# Penyakit Virus Marburg: Pelajaran dari Rwanda, Tanzania, dan Ethiopia

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/demam-berdarah-marburg/
- Published: 2023-04-08T09:00:00+07:00
- Author: Cahya

_Ilustrasi kasus fiktif untuk keperluan edukasi._ Pukul dua dini hari, IGD sebuah
RSUD di Jawa Timur menerima Pak Anto (41), teknisi tambang yang baru tiba dari proyek
di Afrika Timur lewat jalur transit. Demam tiga hari, sakit kepala berat, nyeri 
otot, lalu diare cair sejak kemarin. Dugaan pertama wajar: tifoid, malaria, atau
demam berdarah dengue. Pertanyaan yang menentukan justru sederhana: “Dalam tiga 
minggu terakhir, Bapak berada di mana, dan pernah merawat orang sakit?”

**Ringkasan:** Penyakit virus Marburg adalah infeksi _filovirus_ yang bisa mematikan,
dengan fatalitas rata-rata sekitar 50%. Wabah terbaru di Rwanda, Tanzania, dan Ethiopia
menunjukkan bahwa deteksi dini, perawatan suportif, dan pengendalian infeksi di 
fasilitas kesehatan sangat menentukan. Indonesia belum melaporkan kasus, tetapi 
riwayat perjalanan tetap perlu ditanyakan.

## Apa itu penyakit virus Marburg?

Penyakit virus Marburg (PVM) adalah penyakit berat yang sering fatal pada manusia.
Nama lamanya, “demam berdarah Marburg”, kini ditinggalkan WHO, dan sebaiknya tidak
dipertukarkan dengan demam berdarah dengue (DBD) yang akrab di telinga kita. Penyebabnya
virus Marburg (MARV) dan virus Ravn (RAVV) dari spesies _Orthomarburgvirus marburgense_,
anggota famili _Filoviridae_ yang sama dengan virus Ebola (WHO, 2025).

Rata-rata fatalitas kasus sekitar 50%, dengan rentang 24% hingga 88% pada berbagai
wabah. Angka itu bisa jauh lebih rendah bila pasien terdeteksi dini dan mendapat
perawatan yang baik (WHO, 2025). Hingga kini belum ada vaksin maupun antivirus yang
disetujui untuk PVM, meski beberapa kandidat sedang diuji (WHO, 2025, 2026b).

## Wabah terbaru: dari Kigali hingga Jinka

Sejak artikel ini pertama kali terbit pada 2023, dunia melihat tiga wabah baru. **
Rwanda** melaporkan wabah pertamanya pada 27 September 2024. Dari 6.340 pasien suspek
yang diperiksa, 66 terkonfirmasi, dan 51 di antaranya (77%) adalah tenaga kesehatan.
Fatalitas 23% termasuk yang terendah yang pernah tercatat. Penulis laporan menduga
penyebabnya kombinasi isolasi dan deteksi cepat, perawatan suportif lanjutan, serta
akses ke terapi dan vaksin investigasional (Nsanzimana et al., 2025).

**Tanzania** kembali mengumumkan wabah pada Januari 2025 (WHO, 2026a). **Ethiopia**
mengonfirmasi wabah pertamanya pada 14 November 2025 di Jinka, Wilayah Ethiopia 
Selatan, dan menyatakannya berakhir pada 26 Januari 2026 setelah 42 hari tanpa kasus
baru. Totalnya 14 kasus terkonfirmasi (9 meninggal, 5 sembuh) ditambah 5 kematian
probabel. Tiga tenaga kesehatan tertular, dua di antaranya meninggal (WHO Regional
Office for Africa, 2026).

| Tahun | Negara | Kasus | Meninggal | Fatalitas | 
| 1967 | Jerman dan Yugoslavia | 31 | 7 | sekitar 23% | 
| 1998–2000 | Republik Demokratik Kongo | 154 | 128 | 83% | 
| 2005 | Angola | 374 | 329 | 88% | 
| 2023 | Guinea Ekuatorial | 40 | 35 | 88% | 
| 2023 | Tanzania | 9 | 6 | 67% | 
| 2024 | Rwanda | 66 | 15 | 23% | 
| 2025 | Tanzania | 10* | 10* | 100%* | 
| 2025–2026 | Ethiopia | 14 terkonfirmasi | 9 (+5 probabel) | 64% dari kasus terkonfirmasi |

Tabel 1. Wabah penyakit virus Marburg terpilih. Sumber: WHO (2025, 2026a), Nsanzimana
et al. (2025), WHO Regional Office for Africa (2026). *Tanzania 2025: 2 kasus terkonfirmasi
dan 8 probabel menurut Pandemic Pact (2026), sumber sekunder.

## Bagaimana virus ini menular?

Inang alaminya adalah kelelawar buah _Rousettus aegyptiacus_. Penularan pertama 
ke manusia umumnya terjadi setelah paparan lama di tambang atau gua yang dihuni 
koloni kelelawar ini. Rantai di Rwanda ditelusuri ke pasien indeks yang terpapar
kelelawar di lokasi tambang (Nsanzimana et al., 2025). Setelah itu virus menyebar
antarmanusia lewat kontak langsung (kulit terluka atau selaput lendir) dengan darah,
sekret, organ, atau cairan tubuh orang terinfeksi, serta permukaan dan bahan yang
tercemar seperti seprai dan pakaian. Upacara pemakaman yang melibatkan kontak dengan
jenazah juga berperan. Penderita tidak menularkan sebelum bergejala (WHO, 2025).

Tenaga kesehatan paling rentan. Di Rwanda, tiga dari empat kasus terkonfirmasi adalah
petugas rumah sakit, dan pada wabah Ethiopia tiga petugas ikut tertular. Pelajarannya
jelas: pengendalian infeksi di fasilitas kesehatan bukan pelengkap, melainkan garis
pertahanan utama.

## Gejala: perjalanan penyakit hari demi hari

Masa inkubasi berkisar 2–21 hari. Pada wabah Rwanda, median perkiraan inkubasi 10
hari (Nsanzimana et al., 2025). Penyakit dimulai mendadak.

| Fase | Gambaran klinis | 
| Awal | Demam tinggi, sakit kepala berat, lemas hebat, nyeri otot | 
| Sekitar hari ke-3 | Diare cair berat, nyeri dan kram perut, mual, muntah. Ruam tidak gatal dapat muncul pada hari ke-2 sampai ke-7 | 
| Mulai hari ke-5 | Manifestasi perdarahan: darah pada muntahan dan tinja, perdarahan hidung, gusi, vagina, dan bekas tusukan infus. Dapat disertai bingung, mudah marah, atau agresif | 
| Fase berat | Kematian paling sering terjadi pada hari ke-8–9, umumnya didahului kehilangan darah berat dan syok |

Tabel 2. Perjalanan klinis penyakit virus Marburg. Sumber: WHO (2025).

## Diagnosis dan tata laksana

Secara klinis PVM sulit dibedakan dari malaria, tifoid, shigelosis, meningitis, 
dan demam berdarah virus lain. Konfirmasi memakai pemeriksaan _reverse transcription
polymerase chain reaction_ (RT-PCR), deteksi antigen, atau ELISA. Spesimen berisiko
biologis sangat tinggi dan harus ditangani di laboratorium dengan tingkat biokeamanan
yang sesuai (WHO, 2025). Karena itulah riwayat epidemiologi, bukan gejalanya saja,
yang membuat kita curiga.

Perawatan suportif dini, terutama rehidrasi dan penanganan gejala, terbukti memperbaiki
kesintasan. WHO pada Juni 2026 menerbitkan pedoman klinis filovirus pertamanya yang
mencakup semua jenis Ebola dan Marburg, termasuk tindak lanjut terstruktur bagi 
penyintas (WHO, 2026b). Untuk ringkasannya, baca artikel kami: [Panduan Komprehensif WHO 2026: Manajemen Klinis Penyakit Filovirus](https://legawa.com/2026/06/22/panduan-komprehensif-who-2026-manajemen-klinis-penyakit-filovirus-ebola-dan-marburg/).

Di Rwanda, remdesivir dan antibodi monoklonal MBP091 diberikan dengan protokol akses
terperluas dan uji klinis, sementara 1.710 tenaga garis depan dan kontak risiko 
tinggi menerima vaksin ChAd3-MARV dalam uji fase 2 (Nsanzimana et al., 2025). Hasilnya
menggembirakan, tetapi analisisnya berupa seri kasus, bukan uji acak, sehingga manfaat
pasti belum dapat disimpulkan. Hingga kini belum ada vaksin atau obat berlisensi(
WHO, 2026b).

Penyintas juga perlu perhatian. Virus dapat menetap di tempat istimewa imun seperti
testis dan mata. Penularan lewat semen pernah didokumentasikan hingga tujuh minggu
setelah sembuh. WHO menganjurkan pemeriksaan semen bulanan hingga dua hasil negatif
berturut-turut, atau praktik seks aman selama 12 bulan bila pemeriksaan tidak tersedia(
WHO, 2025).

## Bagaimana dengan Indonesia?

Kemenkes melakukan penilaian risiko cepat pada 20 Februari 2023 dan menyimpulkan
kemungkinan importasi kasus ke Indonesia rendah. Kelelawar _Rousettus aegyptiacus_
bukan spesies asli Indonesia, dan belum ditemukan di sini. Kementerian menerbitkan
Surat Edaran Nomor HK.02.02/C/853/2023 tentang kewaspadaan terhadap penyakit ini(
Kementerian Kesehatan RI, 2023). Dalam sumber yang ditelaah untuk pembaruan ini,
tidak ditemukan laporan kasus PVM di Indonesia.

Rendahnya risiko bukan berarti nol. Pelaku perjalanan internasional, pekerja proyek,
dan petugas yang merawat mereka bisa saja tiba lewat bandara mana pun, bukan hanya
Jakarta, termasuk melalui kota transit. Karena gejala awalnya menyerupai penyakit
yang sangat umum di Puskesmas dan IGD kita, riwayat perjalanan 21 hari terakhir 
harus menjadi bagian rutin anamnesis pada pasien demam akut.

_Gambar 1. Alur kewaspadaan ringkas untuk pasien demam akut dengan riwayat perjalanan.
Disusun dari WHO (2025) dan Kementerian Kesehatan RI (2023); selalu ikuti pedoman
resmi yang berlaku di daerah Anda._

## Pencegahan: apa yang bisa dilakukan?

### Bagi masyarakat dan pelaku perjalanan

 * Hindari memasuki gua atau tambang yang dihuni kelelawar buah. Bila terpaksa, 
   gunakan sarung tangan dan pelindung yang sesuai.
 * Hindari kontak dekat dengan orang sakit dan cairan tubuhnya, serta jangan menyentuh
   jenazah di daerah wabah.
 * Selama wabah, masak sempurna semua produk hewani sebelum dikonsumsi.
 * Sepulang dari daerah terjangkit, pantau kesehatan selama 21 hari. Bila demam 
   atau bergejala, segera hubungi fasilitas kesehatan, sampaikan riwayat perjalanan,
   dan hindari transportasi umum.

### Bagi fasilitas kesehatan

 * Terapkan kewaspadaan standar pada semua pasien: kebersihan tangan, etika batuk,
   APD, praktik penyuntikan aman.
 * Untuk kasus suspek atau konfirmasi, tambahkan tindakan pencegahan khusus agar
   tidak ada kontak dengan darah, cairan tubuh, dan permukaan atau linen yang tercemar(
   WHO, 2025). WHO juga merilis pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi untuk
   Ebola dan Marburg pada Mei 2026 (WHO, 2026c).
 * Latih petugas triase untuk menanyakan riwayat perjalanan dan paparan pada setiap
   pasien demam akut.
 * Siapkan penguburan yang aman dan bermartabat, serta libatkan masyarakat sejak
   dini karena keterlibatan komunitas adalah kunci pengendalian wabah.

## Catatan transparansi

Artikel ini diperbarui pada Oktober 2026 dari versi 2023 yang tidak memuat rujukan.
Data utama bersumber dari lembar fakta WHO, laporan WHO untuk Ethiopia, dan publikasi
NEJM tentang Rwanda (diverifikasi melalui PubMed). Angka Tanzania 2025 berasal dari
sumber sekunder dan sebaiknya dicek ulang ke laporan WHO. Hasil remdesivir, MBP091,
dan vaksin ChAd3-MARV berasal dari analisis seri kasus dan uji fase 2, sehingga 
belum membuktikan kemanjuran. Nomor Surat Edaran Kemenkes diambil dari kutipan di
laman Kemenkes dan sebaiknya diverifikasi pada dokumen aslinya. Pada saat yang sama
WHO melaporkan wabah Ebola akibat virus Bundibugyo di Republik Demokratik Kongo (
WHO, 2026d), yang menunjukkan bahwa kewaspadaan terhadap filovirus bersifat berkelanjutan.
Artikel ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pedoman resmi Kemenkes maupun
penilaian klinis.

Baca juga: [Penyakit Virus Sudan: Ancaman Tersembunyi di Afrika Timur](https://legawa.com/2025/02/19/penyakit-virus-sudan-ancaman-tersembunyi-di-afrika-timur/).

## Referensi

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). _Fatalitas tinggi akibat virus
Marburg, RI waspada_. [https://kemkes.go.id/id/fatalitas-tinggi-akibat-virus-marburg-ri-waspada](https://kemkes.go.id/id/fatalitas-tinggi-akibat-virus-marburg-ri-waspada)

Nsanzimana, S., Remera, E., Nkeshimana, M., Westergaard, R. P., Firew, T., Semakula,
M., Seruyange, E., Neil, K. L., Kreuger, M. J., Bekele, A., Biramahire, J., Bizimana,
A., Chirombo, B., Diaz, J., Dushimimana, G., Fischer, W. A., Fletcher, T. E., Fowler,
R., Gatera, M. R., … Rwagasore, E. (2025). Marburg virus disease in Rwanda, 2024–
Public health and clinical responses. _New England Journal of Medicine, 393_(10),
983–993. [https://doi.org/10.1056/NEJMoa2415816](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2415816)

Pandemic Pact. (2026). _Outbreak: Marburg virus_. [https://www.pandemicpact.org/outbreaks/marburg-virus](https://www.pandemicpact.org/outbreaks/marburg-virus)

World Health Organization. (2025, 20 Januari). _Marburg virus disease_ [Lembar fakta].
[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease)

World Health Organization. (2026a). _Marburg virus disease – Ethiopia_ (Disease 
Outbreak News 2026-DON592). [https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON592](https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON592)

World Health Organization. (2026b, 17 Juni). _WHO issues comprehensive guidelines
on filovirus disease, including Ebola and Marburg disease_ [Siaran pers]. [https://www.who.int/news/item/17-06-2026-who-issues-comprehensive-guidelines-on-filovirus-disease–including-ebola-and-marburg-disease](https://www.who.int/news/item/17-06-2026-who-issues-comprehensive-guidelines-on-filovirus-disease–including-ebola-and-marburg-disease)

World Health Organization. (2026c, 17 Mei). _Infection prevention and control guideline
for Ebola and Marburg disease_. Dirujuk melalui [https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON617](https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON617)

World Health Organization. (2026d). _Ebola disease caused by Bundibugyo virus – 
Democratic Republic of the Congo_ (Disease Outbreak News 2026-DON617). [https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON617](https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON617)

World Health Organization Regional Office for Africa. (2026, 26 Januari). _Ethiopia
declares end of first-ever Marburg virus disease outbreak_. [https://www.afro.who.int/countries/ethiopia/news/ethiopia-declares-end-first-ever-marburg-virus-disease-outbreak](https://www.afro.who.int/countries/ethiopia/news/ethiopia-declares-end-first-ever-marburg-virus-disease-outbreak)