# Eksim Diskoid: Ketika Kulit Membentuk Bercak Bundar yang Tak Kunjung Reda

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/eksim-diskoid/
- Published: 2026-10-01T08:58:08+07:00
- Author: Cahya

Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak-bercak
bulat kemerahan di tungkai bawah yang muncul sejak musim kemarau lalu. Bercak itu
gatal hebat, terutama malam hari, dan bentuknya nyaris sempurna menyerupai koin—
beberapa sebesar uang logam lima ratus rupiah, yang lain lebih besar. Ia sudah mencoba
salep antijamur dari apotek tanpa hasil. Setelah pemeriksaan, diagnosis yang ditegakkan
bukan infeksi jamur, melainkan _eksim diskoid_ (_discoid eczema_), yang secara internasional
lebih dikenal sebagai _nummular eczema_ atau _nummular dermatitis_—istilah yang 
berasal dari kata Latin _nummus_, yang berarti koin.

Kasus semacam ini cukup sering ditemui di layanan primer maupun poliklinik kulit,
namun sayangnya masih kerap disalahartikan sebagai infeksi jamur karena bentuknya
yang bulat dan tepinya yang tegas.

### Apa Itu Eksim Diskoid?

Eksim diskoid adalah salah satu bentuk dermatitis eksematosa kronik yang ditandai
oleh plak berbentuk bulat hingga oval, berbatas tegas, kemerahan, dan sangat gatal.
Ukuran lesi biasanya berkisar 1–6 sentimeter, meski pada kasus tertentu dapat lebih
besar (Hagenström et al., 2026). Lesi paling sering muncul di tungkai bawah, diikuti
lengan, meskipun batang tubuh juga dapat terlibat (Robinson et al., 2025).

Secara historis, kondisi ini dianggap sebagai bentuk eksim endogen atau idiopatik
yang berdiri sendiri. Namun, sejumlah ahli kini mengusulkan agar eksim diskoid diklasifikasikan
sebagai salah satu varian dari _dermatitis atopik_ (DA), karena banyak pasien dengan
eksim diskoid ternyata memiliki riwayat atopi (Robinson et al., 2025).

[⌊Eksim Diskoid⌉⌊Eksim Diskoid⌉[

### Mengapa Bisa Muncul?

Penyebab pasti eksim diskoid hingga kini belum sepenuhnya dipahami. Namun, beberapa
mekanisme telah teridentifikasi berperan penting:

**Disfungsi sawar kulit.** Kulit yang kering (_xerosis_) menjadi faktor pencetus
utama, sehingga penyakit ini lebih sering kambuh di musim dingin atau musim kemarau
saat kelembapan udara rendah.

**Kolonisasi mikroba.** Bakteri _Staphylococcus aureus_ diduga berperan memperberat
peradangan melalui pelepasan superantigen yang merusak sawar kulit dan memicu respons
imun berlebihan.

**Respons imun campuran Th2/Th17.** Studi berbasis pengurutan RNA oleh Böhner dkk.(
2023) yang dipublikasikan di _Journal of Allergy and Clinical Immunology_ menemukan
bahwa eksim diskoid menunjukkan sinyal imun ganda—dominan _T helper 2_ (Th2) seperti
pada dermatitis atopik klasik, namun juga disertai aktivitas jalur _Th17/IL-23_ 
yang biasanya menjadi ciri khas psoriasis. Temuan ini menjelaskan mengapa eksim 
diskoid sering resisten terhadap terapi standar DA dan mendukung pandangan bahwa
kondisi ini merupakan entitas dengan karakter imunologis tersendiri, bukan sekadar
bentuk klinis dari DA.

**Faktor pencetus lain.** Alergi kontak, stres emosional, trauma kulit (termasuk
bekas luka operasi), serta gangguan sirkulasi vena juga dilaporkan dapat memicu 
atau memperberat lesi (Leung et al., 2020).

### Gambaran Klinis dan Mengapa Sering Salah Diagnosis

Lesi eksim diskoid umumnya diawali papul-papul kecil yang menyatu membentuk plak
bersisik, terkadang disertai vesikel berisi cairan serosa pada fase akut. Rasa gatal
biasanya sangat mengganggu dan dapat memicu siklus garuk-gatal yang memperberat 
peradangan.

Karena bentuknya yang bulat dan berbatas tegas, eksim diskoid paling sering dikelirukan
dengan _tinea corporis_ (kurap). Perbedaannya, pada tinea corporis biasanya ditemukan
penyembuhan sentral (_central clearing_) sehingga lesi tampak seperti cincin, sedangkan
pada eksim diskoid seluruh permukaan plak cenderung meradang merata. Diagnosis banding
lain meliputi psoriasis plak, dermatitis kontak alergi, dan liken simpleks kronikus.
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH tetap dianjurkan bila dicurigai infeksi jamur(
Leung et al., 2020).

Pada pasien dengan warna kulit lebih gelap—kondisi yang relevan bagi mayoritas populasi
Indonesia—tampilan klasik kemerahan dapat tersamar. Lesi lebih sering tampak keunguan(
_violaceous_) atau kehitaman (hiperpigmentasi), dengan bercak hiperpigmentasi pascainflamasi
yang dapat bertahan berbulan-bulan setelah lesi aktif mereda. Hal ini berisiko menyebabkan
keterlambatan diagnosis atau kesalahan penilaian derajat keparahan (Persson et al.,
2025).

### Siapa yang Berisiko?

Data epidemiologi global memperkirakan prevalensi eksim diskoid berkisar 2 kasus
per 1.000 penduduk, dengan angka kejadian yang relatif stabil dari waktu ke waktu(
bahan kuliah kepaniteraan klinik FK UI, dikutip dalam berbagai sumber akademik Indonesia).
Studi klaim kesehatan nasional terbaru di Jerman memperkirakan prevalensi sekitar
0,26% populasi, meski penulis studi tersebut mencatat keterbatasan metodologi pengodean
diagnosis yang menyebabkan variasi angka antarstudi (Hagenström et al., 2026).

Terdapat pola distribusi usia yang khas berbentuk bimodal:

 * Puncak pertama pada laki-laki dekade keenam hingga ketujuh kehidupan (usia sekitar
   50–70 tahun), umumnya tanpa kaitan kuat dengan atopi.
 * Puncak kedua pada perempuan usia lebih muda, dekade kedua hingga ketiga, yang
   lebih sering berkaitan dengan riwayat dermatitis atopik.

Kondisi ini sangat jarang ditemukan pada anak-anak, terutama sebelum usia satu tahun,
meski kejadian pada anak dapat meningkat seiring bertambahnya usia (bahan kuliah
kepaniteraan klinik FK UI).

Di Indonesia, meskipun data epidemiologi khusus eksim diskoid masih terbatas, konteks
eksim secara umum cukup signifikan: diperkirakan hampir seperempat anak Indonesia
pernah mengalami eksim dalam berbagai bentuknya, dan prevalensi dermatitis atopik
pada orang dewasa global mencapai lebih dari 6% (RSUD Bhakti Dharma Husada, 2026).
Iklim tropis lembap Indonesia memberi karakter epidemiologi yang berbeda dari negara
empat musim, meskipun eksim diskoid tetap dapat dipicu oleh kulit kering akibat 
penggunaan sabun antiseptik berlebihan, paparan AC, atau kebiasaan mandi air panas.

### Tatalaksana

Sesuai _Panduan Praktik Klinis bagi Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin di Indonesia_
yang diterbitkan PERDOSKI, pendekatan tata laksana dermatitis numularis meliputi:

**Perawatan kulit dasar.** Pelembap (_emolien_) hipoalergenik digunakan secara rutin,
terutama segera setelah mandi, untuk memperbaiki fungsi sawar kulit. Ini merupakan
fondasi terapi, bukan sekadar terapi tambahan.

**Kortikosteroid topikal.** Kortikosteroid poten hingga sangat poten menjadi lini
pertama untuk mengatasi peradangan aktif, dengan durasi dan potensi disesuaikan 
lokasi lesi serta usia pasien.

**Penghindaran faktor pencetus.** Menghindari sabun beraroma keras, air mandi terlalu
panas, serta bahan pakaian kasar seperti wol dapat menurunkan frekuensi kekambuhan.

**Terapi lini kedua.** Untuk kasus resisten atau berulang, fototerapi (_narrowband
UVB_) serta imunomodulator topikal seperti inhibitor kalsineurin dapat dipertimbangkan.

**Pertimbangan infeksi sekunder.** Bila dicurigai kolonisasi _S. aureus_ signifikan—
ditandai krusta kekuningan atau eksudasi—antibiotik topikal seperti mupirosin dapat
membantu mempercepat resolusi lesi.

**Uji tempel (_patch test_).** Pada kasus kronik dan sulit sembuh, uji tempel dianjurkan
untuk menyingkirkan kemungkinan alergi kontak yang menyertai (Leung et al., 2020).

Dengan tata laksana yang tepat, sebagian besar lesi eksim diskoid dapat membaik 
dalam beberapa minggu, meskipun perjalanan penyakitnya cenderung kronik-relaps dan
memerlukan kesabaran, baik dari pasien maupun tenaga kesehatan yang menanganinya.

### Catatan Transparansi

Artikel ini disusun berdasarkan sintesis literatur ilmiah internasional (StatPearls,
Merck Manual, _Journal of Allergy and Clinical Immunology_, JDDG, serta tinjauan
pada populasi _skin of color_) dan Panduan Praktik Klinis PERDOSKI. Data prevalensi
global sebesar 2 per 1.000 penduduk dan pola distribusi usia bimodal dikutip dari
materi ajar kepaniteraan klinik dermatologi yang menyintesis sumber tekstual dermatologi
standar, bukan dari studi epidemiologi tunggal yang dapat ditelusuri langsung; angka
ini disajikan sebagai perkiraan umum, bukan data pasti untuk konteks Indonesia. 
Data prevalensi eksim di Indonesia yang dikutip merujuk pada eksim/dermatitis atopik
secara umum, bukan spesifik eksim diskoid, karena data epidemiologi khusus untuk
kondisi ini di Indonesia belum tersedia secara luas. Pembaca dengan keluhan kulit
yang serupa dengan yang dijelaskan di atas dianjurkan berkonsultasi langsung dengan
dokter untuk penegakan diagnosis dan tata laksana yang sesuai kondisi individu.

### Ringkasan

Eksim diskoid adalah dermatitis kronik berbentuk plak bulat seperti koin yang sangat
gatal, sering dikelirukan dengan infeksi jamur. Penyebabnya melibatkan disfungsi
sawar kulit, kolonisasi bakteri, dan respons imun campuran Th2/Th17. Tata laksana
utama meliputi pelembap, kortikosteroid topikal, dan penghindaran faktor pencetus
seperti kulit kering dan sabun keras.

### Daftar Pustaka

Böhner, A., Jargosch, M., Müller, N. S., Eyerich, S., Wenzel, J., Biedermann, T.,
Eyerich, K., & Franz, N. (2023). The neglected twin: Nummular eczema is a variant
of atopic dermatitis with codominant TH2/TH17 immune response. _Journal of Allergy
and Clinical Immunology_, _152_(2), 408–419. [https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.04.009](https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.04.009)

Hagenström, K., et al. (2026). Epidemiology of nummular eczema – methodological 
approaches and outcomes from nationwide claims data analyses. _JDDG: Journal der
Deutschen Dermatologischen Gesellschaft_. [https://doi.org/10.1111/ddg.15932](https://doi.org/10.1111/ddg.15932)

Leung, A. K. C., Lam, J. M., Leong, K. F., Leung, A. A. M., Wong, A. H. C., & Hon,
K. L. (2020). Nummular eczema: An updated review. _Recent Patents on Inflammation&
Allergy Drug Discovery_, _14_(2), 146–155. [https://doi.org/10.2174/1872213X14666200810152246](https://doi.org/10.2174/1872213X14666200810152246)

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. (2021). _Panduan praktik
klinis bagi dokter spesialis kulit dan kelamin di Indonesia_ (Dermatitis numularis).
PERDOSKI.

Persson, C., Chijioke, W., Serfaty, S., Batra, R., Anil, B., & Garelick, E. (2025).
Nummular dermatitis in skin of color: A comprehensive review. _Biomedical Journal
of Scientific & Technical Research_, _63_. [https://doi.org/10.26717/BJSTR.2025.63.009864](https://doi.org/10.26717/BJSTR.2025.63.009864)

Robinson, C. A., Love, L. W., Saleh, H. M., & Farci, F. (2025). _Nummular dermatitis_.
Dalam StatPearls. StatPearls Publishing. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565878/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565878/)

RSUD Bhakti Dharma Husada. (2026, Oktober). _Hari Eksim Atopik Sedunia: Kulit kita,
perjalanan kita_. [https://rsudbdh.surabaya.go.id/hari-eksim-atopik-sedunia-kulit-kita-perjalanan-kita/](https://rsudbdh.surabaya.go.id/hari-eksim-atopik-sedunia-kulit-kita-perjalanan-kita/)

Ruenger, T. M. (2025). _Nummular dermatitis_. Merck Manual Professional Edition.
[https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/nummular-dermatitis](https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/nummular-dermatitis)