M., Hajtman, A., Calkovsky, V., Kunc, P., & Pecova, R. (2020). Upper airway
cough syndrome in pathogenesis of chronic cough. _Physiological Research_, _69_(
Suppl 1), S35–S42. [https://doi.org/10.33549/physiolres.934400](https://doi.org/10.33549/physiolres.934400)

Nault, D., Machingo, T. A., Shipper, A. G., Antiporta, D. A., Hamel, C., Nourouzpour,
S., Konstantinidis, M., Phillips, E., Lipski, E. A., & Wieland, L. S. (2024). Zinc
for prevention and treatment of the common cold. _Cochrane Database of Systematic
Reviews_, _5_, CD014914. [https://doi.org/10.1002/14651858.CD014914.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD014914.pub2)

Smith, A., Kardos, P., Pfaar, O., Randerath, W., Estrada Riolobos, G., Braido, F.,&
Sadofsky, L. (2023). The treatment of mild upper respiratory tract infections — 
a position paper with recommendations for best practice. _Drugs in Context_, _12_.
[https://doi.org/10.7573/dic.2023-4-2](https://doi.org/10.7573/dic.2023-4-2)

Webster, M. J., & Tarran, R. (2018). Slippery when wet: Airway surface liquid homeostasis
and mucus hydration. _Current Topics in Membranes_, _81_, 293–335. [https://doi.org/10.1016/bs.ctm.2018.08.004](https://doi.org/10.1016/bs.ctm.2018.08.004)

Weinberger, M., & Hurvitz, M. (2020). Diagnosis and management of chronic cough:
Similarities and differences between children and adults. _F1000Research_, _9_. 
[https://doi.org/10.12688/f1000research.25468.1](https://doi.org/10.12688/f1000research.25468.1)

Xiong, Y., Wang, F., Hu, G., Xiao, T., Wu, W., Zhu, X., Li, T., & Zhu, Z. (2026).
Th17/Treg cell imbalance in allergic rhinitis: Mechanisms and therapeutic implications.
_Genes and Immunity_. [https://doi.org/10.1038/s41435-026-00378-2](https://doi.org/10.1038/s41435-026-00378-2)

---

_Artikel ini disusun untuk tujuan edukasi kesehatan. Apabila Anda mengalami gejala
yang dibahas dalam artikel ini, konsultasikan dengan dokter atau tenaga kesehatan
terdekat untuk mendapatkan diagnosis dan tata laksana yang tepat._