# Flu Burung Tak Lagi Sekadar Urusan Kandang: Membaca Kerangka Global Empat Lembaga Dunia dan Maknanya bagi Indonesia

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/flu-burung-kerangka-global-one-health/
- Published: 2026-09-24T09:26:12+07:00
- Author: Cahya

Selasa pagi di sebuah Puskesmas di Kabupaten Blitar, Jawa Timur, dr. Nadia menerima
Pak Darman (38 tahun), peternak ayam petelur skala rumahan. Keluhannya demam tinggi
sejak dua hari, batuk, dan pegal di seluruh badan. Sekilas mirip flu biasa. Pertanyaan
tambahan tentang pekerjaan mengubah gambarannya: lima hari sebelumnya, hampir dua
ratus ekor ayamnya mati mendadak dalam dua hari. Bangkainya ia kubur sendiri tanpa
sarung tangan dan masker. Sebagian ayam yang masih hidup tetapi lemas disembelih
tetangga untuk dimasak.

dr. Nadia tidak menunggu hasil laboratorium untuk bertindak. Ia menempatkan pasien
di ruang terpisah, mengambil usap tenggorokan dan hidung, memberikan antivirus, 
lalu melaporkan kasus suspek ke Dinas Kesehatan dalam hari yang sama. Petugas kesehatan
hewan dari dinas peternakan setempat dihubungi untuk memeriksa kandang. Kasus ini
fiktif, tetapi rangkaian langkahnya merupakan wujud nyata dari gagasan yang kini
dirumuskan di tingkat dunia: flu burung hanya bisa dikendalikan jika kesehatan manusia,
hewan, dan lingkungan ditangani bersama.

## Kerangka Baru dari Empat Lembaga Dunia

Pada September 2026, empat organisasi internasional menerbitkan _[Global framework to accelerate action on avian influenza](https://www.who.int/publications/i/item/9789240125445)_.
Keempatnya adalah Organisasi Pangan dan Pertanian PBB (FAO), Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO), Organisasi Kesehatan Hewan Dunia (WOAH), dan Konvensi tentang Konservasi
Spesies Satwa Liar yang Bermigrasi (CMS). Dokumen ini lahir dari konsultasi virtual
pada 2024, beberapa putaran telaah teknis, dan konsultasi publik pada Juli 2026 (
FAO et al., 2026).

[⌊Kerangka kerja global untuk mempercepat tindakan terhadap influenza burung, dengan
latar belakang alam, peternakan, dan burung yang terbang.⌉⌊Kerangka kerja global
untuk mempercepat tindakan terhadap influenza burung, dengan latar belakang alam,
peternakan, dan burung yang terbang.⌉[

Kerangka ini tidak menggantikan pedoman teknis yang sudah ada dan bukan rencana 
kerja operasional. Fungsinya adalah menyatukan mandat keempat lembaga yang selama
ini berjalan di jalur masing-masing, sehingga negara, mitra, dan donor dapat melihat
bagian mana yang paling membutuhkan kerja bersama. Landasannya adalah pendekatan
_One Health_, yaitu cara pandang yang menganggap kesehatan manusia, hewan, dan ekosistem
sebagai satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan (FAO et al., 2026).

## Mengenal Flu Burung Secara Singkat

Flu burung (_avian influenza_) disebabkan oleh virus influenza tipe A yang secara
alami beredar pada burung liar, terutama unggas air. Virus ini dinamai menurut dua
protein permukaannya, yaitu hemaglutinin (H) dan neuraminidase (N). Berdasarkan 
keparahan penyakit pada unggas, virus dibagi menjadi dua kelompok. Virus patogenisitas
rendah (_low pathogenicity avian influenza_, LPAI) umumnya menimbulkan gejala ringan
atau tanpa gejala. Virus patogenisitas tinggi (_high pathogenicity avian influenza_,
HPAI) dapat menyebabkan penyakit berat dengan kematian massal pada ternak (FAO et
al., 2026).

Kerangka global menegaskan bahwa ancaman flu burung tidak terbatas pada H5N1. Tabel
berikut merangkum subtipe yang disorot.

| Subtipe | Kelompok | Mengapa perlu diwaspadai | 
| H5N1 (garis keturunan goose/Guangdong, termasuk klad 2.3.4.4b) | HPAI | Menyebar ke semua benua, menginfeksi makin banyak spesies mamalia, dan terus menimbulkan kasus sporadis pada manusia | 
| H9N2 | LPAI | Endemik pada unggas; menjadi “donor” materi genetik bagi virus lain melalui _reassortment_ (penataan ulang genetik) dan menjadi sumber infeksi manusia yang konsisten | 
| H7N9 dan H7Nx lain | Bervariasi | Muncul tanpa pola yang dapat diprediksi, kadang dengan dampak berat pada manusia | 
| H10N3, H10N8, H6Nx | Sporadis atau terbatas wilayah | Pernah menyebabkan penyakit pada manusia sehingga memperluas daftar virus berpotensi pandemi |

_Sumber: diolah dari FAO et al. (2026)._

## Mengapa Kini Lebih Mendesak?

Virus H5 dari garis keturunan goose/Guangdong pertama kali muncul di Asia Tenggara
pada 1996–1997. Sejak itu virus ini terus beradaptasi dan bertukar materi genetik
hingga melahirkan klad 2.3.4.4b yang kini menyebar luas. Dalam beberapa tahun terakhir,
virus H5 ditemukan pada rubah, cerpelai, anjing laut dan singa laut, sapi perah,
hingga kucing rumahan. Kematian massal burung dan mamalia liar juga tercatat dalam
skala yang belum pernah terjadi sebelumnya (FAO et al., 2026; OFFLU, 2026).

Contoh paling mencolok adalah Amerika Serikat. Virus H5N1 klad 2.3.4.4b berpindah
ke sapi perah di Texas pada Maret 2024 (Caserta et al., 2024). Sejak itu, negara
tersebut mencatat 70 kasus pada manusia dengan satu kematian. Sebanyak 41 kasus 
berkaitan dengan paparan kawanan sapi perah dan 24 kasus dengan peternakan unggas
serta kegiatan pemusnahan. Hingga kini belum ada bukti penularan antarmanusia, dan
risiko bagi masyarakat umum dinilai rendah (CDC, 2026a).

Secara global, angka kumulatif memberi gambaran yang lebih suram. Sejak 2003 hingga
22 Januari 2026, WHO menerima laporan 993 kasus infeksi H5N1 pada manusia dari 25
negara. Sebanyak 477 di antaranya meninggal, sehingga angka kematian kasus sekitar
48% (WHO Western Pacific Region, 2026). Laporan terbaru menunjukkan kasus masih 
terus muncul. Antara Agustus 2025 dan Juni 2026 tercatat 12 kasus baru dari Bangladesh,
Kamboja, dan India, tiga di antaranya meninggal. Tidak satu pun berkaitan dengan
penularan antarmanusia (CDC, 2026b).

## Indonesia: Pengalaman Panjang yang Tidak Boleh Dilupakan

Indonesia punya sejarah yang pahit dengan H5N1. Flu burung pada unggas ditemukan
pada akhir 2003 dan dalam empat tahun menyebabkan kematian lebih dari 16 juta ekor
unggas. Infeksi pada manusia pertama kali dilaporkan pada 2005 dan terakhir pada
2017. Dalam rentang itu Indonesia mencatat 200 kasus pada manusia dengan 168 kematian,
jumlah kasus terbanyak kedua di dunia dengan angka kematian yang sangat tinggi (
WHO, 2026).

Tidak adanya kasus manusia sejak 2017 bukan berarti virus sudah hilang. Penelitian
filogeografi dari Universitas Airlangga menunjukkan bahwa virus ini telah menjadi
endemik di seluruh kepulauan Indonesia selama dua dekade terakhir, dengan wabah 
unggas yang berulang (Universitas Airlangga, 2025). Pengendalian memang membuahkan
hasil. Data Kementerian Pertanian menunjukkan kasus tahunan flu burung pada unggas
turun dari 2.751 pada 2007 menjadi 476 pada 2018 (Ditjen PKH Kementan, 2019).

Klad baru juga sudah masuk. Pada awal 2023, klad 2.3.4.4b terdeteksi pada unggas
di Kalimantan Selatan. Kementerian Kesehatan merespons dengan Surat Edaran Dirjen
P2P tentang kewaspadaan KLB flu burung klad 2.3.4.4b dan berkoordinasi dengan Kementerian
Pertanian serta kementerian yang mengurusi lingkungan hidup dan kehutanan. Surat
edaran itu mewajibkan Puskesmas melaporkan setiap kasus suspek flu burung dalam 
waktu kurang dari 24 jam ke dinas kesehatan kabupaten/kota melalui Sistem Kewaspadaan
Dini dan Respons (SKDR). Dinas kesehatan kemudian meneruskan laporan ke PHEOC Ditjen
P2P dalam batas waktu yang sama. (CNN Indonesia, 2023). Secara hukum, kerja lintas
sektor ini berpijak pada Peraturan Presiden Nomor 30 Tahun 2011 tentang Pengendalian
Zoonosis.

## Siapa Mengerjakan Apa?

Kekuatan kerangka global ini ada pada pembagian peran yang saling melengkapi.

| Lembaga | Fokus utama dalam pengendalian flu burung | 
| **FAO** | Deteksi dini dan pengendalian pada unggas, ternak, dan satwa liar; penguatan sistem peringatan dini, laboratorium, dan kesiapsiagaan darurat; transformasi rantai nilai unggas yang berkelanjutan | 
| **WHO** | Aspek kesehatan masyarakat: surveilans pada manusia, penilaian risiko, deteksi laboratorium, pemilihan kandidat virus vaksin, komunikasi risiko, dan koordinasi jejaring melalui _Global Influenza Surveillance and Response System_ (GISRS) | 
| **WOAH** | Standar internasional surveilans, diagnosis, vaksinasi hewan, dan perdagangan yang aman; pelaporan global; penguatan layanan veteriner; jejaring laboratorium rujukan dan OFFLU bersama FAO | 
| **CMS** | Keahlian ekologi dan keanekaragaman hayati; perlindungan burung migran; memasukkan kesehatan ekosistem, perubahan habitat, dan faktor lingkungan ke dalam upaya pencegahan |

_Sumber: diolah dari FAO et al. (2026)._

Peran CMS patut diperhatikan. Burung migran sering dituding sebagai “pembawa virus”,
padahal kawanan mereka juga menjadi korban kematian massal. Kerangka ini meminta
respons yang melindungi satwa migran sekaligus menghindari tindakan yang keliru 
atau merusak ekosistem (CMS & FAO Scientific Task Force on Avian Influenza and Wild
Birds, 2023; FAO et al., 2026).

## Satu Tujuan, Lima Sasaran Strategis

Tujuan besar kerangka ini adalah memadukan langkah jangka pendek dan jangka panjang
melalui pendekatan _One Health_. Hasil yang diharapkan: risiko dan dampak flu burung
serta pandemi influenza berkurang, sementara kesehatan manusia, hewan, ekosistem,
ketahanan pangan, dan mata pencaharian tetap terlindungi. Tujuan tersebut diturunkan
menjadi lima sasaran strategis seperti pada diagram berikut.

Kelima sasaran itu dijalankan melalui tiga jalur: (1) kebijakan, advokasi, dan pembiayaan;(
2) pengembangan organisasi, pelaksanaan, dan integrasi antarsektor; serta (3) data,
bukti ilmiah, pendidikan, dan pertukaran pengetahuan. Kerangka ini menargetkan empat
hasil utama:

 1. **Tata kelola.** Negara menjadikan flu burung dan pandemi influenza sebagai prioritas,
    dengan kebijakan dan kerangka hukum yang memungkinkan kerja lintas sektor.
 2. **Pencegahan di hulu.** Praktik berisiko tinggi berkurang, dan pendekatan _One 
    Health_ menjadi bagian dari sistem pertanian, pengelolaan satwa liar, dan pengelolaan
    lingkungan.
 3. **Sistem informasi terpadu.** Surveilans pada manusia, ternak, hewan peliharaan,
    dan satwa liar berjalan terkoordinasi, termasuk berbagi data dan sampel virus secara
    tepat waktu.
 4. **Kapasitas dan pendanaan berkelanjutan.** Laboratorium siap, tenaga kerja terlatih,
    strategi komunikasi risiko tersedia, dan rencana respons diuji secara berkala.

## Risiko yang Diakui Terus Terang

Salah satu bagian yang jujur dalam dokumen ini adalah daftar risiko yang dapat menggagalkan
pelaksanaannya (FAO et al., 2026). Beberapa terasa sangat dekat dengan kenyataan
di Indonesia:

 * **Perhatian tersedot ke krisis lain.** Wabah atau krisis kesehatan lain dapat
   mengalihkan dana dan tenaga dari kesiapsiagaan flu burung.
 * **Insentif ekonomi yang keliru.** Peternak yang khawatir ternaknya dimusnahkan
   tanpa kompensasi yang layak cenderung menunda atau menyembunyikan laporan kematian
   unggas.
 * **Misinformasi dan kurangnya kepercayaan.** Keduanya menghambat komunikasi risiko
   dan pelibatan masyarakat.
 * **Koordinasi yang terpecah.** Sektor kesehatan manusia, peternakan, dan lingkungan
   di tingkat kabupaten sering bekerja dengan sistem data masing-masing.
 * **Evolusi virus yang lebih cepat daripada respons.** Vaksin, antivirus, dan pemusnahan
   bisa tertinggal jika virus berubah dengan cepat.
 * **Komponen satwa liar paling lemah pendanaannya.** Surveilans pada burung liar
   dan mamalia liar sering kekurangan sumber daya.

## Dari Jenewa ke Puskesmas: Apa Artinya bagi Layanan Kesehatan Kita?

Kerangka ini ditulis di tingkat global, tetapi dampaknya baru terasa di tingkat 
nasional dan daerah. Di situlah pencegahan, deteksi, dan respons dijalankan dan 
dibiayai. Bagi fasilitas kesehatan tingkat pertama, ada beberapa pelajaran praktis.

**Tanyakan riwayat paparan hewan.** Pada pasien dengan infeksi saluran napas akut,
pertanyaan singkat seperti “Apakah ada unggas atau hewan yang sakit atau mati mendadak
di sekitar Anda dalam dua minggu terakhir?” dapat menjadi pembeda antara flu biasa
dan kasus zoonosis. Pertanyaan ini penting terutama di sentra unggas seperti Blitar,
Indramayu, dan Sidrap, serta di daerah penggembalaan itik di persawahan pantura.

**Laporkan kasus suspek dalam 24 jam melalui SKDR,** sesuai surat edaran Kemenkes,
lalu minta dinas kesehatan menghubungi dinas yang membidangi peternakan. Di sisi
kesehatan hewan, Kementerian Pertanian memiliki sistem informasi kesehatan hewan
tersendiri. Pertemuan kedua jalur data ini di tingkat kabupaten adalah wujud paling
konkret dari “sistem informasi terpadu” dalam kerangka global.

**Jangan tunda antivirus.** Pedoman klinis influenza WHO merekomendasikan oseltamivir
sesegera mungkin untuk pasien yang dicurigai atau terbukti terinfeksi influenza 
zoonotik, tanpa menunggu konfirmasi laboratorium (WHO, 2024).

**Lindungi petugas.** Terapkan kewaspadaan standar, kontak, dan droplet. Gunakan
kewaspadaan airborne saat melakukan tindakan yang menghasilkan aerosol.

## Apa yang Bisa Dilakukan Masyarakat?

| Situasi | Yang sebaiknya dilakukan | Yang sebaiknya dihindari | 
| Unggas mati mendadak dalam jumlah banyak | Segera lapor ke petugas kesehatan hewan, perangkat desa, atau Puskesmas | Menyembelih, menjual, atau membagikan unggas sakit | 
| Menangani bangkai unggas | Gunakan sarung tangan, masker, dan sepatu bot; kubur atau musnahkan sesuai arahan petugas; cuci tangan dengan sabun | Menyentuh dengan tangan telanjang atau membuang bangkai ke sungai | 
| Mengolah daging dan telur | Masak hingga matang sempurna dan pisahkan talenan mentah dari yang matang | Mengonsumsi telur setengah matang dari unggas yang sakit | 
| Muncul demam atau batuk setelah kontak dengan unggas sakit | Segera periksa ke fasilitas kesehatan dan sebutkan riwayat kontak dengan unggas | Mengobati sendiri dan menunggu gejala memberat | 
| Menemukan burung liar mati | Laporkan ke petugas kehutanan atau kesehatan hewan | Memungut atau memberikan bangkainya kepada hewan peliharaan |

Kucing perlu disebut secara khusus. Kerangka global mencatat infeksi H5 pada kucing
rumahan (FAO et al., 2026). Kucing yang memakan bangkai burung atau unggas mentah
yang terinfeksi dapat sakit berat. Menjauhkan kucing dari bangkai unggas melindungi
hewan peliharaan sekaligus pemiliknya.

## Penutup

Kembali ke Pak Darman di Blitar. Keselamatannya tidak hanya bergantung pada resep
antivirus dr. Nadia. Ia juga bergantung pada seberapa cepat petugas peternakan memeriksa
kandangnya, apakah tetangganya berhenti menyembelih ayam sakit, dan apakah ada sistem
yang menghubungkan laporan Puskesmas dengan data kesehatan hewan di kabupaten yang
sama. Kerangka global dari FAO, WHO, WOAH, dan CMS pada dasarnya menegaskan hal 
sederhana: virus tidak mengenal batas antara kandang, rawa, dan ruang periksa. Pengendaliannya
pun tidak boleh dibatasi oleh sekat-sekat itu.

## Catatan Transparansi

 * Kasus pembuka (Pak Darman dan dr. Nadia di Blitar) adalah ilustrasi fiktif gabungan,
   bukan laporan kasus nyata.
 * Angka kasus manusia bersumber dari WHO dan CDC dengan tanggal pemutakhiran yang
   berbeda-beda (Januari hingga Juni 2026). Angka terbaru dapat berubah dan sebaiknya
   dicek pada tabel kumulatif WHO yang diperbarui setiap bulan.
 * Data penurunan kasus unggas (2007–2018) berasal dari rilis Kementerian Pertanian
   2019. Data nasional yang lebih baru belum ditemukan dalam sumber terbuka yang
   terverifikasi.
 * Informasi deteksi klad 2.3.4.4b di Kalimantan Selatan dan isi surat edaran Kemenkes
   2023 dikutip melalui pemberitaan media nasional, bukan dari naskah surat edaran
   aslinya.
 * Kerangka global ini bersifat tingkat tinggi. Dokumen tersebut tidak menetapkan
   mekanisme pemantauan dan belum dijabarkan menjadi kebijakan atau pedoman teknis
   nasional Indonesia. Istilah “Dari Jenewa ke Puskesmas” menggambarkan harapan 
   penerapan, bukan program yang sudah berjalan.
 * Indonesia kini termasuk dalam Kantor Regional WHO Pasifik Barat (WPRO), sehingga
   data regional Indonesia mengacu pada laporan WPRO.

## Referensi

Caserta, L. C., Frye, E. A., Butt, S. L., Laverack, M., Nooruzzaman, M., Covaleda,
L. M., Thompson, A. C., Koscielny, M. P., Cronk, B., Johnson, A., Kleinhenz, K.,
Edwards, E. E., Gomez, G., Hitchener, G., Martins, M., Kapczynski, D. R., Suarez,
D. L., Alexander Morris, E. R., Hensley, T., … Diel, D. G. (2024). Spillover of 
highly pathogenic avian influenza H5N1 virus to dairy cattle. _Nature, 634_(8034),
669–676. [https://doi.org/10.1038/s41586-024-07849-4](https://doi.org/10.1038/s41586-024-07849-4)

Centers for Disease Control and Prevention. (2026a). _A(H5) bird flu: Current situation_.
[https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/index.html](https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/index.html)

Centers for Disease Control and Prevention. (2026b, 25 Juni). _Global summary of
human cases of H5N1 bird flu from August 2025 to June 2026_. [https://www.cdc.gov/bird-flu/spotlights/global-summary-06262026.html](https://www.cdc.gov/bird-flu/spotlights/global-summary-06262026.html)

CMS & FAO Scientific Task Force on Avian Influenza and Wild Birds. (2023). _Scientific
Task Force on Avian Influenza and Wild Birds statement on: H5N1 high pathogenicity
avian influenza in wild birds – Unprecedented conservation impacts and urgent needs_.
CMS & FAO. [https://www.cms.int/publication/h5n1-high-pathogenicity-avian-influenza-wild-birds-unprecedented-conservation-impacts](https://www.cms.int/publication/h5n1-high-pathogenicity-avian-influenza-wild-birds-unprecedented-conservation-impacts)

CNN Indonesia. (2023, 27 Februari). _Kemenkes waspadai infeksi flu burung ke manusia_.
[https://www.cnnindonesia.com/nasional/20230227102540-20-918231/kemenkes-waspadai-infeksi-flu-burung-ke-manusia](https://www.cnnindonesia.com/nasional/20230227102540-20-918231/kemenkes-waspadai-infeksi-flu-burung-ke-manusia)

Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan, Kementerian Pertanian. (2019).
_Waspadai mutasi virus flu burung, pasar unggas hidup diawasi_. [https://ditjenpkh.pertanian.go.id/berita/912-waspadai-mutasi-virus-flu-burung-pasar-unggas-hidup-diawasi](https://ditjenpkh.pertanian.go.id/berita/912-waspadai-mutasi-virus-flu-burung-pasar-unggas-hidup-diawasi)

FAO & WOAH. (2025). _Global strategy for the prevention and control of high pathogenicity
avian influenza (2024–2033): Achieving sustainable, resilient poultry production
systems_. FAO & WOAH. [https://doi.org/10.4060/cd3840en](https://doi.org/10.4060/cd3840en)

FAO, WHO, WOAH, & CMS. (2026). _Global framework to accelerate action on avian influenza_.
FAO. [https://doi.org/10.4060/ce1712en](https://doi.org/10.4060/ce1712en)

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024). _Tetap waspada risiko penularan
flu burung pada manusia_. [https://kemkes.go.id/id/tetap-waspada-risiko-penularan-flu-burung-pada-manusia](https://kemkes.go.id/id/tetap-waspada-risiko-penularan-flu-burung-pada-manusia)

OFFLU ad-hoc group on global impact. (2026). _Global overview of the spread and 
impact of H5 clade 2.3.4.4b high pathogenicity avian influenza virus in wildlife,
2020–2024_. [https://offlu.org/publications/2026_offlu-statement-iii/](https://offlu.org/publications/2026_offlu-statement-iii/)

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2011 tentang Pengendalian Zoonosis.

Universitas Airlangga. (2025, 25 September). _Flu burung di Indonesia_. [https://unair.ac.id/flu-burung-di-indonesia/](https://unair.ac.id/flu-burung-di-indonesia/)

WHO, FAO, WOAH, & UNEP. (2022). _One Health joint plan of action (2022–2026): Working
together for the health of humans, animals, plants and the environment_. World Health
Organization. [https://iris.who.int/handle/10665/363518](https://iris.who.int/handle/10665/363518)

World Health Organization. (2019). _Global influenza strategy 2019–2030_. [https://iris.who.int/handle/10665/311184](https://iris.who.int/handle/10665/311184)

World Health Organization. (2024). _Clinical practice guidelines for influenza_.
[https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759](https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759)

World Health Organization. (2026). _Cumulative number of confirmed human cases for
avian influenza A(H5N1) reported to WHO, 2003–2026_. [https://www.who.int/publications/m/item/cumulative-number-of-confirmed-human-cases-for-avian-influenza-a(h5n1)-reported-to-who–2003-2026–6-september-2026](https://www.who.int/publications/m/item/cumulative-number-of-confirmed-human-cases-for-avian-influenza-a(h5n1)-reported-to-who–2003-2026–6-september-2026)

World Health Organization Western Pacific Region. (2026). _Avian influenza weekly
update number 1033_. [https://cdn.who.int/media/docs/default-source/wpro—documents/emergency/surveillance/avian-influenza/ai_20260213.pdf](https://cdn.who.int/media/docs/default-source/wpro—documents/emergency/surveillance/avian-influenza/ai_20260213.pdf)