# Ketika Leher Menua Terlalu Cepat: Memahami Spondylosis Servikalis dan Cara Mengelolanya

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/ketika-leher-menua-terlalu-cepat-memahami-spondylosis-servikalis-dan-cara-mengelolanya/
- Published: 2026-04-11T06:37:35+07:00
- Author: Cahya

### Pendahuluan

Nyeri leher adalah keluhan yang terasa biasa-biasa saja — sampai ia tidak bisa diabaikan
lagi. Jutaan orang di seluruh dunia bangun setiap pagi dengan leher yang kaku, sensasi
kesemutan yang menjalar ke lengan, atau rasa nyeri tumpul yang bertahan sepanjang
hari. Di balik sebagian besar keluhan ini, ada satu kondisi degeneratif yang kerap
tidak terdiagnosis dengan tepat: _cervical spondylosis_, atau spondylosis servikalis.

_Cervical spondylosis_ adalah kondisi degeneratif kronis yang memengaruhi tulang
belakang leher, mencakup perubahan pada cakram intervertebral, sendi faset, sendi
unkovertebral, dan ligamen di regio servikal. Kondisi ini merupakan penyebab utama
kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf di leher secara progresif, dan termasuk
dalam kelompok yang lebih luas yang dikenal sebagai _degenerative cervical myelopathy_(
DCM). Meskipun menjadi salah satu kondisi muskuloskeletal paling umum di kelompok
usia dewasa dan lansia, _cervical spondylosis_ masih sering dianggap sekadar “penyakit
tua biasa” yang tidak memerlukan perhatian serius — padahal tanpa tata laksana yang
tepat, kondisi ini dapat berkembang menjadi gangguan neurologis permanen.

Artikel ini menyajikan tinjauan komprehensif mengenai _cervical spondylosis_: dari
patofisiologi, epidemiologi, manifestasi klinis, hingga pendekatan diagnosis dan
tata laksana berbasis bukti terkini.

---

### Anatomi Dasar: Mengapa Leher Rentan?

Tulang belakang leher (_columna vertebralis cervicalis_) terdiri dari tujuh ruas
vertebra (C1–C7) yang menopang kepala dan memungkinkan rentang gerak yang luar biasa:
fleksi, ekstensi, rotasi, dan fleksi lateral. Di antara setiap dua vertebra terdapat
cakram intervertebral (_discus intervertebralis_), sebuah bantalan fibrokartilago
dengan inti bergelatin di bagian tengah (_nucleus pulposus_) yang dikelilingi cincin
fibrosa (_annulus fibrosus_).

Mobilitas tinggi tulang belakang leher, ditambah dengan beban mekanis yang terus-
menerus akibat menopang kepala — yang beratnya berkisar antara 4 hingga 6 kilogram—
menjadikan regio ini sangat rentan terhadap degenerasi. Segmen C5–C6 dan C6–C7 menanggung
tekanan mekanis terbesar dan menjadi lokasi yang paling sering terkena perubahan
degeneratif.

[[

---

### Definisi dan Spektrum Klinis

_Cervical spondylosis_ secara harfiah berarti degenerasi sendi tulang belakang leher.
Istilah ini mencakup serangkaian perubahan struktural akibat penuaan dan keausan
yang meliputi:

Dehidrasi dan penipisan cakram intervertebral; pembentukan _osteophyte_ (taji tulang)
di tepi badan vertebra; penyempitan ruang diskus; hipertrofi ligamen, terutama _ligamentum
flavum_; serta degenerasi sendi faset dan sendi unkovertebral (_Luschka_).

Secara klinis, _cervical spondylosis_ dapat bermanifestasi dalam tiga sindrom utama
yang perlu dibedakan: (1) nyeri aksial leher tanpa gejala neurologis, (2) _radiculopathy_
servikalis akibat kompresi akar saraf, dan (3) _myelopathy_ servikalis akibat kompresi
sumsum tulang belakang. Ketiga sindrom ini dapat muncul secara terpisah maupun bersamaan
dalam berbagai derajat keparahan.

---

### Epidemiologi: Seberapa Umum Kondisi Ini?

_Cervical spondylosis_ merupakan kondisi degeneratif tulang belakang leher yang 
paling sering dijumpai. Data studi epidemiologis secara konsisten menunjukkan bahwa
perubahan radiografis akibat _spondylosis_ sudah ditemukan pada sekitar 25% individu
di bawah usia 40 tahun, 50% di atas usia 40 tahun, dan hingga 85% pada mereka yang
berusia di atas 60 tahun — meskipun sebagian besar tetap asimtomatik. Perubahan 
radiografis ini umumnya bersifat progresif seiring bertambahnya usia, namun mayoritas
individu yang terdampak tidak mengalami gejala klinis yang bermakna.

Nyeri leher sebagai manifestasi utama _cervical spondylosis_ merupakan keluhan muskuloskeletal
yang menempati posisi kedua paling sering setelah nyeri punggung bawah secara global.
Nyeri leher memiliki angka prevalensi terstandarisasi usia sebesar 27,0 per 1.000
populasi pada tahun 2019, dengan berbagai faktor psikologis dan biologis yang berkontribusi
pada inisiasi dan progresinya.

Sebuah studi berbasis komunitas di Tiongkok yang melibatkan 3.859 orang dewasa menemukan
prevalensi _cervical spondylosis_ simtomatik sebesar 13,76%, dengan variasi bermakna
di antara populasi urban, suburban, dan rural (13,07%, 15,97%, dan 12,25%). Sementara
itu, prevalensi _cervical spondylosis_ meningkat seiring usia, paling banyak dijumpai
pada kelompok usia 50–59 tahun, dan masalah degeneratif cenderung muncul lebih awal
pada laki-laki dibandingkan perempuan.

Dari sudut pandang beban penyakit (_disease burden_), kondisi ini memberikan dampak
ekonomi dan sosial yang substansial melalui penurunan produktivitas kerja, tingginya
biaya perawatan kesehatan, serta disabilitas jangka panjang yang ditimbulkan oleh
komplikasinya, terutama _myelopathy_.

---

### Patofisiologi: Bagaimana Degenerasi Berlangsung?

Proses degeneratif pada _cervical spondylosis_ dimulai dari cakram intervertebral
dan berkembang secara bertahap dalam sebuah kaskade yang saling memengaruhi.

**Degenerasi cakram intervertebral** menjadi titik awal. Seiring bertambahnya usia,
_nucleus pulposus_ kehilangan kandungan proteoglikan dan air secara progresif, sehingga
kemampuan cakram untuk menyerap beban berkurang. Cakram menjadi lebih pipih, kurang
elastis, dan rentan mengalami herniasi. Penurunan tinggi cakram ini kemudian mengalihkan
distribusi beban mekanis ke sendi faset dan sendi unkovertebral di sekitarnya.

**Pembentukan _osteophyte_** merupakan respons tubuh terhadap perubahan distribusi
beban ini. Taji tulang terbentuk di tepi badan vertebra dan sendi-sendi kecil sebagai
upaya stabilisasi, namun paradoksnya dapat mempersempit kanalis spinalis dan foramina
intervertebralis, menyebabkan kompresi struktur neural.

**Perubahan ligamen** turut memperparah kondisi ini. _Ligamentum flavum_ mengalami
hipertrofi dan dapat melipat ke dalam (_buckling_) saat ekstensi leher, sedangkan
ligamen longitudinal posterior dapat mengalami osifikasi (_ossification of the posterior
longitudinal ligament_, OPLL) pada kasus tertentu.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan otot-otot _paraspinal_ di sekitar
leher juga berperan penting. Studi oleh Li dkk. menemukan bahwa _fatty infiltration_(
infiltrasi lemak) pada otot-otot ekstensor dalam leher, terutama _multifidus_, berkorelasi
positif dengan derajat keparahan degenerasi cakram dan gangguan keselarasan sagital
tulang belakang leher. Semakin berat infiltrasi lemak, semakin buruk keseimbangan
sagital yang terukur. Temuan ini memperluas pemahaman bahwa _cervical spondylosis_
bukan semata proses tulang dan cakram, melainkan melibatkan kelemahan struktural
otot secara keseluruhan.

Pada tahap lanjut, ketika kompresi telah mengenai sumsum tulang belakang, terjadi
mekanisme cedera ganda: kompresi mekanis langsung dan gangguan vaskular yang memengaruhi
perfusi sumsum tulang belakang, yang bersama-sama mencetuskan _myelopathy_ servikalis
degeneratif (DCM).

---

### Faktor Risiko

Sejumlah faktor meningkatkan kerentanan seseorang terhadap _cervical spondylosis_
dan progresinya:

**Usia** adalah faktor risiko utama yang tidak dapat dimodifikasi. Degenerasi cakram
adalah proses fisiologis yang universal seiring bertambahnya usia, meskipun kecepatan
dan keparahannya bervariasi.

**Jenis kelamin**: Laki-laki cenderung mengalami perubahan degeneratif lebih awal
dibandingkan perempuan, meskipun perbedaan ini mengecil pada usia lanjut.

**Faktor pekerjaan dan aktivitas**: Paparan kerja terhadap fleksi leher yang berkepanjangan,
aktivitas lengan ke atas yang berulang, dan beban mekanis berat pada ekstremitas
atas berkaitan dengan angka _cervical spondylosis_ yang memerlukan pembedahan yang
lebih tinggi, terutama pada pekerja konstruksi dan buruh kasar. Era digital juga
menghadirkan risiko baru: penggunaan perangkat digital dalam posisi kepala menunduk
yang berkepanjangan (_forward head posture_) telah diidentifikasi sebagai faktor
risiko yang semakin relevan.

**Merokok dan obesitas**: Randomisasi Mendel (_Mendelian randomization_) menunjukkan
bahwa tingkat pendidikan yang lebih rendah berkaitan dengan risiko _cervical spondylosis_
yang lebih tinggi, terutama melalui peningkatan prevalensi merokok dan obesitas.
Merokok mengganggu nutrisi avaskular cakram melalui penurunan perfusi kapiler, sedangkan
obesitas meningkatkan beban mekanis pada tulang belakang.

**Riwayat cedera leher**: Trauma pada leher sebelumnya, termasuk _whiplash_, dapat
mempercepat proses degeneratif.

**Faktor genetik**: Riwayat keluarga dengan kondisi serupa dan predisposisi genetik
tertentu terhadap metabolisme kolagen cakram intervertebral berperan dalam kecepatan
degenerasi.

---

### Manifestasi Klinis

Spektrum klinis _cervical spondylosis_ sangat luas, dari tidak bergejala sama sekali
hingga disabilitas neurologis berat.

**1. Nyeri Leher Aksial (_Axial Neck Pain_)**

Manifestasi paling umum adalah nyeri leher yang bersifat mekanis: memburuk dengan
gerakan dan membaik dengan istirahat. Nyeri dapat menjalar ke daerah oksiput, bahu,
skapula, hingga antara tulang belikat. Kekakuan leher (_stiffness_) sering menyertai
nyeri, disertai berkurangnya rentang gerak servikalis. Meski nyeri predominan di
regio servikalis, ia dapat menjalar ke area yang luas dan secara khas diperburuk
oleh gerakan leher.

**2. Radiculopathy Servikalis (_Cervical Radiculopathy_)**

_Radiculopathy_ terjadi ketika taji tulang atau herniasi cakram menekan akar saraf
servikalis di foramina intervertebralis. Gejala khasnya adalah nyeri yang menjalar
dari leher ke lengan sesuai dermatomal (_radiating pain_), disertai parestesia (
kesemutan, kebas), dan kelemahan otot pada kelompok otot yang dipersarafi akar saraf
yang terlibat. Segmen C6 (nyeri menjalar ke ibu jari dan telunjuk) dan C7 (menjalar
ke jari tengah) paling sering terkena.

**3. Myelopathy Servikalis (_Cervical Spondylotic Myelopathy_/CSM)**

_Myelopathy_ merupakan komplikasi paling serius, terjadi akibat kompresi sumsum 
tulang belakang. Manifestasinya meliputi gangguan gaya berjalan (gaya jalan tidak
stabil atau “gloyor”), kelemahan dan kekakuan pada ekstremitas (terutama tungkai),
penurunan ketangkasan tangan (_hand clumsiness_), serta pada kasus berat dapat terjadi
disfungsi kandung kemih dan usus.

Penelitian oleh Chauhan dkk. yang mensurvei ahli bedah tulang belakang di Australasia
menemukan bahwa gaya berjalan yang tidak stabil (_gait clumsiness_), _hand clumsiness_,
dan berkurangnya ketangkasan tangan merupakan gejala yang paling sering digunakan
sebagai dasar diagnosis DCM, sementara hiperrefleksia dan tanda _ankle clonus_ menjadi
temuan klinis yang paling umum diidentifikasi pada pemeriksaan fisik.

Kondisi ini dapat berkembang secara lambat dan tersembunyi, sehingga diagnosis sering
terlambat. Pada kasus lanjut, penderita dapat menjadi bergantung pada alat bantu
jalan atau kursi roda.

---

### Pendekatan Diagnosis

Diagnosis _cervical spondylosis_ bersifat klinis, ditegakkan melalui integrasi anamnesis
yang cermat, pemeriksaan fisik neurologi yang terstruktur, dan modalitas pencitraan.

**Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik**

Anamnesis harus menggali karakteristik nyeri (aksial vs radikuler vs mielopatik),
faktor pemberat, dan gejala neurologi. Pemeriksaan fisik mencakup evaluasi rentang
gerak servikalis, uji provokasi seperti _Spurling test_ (untuk radiculopathy) dan
_Lhermitte sign_ (untuk myelopathy), serta pemeriksaan refleks tendon dalam dan 
kekuatan motorik.

**Pencitraan**

Foto polos (_plain X-ray_) servikalis dalam empat proyeksi (AP, lateral, oblique,
fleksi-ekstensi) merupakan modalitas awal yang terjangkau untuk mendeteksi penyempitan
ruang diskus, pembentukan taji tulang, dan perubahan keselarasan. Radiogram servikalis
konvensional tetap merupakan pemeriksaan pencitraan dasar yang hemat biaya untuk
mendeteksi degenerasi diskus dini dan sangat andal dalam menilai proses degeneratif
tulang belakang leher.

_Magnetic Resonance Imaging_ (MRI) merupakan modalitas pilihan utama untuk evaluasi
_cervical spondylosis_ yang lebih komprehensif. Tinjauan oleh Hesni dkk. menegaskan
bahwa MRI merupakan modalitas pencitraan pilihan yang memberikan informasi detail
mengenai kompresi sumsum tulang belakang, akar saraf, dan perubahan sinyal intramedular
yang penting sebagai prediktor pemulihan neurologis. MRI dapat memvisualisasikan
herniasi cakram, penyempitan kanalis spinalis dan foramen, serta perubahan sinyal
T2 pada sumsum tulang belakang yang mengindikasikan cedera.

CT-scan (_computed tomography_) memberikan informasi superior mengenai perubahan
tulang, termasuk pembentukan taji tulang dan OPLL, dan sering digunakan sebagai 
komplementer MRI.

Perkembangan terkini menunjukkan potensi kecerdasan buatan dalam diagnosis. Tachi
dkk. mengembangkan algoritma _deep learning_ berbasis _convolutional neural network_(
CNN) yang mampu membedakan _cervical spondylotic myelopathy_ dan _radiculopathy_
dari foto polos servikalis, dengan akurasi yang menjanjikan (AUC 0,96 dan akurasi
90% pada validasi eksternal), berpotensi membantu tenaga non-spesialis dalam mengidentifikasi
pasien yang memerlukan evaluasi lanjutan oleh spesialis tulang belakang.

Untuk mendeteksi _myelopathy_ dini, teknologi _Magnetic Resonance Spectroscopy_ (
MRS) muncul sebagai alat diagnostik baru. Penelitian Ramachandran dkk. menunjukkan
bahwa rasio metabolit spesifik sel glial — seperti Cho/NAA, Cr/NAA, dan MIn/NAA —
dapat menjadi biomarker molekuler yang andal untuk mengidentifikasi _myelopathy_
servikalis degeneratif dini bahkan sebelum perubahan struktural yang nyata terlihat
pada MRI konvensional.

**Diagnosis Banding**

_Cervical spondylosis_ harus dibedakan dari sejumlah kondisi yang memiliki presentasi
serupa, termasuk sindrom terowongan karpal (_carpal tunnel syndrome_/CTS), penyakit
arteri koroner (nyeri dada/bahu yang mirip radiculopathy), artritis reumatoid yang
melibatkan sendi atlantoaksial, tumor tulang belakang, dan _fibromyalgia_. Tinjauan
komprehensif oleh Hara dan Yoshii (2025) menegaskan bahwa tidak ada satu pun gejala
klinis, tes fisik, atau pencitraan yang secara unik dapat diandalkan untuk membedakan
_cervical spondylosis_ dari CTS, sehingga diperlukan pendekatan evaluasi multidimensi
yang menyeluruh.

---

### Tata Laksana

Pengelolaan _cervical spondylosis_ bergantung pada sindrom klinis yang dominan, 
derajat keparahan, dan kondisi pasien secara keseluruhan. Pendekatan umum adalah
konservatif terlebih dahulu, dengan pembedahan dipertimbangkan pada kasus yang tidak
memberikan respons atau pada komplikasi neurologis yang serius.

**Tata Laksana Konservatif**

Sebagian besar penderita nyeri leher aksial tanpa komplikasi neurologis dapat dikelola
secara konservatif dengan baik. Pendekatan ini mencakup:

_Edukasi dan modifikasi aktivitas_: Pasien perlu memahami kondisinya, menghindari
postur yang memperburuk gejala, serta melakukan modifikasi ergonomis di tempat kerja
dan kehidupan sehari-hari.

_Latihan fisik dan fisioterapi_: Latihan penguatan otot leher dan punggung atas,
latihan proprioseptif, serta program stabilisasi servikalis merupakan komponen inti
rehabilitasi. Tinjauan oleh Chen dkk. (2023) mengulas perkembangan teknik fisioterapi
terkini, termasuk _Sling Exercise Training_ (SET), manipulasi fascia, teknik energi
otot (_Muscle Energy Technique_/MET), dan fasilitasi neuromuskular proprioseptif(
_Proprioceptive Neuromuscular Facilitation_/PNF), yang semuanya menunjukkan manfaat
dalam rehabilitasi _cervical spondylosis_.

_Farmakologi_: Analgesik seperti parasetamol, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS),
pelemas otot, dan pada kasus tertentu kortikosteroid oral jangka pendek dapat membantu
mengendalikan nyeri dan inflamasi. Injeksi kortikosteroid epidural atau foraminalis
dapat dipertimbangkan pada _radiculopathy_ yang refrakter terhadap terapi oral.

_Traksi servikalis mekanis_: Meski masih diperdebatkan efektivitasnya, traksi servikalis
dapat membantu dengan cara melebarkan foramina intervertebralis dan mengurangi tekanan
pada struktur neural.

_Penggunaan collar servikalis_: Terutama berguna pada fase akut untuk imobilisasi
dan pengurangan nyeri, namun tidak dianjurkan jangka panjang karena dapat menyebabkan
atrofi otot leher.

_Modalitas fisioterapi lainnya_: Akupunktur, TENS (_transcutaneous electrical nerve
stimulation_), _ultrasound_ terapeutik, dan terapi panas/dingin dapat menjadi terapi
adjuvan. Sebuah studi oleh Lin dkk. (2025) membandingkan _Fu’s Subcutaneous Needling_(
FSN) yang dikombinasikan dengan akupunktur kinematik dengan elektroakupunktur pada
_cervical spondylotic radiculopathy_, dan menemukan bahwa kelompok yang mendapatkan
FSN menunjukkan perbaikan bermakna yang lebih baik pada skor nyeri (VAS), disabilitas
leher (NPQ, NDI), serta kualitas hidup (SF-36) dibandingkan kelompok elektroakupunktur.

**Tata Laksana Bedah**

Intervensi bedah diindikasikan pada: (1) _myelopathy_ servikalis dengan tanda-tanda
progresi neurologis, (2) _radiculopathy_ berat yang tidak responsif terhadap terapi
konservatif selama minimal 6–12 minggu, dan (3) kasus dengan defisit neurologis 
yang mengancam. Survei oleh Levy dkk. terhadap anggota Cervical Spine Research Society
menunjukkan adanya konsensus luas bahwa intervensi bedah diindikasikan untuk pasien
dewasa dengan _myelopathy_ ringan disertai _myelomalacia_ (perubahan sinyal intramedular)
dan _radiculopathy_ berat, sementara observasi serial masih menjadi pilihan yang
dapat diterima untuk kompresi korda asimtomatik tanpa _myelomalacia_.

Pilihan prosedur bedah meliputi:

_Anterior Cervical Discectomy and Fusion_ (ACDF): Prosedur standar yang paling umum
dilakukan melalui pendekatan anterior. Cakram yang mengalami herniasi diangkat dan
vertebra difusikan menggunakan _cage_ dan plat. Penelitian Lee dkk. (2025) membandingkan
pendekatan anterior versus posterior pada DCM dengan stenosis foraminal multilevel,
dan menemukan bahwa kedua pendekatan menunjukkan perbaikan klinis yang bermakna 
dan serupa untuk gejala _myelopathy_ maupun radikular, meskipun insiden patologi
segmen yang berdekatan secara radiografis lebih tinggi pada kelompok anterior.

_Cervical Disc Arthroplasty_ (CDA): Alternatif untuk ACDF pada kasus tertentu yang
mempertahankan mobilitas segmen yang dioperasi. Chang dkk. (2024) melaporkan hasil
CDA empat segmen yang menjanjikan pada pasien-pasien terseleksi dengan herniasi 
multilevel dan _spondylosis_ ringan, dengan perbaikan klinis pada semua pasien serta
kecenderungan peningkatan rentang gerak pasca operasi, meski komplikasi _heterotopic
ossification_ ditemukan pada sekitar 81,5% kasus dalam jangka panjang.

_Laminoplasty_ atau _laminectomy_ melalui pendekatan posterior: Digunakan terutama
pada kasus kompresi multilevel atau ketika anatomi tidak memungkinkan pendekatan
anterior.

Data dari registri bedah tulang belakang Norwegia yang melibatkan 905 pasien menunjukkan
bahwa pembedahan untuk DCM berkaitan dengan perbaikan bermakna secara klinis pada
seluruh ukuran _patient-reported outcome_, termasuk indeks disabilitas leher (NDI),
skor _myelopathy_, kualitas hidup (EQ-5D), serta skala nyeri leher dan lengan, dengan
sekitar 44,6% pasien melaporkan pemulihan lengkap atau perbaikan bermakna satu tahun
pasca operasi.

---

### Prognosis dan Perjalanan Penyakit

Prognosis _cervical spondylosis_ sangat bervariasi. Sebagian besar pasien dengan
nyeri leher aksial dan _radiculopathy_ mengalami perbaikan dengan tata laksana konservatif.
Namun, _myelopathy_ servikalis bersifat progresif secara alami dan memburuk pada
sebagian penderita tanpa intervensi.

Faktor-faktor yang memengaruhi prognosis yang lebih buruk meliputi: keparahan gejala
awal yang tinggi, lama gejala yang sudah berlangsung lama sebelum tata laksana, 
adanya perubahan sinyal T2 pada MRI sumsum tulang belakang (_myelomalacia_), usia
yang lebih tua, dan komorbiditas seperti diabetes melitus.

Setidaknya 10% penderita nyeri leher mengalami kronisitas, dan angka ini lebih tinggi
pada populasi tertentu. Disabilitas berat akibat _myelopathy_ lanjut — termasuk 
ketergantungan pada kursi roda dan inkontinensia — dapat dihindari jika intervensi
dilakukan tepat waktu.

---

### Pencegahan dan Gaya Hidup

Meskipun degenerasi tulang belakang adalah proses alami penuaan, sejumlah langkah
dapat memperlambat progresinya dan mengurangi gejala:

Mempertahankan postur leher yang baik, terutama saat menggunakan perangkat digital
dan bekerja di depan komputer; melakukan peregangan dan penguatan otot leher secara
rutin; menghindari posisi kepala menunduk (_forward head posture_) yang berkepanjangan;
berhenti merokok; mengelola berat badan; serta menerapkan prinsip ergonomi di tempat
kerja.

Di era hidup digital yang semakin dominan, kesadaran akan postur tubuh saat menggunakan
_smartphone_ dan laptop perlu ditingkatkan sejak usia muda — karena degenerasi yang
terjadi di usia 50-an sering kali bermula dari kebiasaan buruk di usia 20-an dan
30-an.

---

### Kesimpulan

_Cervical spondylosis_ adalah kondisi degeneratif yang sangat umum namun sering 
diremehkan. Ia menempati spektrum yang luas, dari perubahan radiografis tanpa gejala
hingga _myelopathy_ yang dapat menyebabkan disabilitas permanen. Pemahaman yang 
baik mengenai patofisiologinya, kemampuan untuk membedakan sindrom klinisnya, serta
pendekatan diagnosis yang tepat — dengan MRI sebagai modalitas pilihan — merupakan
kunci untuk memberikan tata laksana yang optimal.

Tata laksana konservatif yang terstruktur, termasuk latihan fisik berbasis bukti
dan modifikasi gaya hidup, menjadi fondasi pengelolaan sebagian besar kasus. Namun,
kewaspadaan terhadap tanda-tanda _myelopathy_ dan kemampuan untuk menentukan saat
yang tepat untuk merujuk ke spesialis bedah tulang belakang adalah kompetensi klinis
yang tidak boleh diabaikan. Dengan kemajuan modalitas pencitraan, termasuk potensi
_artificial intelligence_ dan MRS, deteksi dini akan semakin dapat diandalkan di
masa depan.

---

## Daftar Referensi

Beyan, A., Mulu, A., Mamushet, Y., & Ayele, B. (2025). Prevalence of cervical spondylosis
and associated factors among symptomatic adult patients at a tertiary hospital in
Ethiopia 2023. _Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation_. [https://doi.org/10.1177/10538127251388060](https://doi.org/10.1177/10538127251388060)

Chang, H.-K., Chang, C.-C., Tu, T.-H., Kuo, Y.-H., Wu, C.-L., Yeh, M.-Y., Kuo, C.-
H., Ko, C.-C., Fay, L.-Y., Huang, W.-C., & Wu, J.-C. (2024). Four-level cervical
disc arthroplasty. _International Journal of Spine Surgery, 18_(5), 514–520. [https://doi.org/10.14444/8603](https://doi.org/10.14444/8603)

Chen, Q., Wang, Z., & Zhang, S. (2023). Exploring the latest advancements in physical
therapy techniques for treating cervical spondylosis patients: A narrative review.
_Biomolecules & Biomedicine, 23_(5), 752–759. [https://doi.org/10.17305/bb.2023.9049](https://doi.org/10.17305/bb.2023.9049)

Gulati, S., Vangen-Lønne, V., Nygaard, Ø. P., Gulati, A. M., Hammer, T. A., Johansen,
T. O., Peul, W. C., Salvesen, Ø. O., & Solberg, T. K. (2021). Surgery for degenerative
cervical myelopathy: A nationwide registry-based observational study with patient-
reported outcomes. _Neurosurgery, 89_(4), 704–711. [https://doi.org/10.1093/neuros/nyab259](https://doi.org/10.1093/neuros/nyab259)

Hara, Y., & Yoshii, Y. (2025). Diagnostic dilemmas in carpal tunnel syndrome and
cervical spine disorders: A comprehensive review. _Diagnostics (Basel), 15_(2). 
[https://doi.org/10.3390/diagnostics15020122](https://doi.org/10.3390/diagnostics15020122)

Hesni, S., Baxter, D., & Saifuddin, A. (2023). The imaging of cervical spondylotic
myeloradiculopathy. _Skeletal Radiology, 52_(12), 2341–2365. [https://doi.org/10.1007/s00256-023-04329-0](https://doi.org/10.1007/s00256-023-04329-0)

Kuo, D. T., & Tadi, P. (2025). Cervical spondylosis. In _StatPearls [Internet]_.
StatPearls Publishing. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551557/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551557/)

Lee, S. H., Sulieman, A., Lee, J. C., & Riew, K. D. (2025). Comparison between anterior
and posterior decompression for degenerative cervical myelopathy with multilevel
foraminal stenosis. _Clinical Spine Surgery_. [https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000002000](https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000002000)

Levy, H. A., Pinter, Z. W., Kazarian, E. R., Sodha, S., Rhee, J. M., Fehlings, M.
G., Freedman, B. A., Nassr, A. N., Karamian, B. A., Sebastian, A. S., & Currier,
B. (2024). Contemporary practice patterns in the treatment of cervical stenosis 
and central cord syndrome: A survey of the Cervical Spine Research Society. _Clinical
Spine Surgery, 38_(2), E61–E68. [https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000001663](https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000001663)

Li, Z., Zhang, Y., Lin, Y., Fan, C., Yang, Y., Sun, Y., Wu, Z., & Liang, Z. (2025).
The role of paraspinal muscle degeneration in cervical spondylosis. _European Spine
Journal, 34_(3), 1187–1197. [https://doi.org/10.1007/s00586-025-08648-9](https://doi.org/10.1007/s00586-025-08648-9)

Li, Z., Liang, Q., Li, H., Lin, X., Meng, J., Yang, D., Li, C., Liang, Y., Yang,
Y., Lin, Y., & Liang, Z. (2023). Fatty infiltration of the cervical multifidus musculature
and its clinical correlation to cervical spondylosis. _BMC Musculoskeletal Disorders,
24_(1), 613. [https://doi.org/10.1186/s12891-023-06595-4](https://doi.org/10.1186/s12891-023-06595-4)

Lin, Y., Hong, W., Sui, L., Jiang, Q., Jiang, G., Yan, W., Xu, N., & Zhang, R. (
2025). Fu’s subcutaneous needling combined with kinematic acupuncture versus electroacupuncture
in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy: A randomized controlled 
trial. _Journal of Pain Research, 18_, 1191–1204. [https://doi.org/10.2147/JPR.S498728](https://doi.org/10.2147/JPR.S498728)

Ramachandran, K., Thippeswamy, P. B., Shetty, A. P., Kanna, R. M., & Rajasekaran,
S. (2025). Deciphering the role of glial cell-specific metabolites as biomarkers
in early cervical myelopathy: Insights from in vivo MRS study. _The Spine Journal,
26_(2), 423–433. [https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.05.031](https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.05.031)

Tachi, H., Kokabu, T., Suzuki, H., Ishikawa, Y., Yabu, A., Yanagihashi, Y., Hyakumachi,
T., Shimizu, T., Endo, T., Ohnishi, T., Ukeba, D., Sudo, H., Yamada, K., & Iwasaki,
N. (2025). Prediction of cervical spondylotic myelopathy from a plain radiograph
using deep learning with convolutional neural networks. _European Spine Journal,
34_(9), 3786–3797. [https://doi.org/10.1007/s00586-025-08908-8](https://doi.org/10.1007/s00586-025-08908-8)

Wáng, Y.-X., & Wáng, J.-Q. (2018). The prevalence and associated factors of symptomatic
cervical spondylosis in Chinese adults: A community-based cross-sectional study.
_BMC Musculoskeletal Disorders, 19_, 325. [https://doi.org/10.1186/s12891-018-2234-0](https://doi.org/10.1186/s12891-018-2234-0)

---

_Artikel ini disusun berdasarkan tinjauan literatur ilmiah terkini yang diperoleh
dari PubMed dan sumber-sumber ilmiah terakreditasi lainnya. Artikel ini ditujukan
sebagai edukasi kesehatan bagi pembaca umum dan tenaga kesehatan, bukan sebagai 
pengganti konsultasi medis. Jika Anda mengalami keluhan nyeri leher, terutama yang
disertai gejala neurologis seperti kesemutan pada lengan, kelemahan, atau gangguan
berjalan, segera konsultasikan dengan dokter._