# Urea Breath Test: Tes Napas untuk Deteksi Bakteri Penyebab Tukak Lambung - Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/mengenal-urea-breath-test/ - Published: 2011-03-06T18:36:07+07:00 - Author: Cahya Jika dokter mencurigai ada bakteri jahat yang bersemayam di lambung, salah satu cara paling andal untuk memastikannya adalah dengan meminta pasien meniup sebuah alat — bukan untuk mengukur kadar alkohol, melainkan untuk mendeteksi _Helicobacter pylori_. Tes ini dikenal dengan nama _urea breath test_ (UBT), atau dalam bahasa yang lebih mudah dipahami: tes napas urea. ### Mengenal _Helicobacter pylori_ _Helicobacter pylori_ adalah bakteri berbentuk spiral yang hidup di lapisan mukosa lambung. Infeksi bakteri ini bukan hal yang langka — World Health Organization ( WHO) memperkirakan lebih dari separuh populasi dunia membawa bakteri ini, dengan prevalensi yang lebih tinggi di negara-negara berkembang, termasuk Indonesia. Penelitian dari Universitas Airlangga yang diterbitkan di jurnal _Helicobacter_ (2025) menunjukkan bahwa karakteristik genetik _H. pylori_ di Indonesia memiliki keunikan tersendiri yang berkaitan dengan tingkat keparahan gastritis lokal. Bakteri ini bertanggung jawab atas sebagian besar kasus ulkus peptikum (tukak lambung dan usus dua belas jari), gastritis kronis, dan merupakan faktor risiko penting kanker lambung. Karena itulah, mendeteksi keberadaannya secara tepat menjadi langkah krusial dalam penanganan gangguan pencernaan bagian atas. ### Mengapa _Urea Breath Test_? Ada beberapa cara untuk mendeteksi _H. pylori_: endoskopi dengan biopsi jaringan lambung (metode paling akurat namun invasif), tes serologi dari darah, tes antigen dari tinja, dan UBT. Di antara metode non-invasif, UBT menempati posisi istimewa karena kelebihannya yang menonjol: tidak membutuhkan prosedur endoskopi, nyaman bagi pasien, dan tingkat akurasinya sangat tinggi. Meta-analisis yang diterbitkan di _World Journal of Gastroenterology_ (2024) merangkum data dari 60 studi dengan ribuan peserta dan menemukan bahwa UBT dengan isotop karbon- 13 (^(13)C-UBT) memiliki sensitivitas 96,60% dan spesifisitas 96,93% — artinya, kemampuannya untuk mendeteksi keberadaan sekaligus ketidakhadiran bakteri mendekati sempurna. Sebagai perbandingan, tes serologi dan tes antigen tinja memiliki akurasi yang lebih rendah secara statistik. Tinjauan sistematis Cochrane yang mencakup lebih dari 11.000 peserta juga menegaskan superioritas UBT dibanding metode non-invasif lainnya untuk diagnosis awal infeksi _H. pylori_. ### Prinsip Kerja: Memanfaatkan Senjata Bakteri Itu Sendiri Kecerdikan UBT terletak pada cara ia “memancing” bakteri menggunakan kemampuannya sendiri. _H. pylori_ menghasilkan enzim yang disebut _urease_ dalam jumlah besar— enzim inilah yang memungkinkan bakteri bertahan di lingkungan asam lambung dengan memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida (CO₂). Dalam UBT, pasien meminum kapsul atau larutan yang mengandung urea berlabel isotop karbon — bisa karbon-13 (^(13)C, isotop stabil, tidak radioaktif) atau karbon-14( ^(14)C, isotop radioaktif ringan). Jika _H. pylori_ ada di lambung, ia akan langsung memecah urea berlabel tersebut. CO₂ yang dihasilkan diserap dinding lambung, masuk ke aliran darah, dan dilepaskan melalui paru-paru saat bernapas. Sampel napas yang dikumpulkan sebelum dan sesudah minum kapsul kemudian dianalisis: jika ditemukan peningkatan CO₂ berlabel isotop, hasil tes dinyatakan positif. [[ Dua varian UBT yang beredar secara klinis adalah ^(13)C-UBT dan ^(14)C-UBT. Varian ^(13)C lebih disukai karena menggunakan isotop stabil yang tidak memancarkan radiasi, sehingga aman untuk semua kelompok usia termasuk ibu hamil dan anak-anak, meski harganya cenderung lebih tinggi. Varian ^(14)C menggunakan isotop radioaktif, namun dosis radiasinya sangat kecil sehingga dalam panduan klinis tetap dianggap aman untuk orang dewasa. ### Kapan Tes Ini Digunakan? UBT digunakan dalam dua konteks utama. Pertama, sebagai alat diagnosis awal pada pasien dengan gejala dispepsia (nyeri atau tidak nyaman di ulu hati, kembung, mual) yang belum pernah menjalani endoskopi. Pendekatan ini dikenal dengan strategi _test- and-treat_ — deteksi dulu dengan UBT, lalu berikan terapi eradikasi jika hasilnya positif. Strategi ini direkomendasikan oleh berbagai panduan internasional karena terbukti efektif dan efisien, terutama di wilayah dengan prevalensi _H. pylori_ yang tinggi. Kedua, dan ini sangat penting, UBT digunakan untuk konfirmasi keberhasilan terapi eradikasi. Setelah pasien menyelesaikan rangkaian antibiotik, UBT dilakukan ulang— idealnya minimal empat minggu setelah antibiotik terakhir dan dua minggu setelah _proton pump inhibitor_ (PPI) dihentikan — untuk memastikan bakteri benar-benar telah diberantas. Jika tes ulang negatif, terapi dinyatakan berhasil. ### Persiapan Sebelum Tes Akurasi UBT sangat dipengaruhi oleh persiapan yang tepat. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum menjalani tes ini. Pasien tidak boleh mengonsumsi antibiotik dalam empat minggu sebelum tes, karena antibiotik akan menekan populasi bakteri sementara sehingga hasil bisa _false negative_ (hasil negatif palsu padahal bakteri masih ada). Obat-obatan golongan _proton pump inhibitor_ seperti omeprazol atau lansoprazol, serta senyawa bismut, harus dihentikan minimal dua minggu sebelumnya karena juga dapat menekan aktivitas _urease_ bakteri. Pasien biasanya diminta berpuasa selama setidaknya empat jam sebelum tes. Jika sedang dalam pengobatan rutin, konsultasikan dengan dokter mengenai obat mana yang boleh tetap diminum — umumnya dibolehkan diminum dengan sedikit air. Pasien yang sedang hamil sebaiknya menggunakan varian ^(13)C yang tidak mengandung radioaktif. ### Prosedur yang Sederhana Prosedur UBT tergolong mudah dan tidak memerlukan persiapan khusus yang merepotkan. Pada awal tes, petugas akan mengambil sampel napas pertama sebagai _baseline_ — biasanya dengan cara meniup balon khusus atau mengembuskan napas ke dalam tabung. Pasien kemudian meminum kapsul atau larutan berisi urea berlabel isotop. Setelah menunggu sekitar 15 hingga 30 menit (tergantung protokol laboratorium yang digunakan), sampel napas kedua diambil. Kedua sampel lalu dianalisis menggunakan alat spektroskopi massa atau alat inframerah yang dapat mendeteksi perbedaan konsentrasi isotop karbon dalam CO₂ napas. Tidak ada komplikasi yang diketahui dari prosedur ini. Tes berlangsung cepat, hasilnya biasanya tersedia dalam waktu singkat, dan pasien bisa langsung beraktivitas normal setelahnya. ### Batasan dan Konteks di Indonesia Meski UBT merupakan tes non-invasif terbaik untuk _H. pylori_, ada beberapa keterbatasan yang perlu dipahami. Faktor teknis seperti dosis urea yang digunakan, waktu pengambilan sampel napas, dan jenis alat analisis dapat memengaruhi akurasi hasil — ini sebabnya standardisasi protokol di tiap laboratorium menjadi penting. Di sisi lain, ketersediaan alat UBT di Indonesia masih belum merata; banyak fasilitas kesehatan di daerah masih mengandalkan pemeriksaan serologi atau endoskopi. Peningkatan resistensi antibiotik _H. pylori_ juga menjadi perhatian global. Data dari _The Lancet Microbe_ (2025) menunjukkan tingkat resistensi klaritromisin yang tinggi di kawasan Asia Tenggara, mencapai lebih dari 50% di beberapa wilayah. Ini menegaskan pentingnya tidak hanya mendeteksi keberadaan bakteri, tetapi juga mempertimbangkan uji sensitivitas antibiotik dalam penentuan terapi — sesuatu yang tidak dapat dilakukan oleh UBT sendirian. UBT adalah alat deteksi dan konfirmasi eradikasi, bukan alat yang memberikan informasi tentang jenis strain bakteri atau pola resistensinya. Untuk pasien dengan gejala alarm (penurunan berat badan bermakna, muntah darah, sulit menelan, atau usia di atas 45-50 tahun dengan gejala baru), endoskopi tetap menjadi pilihan utama karena sekaligus memungkinkan evaluasi langsung kondisi mukosa lambung. --- **Referensi** Abd Rahim, M. A., Johani, F. H., Shah, S. A., Hassan, M. R., & Abdul Manaf, M. R.( 2019). ¹³C-urea breath test accuracy for _Helicobacter pylori_ infection in the Asian population: A meta-analysis. _Annals of Global Health, 85_(1), 110. [https://doi.org/10.5334/aogh.2570](https://doi.org/10.5334/aogh.2570) Best, L. M., Takwoingi, Y., Siddique, S., Selladurai, A., Gandhi, A., Low, B., Yaghoobi, M., & Gurusamy, K. S. (2018). Non-invasive diagnostic tests for _Helicobacter pylori_ infection. _Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018_(3), CD012080. [https://doi.org/10.1002/14651858.CD012080.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD012080.pub2) Godbole, G., Mégraud, F., & Bessède, E. (2020). Review: Diagnosis of _Helicobacter pylori_ infection. _Helicobacter, 25_(Suppl 1), e12735. [https://doi.org/10.1111/hel.12735](https://doi.org/10.1111/hel.12735) Lemos, F. F. B., de Castro, C. T., Silva Luz, M., Rocha, G. R., Correa Santos, G. L., de Oliveira Silva, L. G., Calmon, M. S., Souza, C. L., Zarpelon-Schutz, A. C., Teixeira, K. N., Queiroz, D. M. M., & Freire de Melo, F. (2024). Urea breath test for _Helicobacter pylori_ infection in adult dyspeptic patients: A meta-analysis of diagnostic test accuracy. _World Journal of Gastroenterology, 30_(6), 579–598. [https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i6.579](https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i6.579) Martínez-Martínez, F. J., Chiner-Oms, Á., Furió, V., Yamaoka, Y., Dekker, J. P., Mégraud, F., Bénejat, L., Ducournau, A., Giese, A., Jehanne, Q., Jauvain, M., Camargo, M. C., Comas, I., & Lehours, P. (2025). Genomic determinants of antibiotic resistance for _Helicobacter pylori_ treatment: A retrospective phenotypic and genotypic observational study. _The Lancet Microbe, 7_(1), 101217. [https://doi.org/10.1016/j.lanmic.2025.101217](https://doi.org/10.1016/j.lanmic.2025.101217) Savitri, C. M. A., Matsumoto, T., Fauzia, K. A., Alfaray, R. I., Waskito, L. A., Rezkitha, Y. A. A., Uchida, T., Miftahussurur, M., & Yamaoka, Y. (2025). _Helicobacter pylori_ pathogenic factors and their interactions with the gastric microbiome. _Helicobacter, 30_(5), e70072. [https://doi.org/10.1111/hel.70072](https://doi.org/10.1111/hel.70072)