# Keilitis Angularis: Ketika Sudut Bibir Pecah dan Perih yang Tak Kunjung Sembuh

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/keilitis-angularis-sudut-bibir-pecah/
- Published: 2026-10-21T11:16:55+07:00
- Author: Cahya

Bayangkan Bu Rina, 68 tahun, di Klaten. Sudah sebulan sudut bibirnya pecah dan perih
setiap kali membuka mulut untuk makan. Ia mengoleskan minyak kayu putih, balsam,
bahkan bedak, tetapi retaknya muncul lagi. Sementara itu, Dimas, mahasiswa di Makassar
yang dietnya serba mi instan, mengalami hal serupa. Keduanya mengira itu sekadar
panas dalam. Kondisi ini punya nama medis: _keilitis angularis_ (_angular cheilitis_),
yaitu peradangan pada sudut mulut.

## Apa itu keilitis angularis?

Keilitis angularis adalah peradangan pada _komisura_, yaitu pertemuan bibir atas
dan bawah di sudut mulut. Kulit di sana tampak merah dan bengkak, lalu dapat melepuh,
mengelupas, retak, atau berkerak. Biasanya terjadi di kedua sisi sekaligus. Keluhannya
umumnya ringan: kering, gatal, perih, atau terasa terbakar, terutama saat mulut 
dibuka lebar. Kondisi ini tidak berbahaya, tetapi mengganggu, dan sering kambuh.

Menurut ulasan _StatPearls_ yang diperbarui November 2025, prevalensinya sekitar
0,7% pada populasi umum Amerika Serikat, tetapi mencapai sekitar 11% pada lansia.
Pemakai gigi tiruan berisiko hingga tiga kali lipat lebih tinggi, dan pria sekitar
dua kali lebih sering terkena dibanding wanita.^(1)

## Mengapa sudut bibir mudah bermasalah?

Sudut mulut adalah lipatan kulit yang selalu lembap. Bila air liur menggenang di
sana, kulit menjadi lunak dan rapuh (_maserasi_), sehingga mudah retak dan menjadi
pintu masuk mikroba. Penyebab genangan ini beragam: gigi tiruan yang tidak pas, 
gigitan yang runtuh karena gigi hilang, lipatan kulit yang dalam pada usia lanjut,
kebiasaan menjilat bibir, air liur yang menetes, atau berat badan yang turun drastis.
^(1,2)

Setelah kulit rusak, jamur dan bakteri mengambil alih. _Candida albicans_ ditemukan
pada sekitar 93% kasus, tetapi hanya menjadi satu-satunya penyebab pada 20–50% kasus.
_Staphylococcus aureus_ menjadi penyebab tunggal pada sekitar 20%, dan gabungan 
keduanya ditemukan pada 60–75% pasien.^(1) Karena itu, sebagian besar kasus sebenarnya
adalah infeksi campuran.

![Ilustrasi edukatif sudut bibir dengan air liur yang menggenang dan mikroba penyebab
keilitis angularis](https://i0.wp.com/legawa.com/wp-content/uploads/2026/10/keilitis-
angularis.jpg?resize=1280%2C731&ssl=1)

Air liur yang menggenang di sudut bibir memudahkan jamur dan bakteri berkembang.

## Faktor pencetus yang perlu dikenali

Selain faktor lokal di mulut, ada kondisi tubuh yang ikut berperan. Bila keilitis
angularis terus kambuh, penyebab di bawahnya perlu dicari.

| Kelompok | Contoh | 
| Lokal di mulut | Gigi tiruan longgar, gigitan runtuh, mulut kering (xerostomia), menjilat bibir, air liur menetes | 
| Kekurangan zat gizi | Zat besi, vitamin B2, B6, B12, folat, dan seng; lebih sering setelah operasi bariatrik atau pada diet sangat terbatas | 
| Penyakit penyerta | Diabetes, sindrom Sjögren, penyakit Crohn, HIV, leukemia, sindrom Down | 
| Alergi dan iritasi | Pasta gigi, obat kumur, kosmetik, makanan tertentu, nikel pada kawat gigi | 
| Obat-obatan | Kortikosteroid, isotretinoin, asitretin |

Anemia defisiensi besi dan kekurangan vitamin B kompleks cukup lazim di Indonesia,
misalnya pada remaja putri, ibu hamil, atau mereka yang pola makannya miskin protein
dan sayur.^(1,2)

## Bedanya dengan luka lain di sekitar bibir

Tidak semua luka di sudut mulut adalah keilitis angularis. Herpes labialis ([luka dingin](https://legawa.com/2026/06/30/luka-dingin-yang-tak-pernah-benar-benar-pergi-memahami-cold-sores-dari-akar-hingga-pengobatannya/))
biasanya berupa kelompok lepuh kecil yang nyeri dan terjadi di tepi bibir, sedangkan
keilitis angularis berupa retak kemerahan di lipatan sudut mulut. Diagnosis banding
lain mencakup impetigo, dermatitis atopik atau seboroik, dermatitis kontak, liken
planus oral, dan pada kasus tertentu papul sifilis, yang sering hanya muncul di 
satu sisi.^(1) Lesi yang hanya satu sisi, tidak membaik, atau sangat lama perlu 
dinilai dokter.

## Bagaimana pengobatannya?

Prinsipnya ada dua: mengobati infeksinya dan memperbaiki penyebab yang membuat sudut
bibir terus basah atau rusak. Tahap awal adalah melindungi kulit dengan pelembap
atau petrolatum. Pada banyak kasus ringan, kondisi bisa membaik sendiri, tetapi 
bila ada infeksi, obat oles biasanya diperlukan.^(1,2)

| Langkah | Pilihan umum (dosis dan lama sesuai arahan dokter) | 
| Pelindung kulit | Petrolatum, emolien, pelembap bibir | 
| Antijamur oles | Nistatin, klotrimazol, ketokonazol, atau mikonazol; umumnya sekitar 3 kali sehari selama 2 minggu | 
| Antibakteri oles | Mupirosin 2% atau asam fusidat 2% selama 1–2 minggu; antibiotik minum jarang diperlukan | 
| Kortikosteroid ringan | Hidrokortison 1% bersama obat antimikroba bila radang menonjol | 
| Perbaikan penyebab | Koreksi kekurangan besi, vitamin B12, atau folat; kendalikan gula darah; perbaiki gigi tiruan |

Satu peringatan penting: krim steroid sendirian tidak boleh dipakai sebelum infeksi
disingkirkan, karena dapat memperburuk infeksi jamur.^(1) Krim kombinasi yang dijual
bebas tanpa pemeriksaan sebaiknya dihindari. Pada anak maupun lansia, konsultasikan
pilihan obat kepada dokter atau apoteker.

## Mengapa sering kambuh dan bagaimana mencegahnya

Perbaikan biasanya terlihat dalam beberapa hari dan umumnya tuntas dalam sekitar
dua minggu. Namun, satu studi lima tahun yang dirujuk dalam ulasan _StatPearls_ 
melaporkan angka kekambuhan hingga 80%, terutama bila faktor pencetus tidak dibereskan
atau obat dihentikan terlalu dini.^(1) Beberapa langkah berikut membantu mencegah
kekambuhan:

 * Periksakan gigi tiruan. Bila longgar atau tidak lagi pas, minta dokter gigi menyesuaikan
   atau menggantinya, lalu lepas dan bersihkan setiap malam.
 * Hentikan kebiasaan menjilat bibir dan oleskan pelembap atau petrolatum tipis 
   sebagai pelindung.
 * Cukupi asupan zat besi, vitamin B, dan seng dari telur, ikan, daging, tempe, 
   sayur hijau, dan kacang-kacangan; periksa darah bila dicurigai anemia.
 * Kendalikan gula darah bila Anda memiliki diabetes.
 * Ganti pasta gigi, obat kumur, atau kosmetik yang dicurigai memicu iritasi.
 * Berhenti merokok.

## Kapan harus ke dokter?

Segera periksakan diri bila luka tidak membaik setelah dua minggu perawatan, hanya
muncul di satu sisi, sering kambuh, bernanah atau berkerak kuning madu, menyebar
ke kulit sekitarnya, atau disertai keluhan lain seperti sariawan berulang, mulut
kering berkepanjangan, lemas, pucat, atau sering haus dan buang air kecil. Gejala
tersebut bisa menandakan anemia, diabetes, atau penyakit lain yang perlu diobati
bersamaan.

## Ringkasan

Sudut bibir yang pecah dan perih bukan selalu panas dalam. Penyebab utamanya adalah
genangan air liur yang melembapkan sudut mulut, lalu diperparah infeksi jamur dan
bakteri serta faktor seperti gigi tiruan yang tidak pas dan kekurangan zat gizi.
Obat oles yang tepat umumnya menyembuhkan dalam dua minggu, tetapi tanpa memperbaiki
penyebabnya, kekambuhan sangat mungkin terjadi. Untuk Bu Rina dan Dimas, jawabannya
ada pada gigi tiruan yang disesuaikan, makanan yang lebih bergizi, dan obat oles
sesuai anjuran dokter.

## Referensi

 1. Brizuela M, Daley JO. Angular Cheilitis. _StatPearls_ [Internet]. Treasure Island(
    FL): StatPearls Publishing; pembaruan November 2025. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536929/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536929/)
 2. Health New Zealand. Angular cheilitis. [https://info.health.nz/conditions-treatments/skin/angular-cheilitis](https://info.health.nz/conditions-treatments/skin/angular-cheilitis)

_Artikel ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan serta saran dokter._