# Pahami Pengobatan Herbal Anda: Mengapa Dokter Perlu Tahu Apa yang Anda Minum

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/
- Published: 2014-05-01T15:13:15+07:00
- Author: Cahya

**Ringkasan:** Banyak pasien meminum herbal tanpa memberi tahu dokter, padahal sebagian
ramuan berinteraksi dengan obat dan operasi. Artikel ini membahas hak Anda atas 
informasi komposisi, contoh interaksi ginkgo dan St. John’s wort, serta langkah 
praktis berkonsultasi dengan aman agar pengobatan herbal dipakai karena paham, bukan
sekadar percaya buta.

![Ilustrasi dokter dan pasien memeriksa bersama kantong berisi kapsul herbal, botol
jamu, dan obat tablet di meja konsultasi](https://i0.wp.com/legawa.com/wp-content/
uploads/2026/10/Pahami-pengobatan-herbal-ilustrasi-unggulan.png?resize=1184%2C864&
ssl=1)

Ilustrasi (dibuat dengan AI): membawa semua produk yang diminum ke ruang konsultasi.

Pak Rudi (nama samaran), 63 tahun, pensiunan guru di Makassar, minum warfarin sejak
dokter menemukan fibrilasi atrium. Sebulan terakhir, atas saran seorang kawan, ia
menambahkan “ekstrak daun ginkgo untuk daya ingat”. Ia tidak menyebutnya saat kontrol
rutin karena merasa “itu kan bukan obat”. Hingga suatu pagi gusinya berdarah saat
menyikat gigi dan lebam muncul di lengannya tanpa sebab yang jelas.

Kisah ini ilustrasi, tetapi pangkalnya nyata: sebuah tinjauan sistematik di _British
Journal of Clinical Pharmacology_ mencatat 149 artikel yang melaporkan 78 herbal,
makanan, atau suplemen berinteraksi dengan warfarin, dan ginkgo termasuk yang perlu
diwaspadai karena risiko perdarahan (Tan & Lee, 2020, [DOI](https://doi.org/10.1111/bcp.14404),
berdasarkan artikel di PubMed). Persoalannya sering bukan pada herbalnya semata,
melainkan pada dokter yang tidak tahu bahwa herbal itu ada.

## Dokter tidak bisa mengobati yang tidak ia ketahui

Dalam praktik sehari-hari, sesekali saya bertemu pasien yang datang hanya meminta“
obat pusing” atau “obat mual”. Bila saya tanyakan mengapa tidak sekalian mencari
penyebabnya, sering terungkap bahwa ia sudah minum obat sendiri atau ramuan dari
penyembuh alternatif. Bila ia tak bisa menjelaskan apa isinya, saya menunda pemberian
obat baru sampai gambarannya jelas (kecuali dalam keadaan gawat), karena menambah
obat di atas sesuatu yang tidak diketahui bisa berujung pada overdosis atau efek
yang buruk.

Sikap ini berlaku untuk semua obat, bukan hanya herbal. Pasien yang sebelumnya berobat
ke dokter lain pun perlu bisa menyebutkan obat yang sedang ia minum. Zaman ketika
pasien cukup diam dan pasrah sudah lewat: baik dari dokter maupun penyembuh alternatif,
Anda berhak dan perlu tahu apa yang masuk ke tubuh Anda.

Ketidakterbukaan ini tampaknya lazim di banyak tempat. Sebuah ulasan komprehensif
tahun 2026 melaporkan bahwa sekitar 20–35% pasien asma memakai tanaman obat bersama
obat asmanya, sering tanpa memberi tahu klinisi, dan hingga 42% pasien rawat jalan
asma memakai produk herbal tanpa tercatat di rekam medis (Kocyigit et al., 2026,
[DOI](https://doi.org/10.1002/ptr.70436)). Angka itu khusus pasien asma dan bukan
data Indonesia; saya tidak menemukan data sebanding untuk Indonesia, tetapi pengalaman
di ruang praktik membuat saya menduga polanya mirip.

## Hak Anda atas informasi, kini dengan landasan tertulis

Pada 2014 saya menulis bahwa pasien herbal berhak bertanya tentang kandungan, khasiat,
dan efek samping, sama seperti pasien medis. Sekarang hak itu punya pijakan yang
lebih jelas. Peraturan BPOM Nomor 10 Tahun 2024 mewajibkan penandaan obat bahan 
alam yang objektif, lengkap, dan tidak menyesatkan, termasuk komposisi bahan aktif,
aturan pakai, serta kontraindikasi, efek samping, interaksi, dan peringatan (BPOM,
2024).

| Informasi di label | Dasar (BPOM, 2024) | Mengapa penting bagi dokter dan Anda | 
| Nama produk dan bentuk sediaan | Pasal 6 ayat 1 | Produk dapat dilacak dan dicek izinnya | 
| Komposisi bahan aktif, termasuk nama ilmiah dan bagian tanaman yang dipakai | Pasal 19–20 | Dasar menilai alergi dan interaksi | 
| Klaim khasiat sesuai persetujuan BPOM | Pasal 24 | Membedakan klaim sah dari janji berlebihan | 
| Aturan pakai | Pasal 25 | Dosis dan lama pemakaian | 
| Kontraindikasi, efek samping, interaksi, peringatan | Pasal 26 dan Lampiran II | Menentukan aman tidaknya digabung dengan obat Anda | 
| Nomor izin edar berawalan POM, dua huruf, sembilan digit | Pasal 27 | Dapat diverifikasi lewat BPOM Mobile |

Tabel 1. Informasi pada label obat bahan alam yang layak Anda baca dan tunjukkan
kepada dokter (disusun dari BPOM, 2024).

Dulu saya menulis bahwa bila kode etik penyedia herbal mewajibkan kandungan dirahasiakan,
saya tidak bisa berkomentar banyak. Pendapat saya sekarang lebih tegas: untuk produk
berizin edar, komposisi bukan rahasia, melainkan kewajiban label. Penyedia yang 
menolak menyebut isi ramuannya patut diperlakukan sebagai tanda bahaya. Catatan:
jamu gendong dan jamu racikan dikecualikan dari kewajiban izin edar (BPOM, 2023,
Pasal 17 ayat 1), jadi untuk keduanya, tanyakan langsung kepada penjualnya apa saja
bahan yang dipakai. Peta regulasi dan arti logo golongan saya bahas di tulisan pendamping,
[Obat, Jamu, atau Bahan Pangan?](https://legawa.com/2010/10/15/antara-obat-jamu-dan-bahan-pangan/)

## Herbal selalu aman? Sebuah revisi dari tulisan saya sendiri

Anggapan bahwa herbal pasti aman perlu ditinggalkan: keamanan harus diuji, bukan
dipercaya. Semua obat adalah pisau bermata dua, dan itu tidak berubah. Namun satu
bagian tulisan 2014 perlu saya revisi. Waktu itu saya menyarankan pengobatan herbal
sebaiknya tidak dicampur dengan pengobatan medis. Sikap itu terlalu sederhana. Yang
berbahaya bukan pencampuran itu sendiri, melainkan pencampuran tanpa sepengetahuan
dokter atau apoteker. Sebagian kombinasi aman, sebagian harus dihindari, dan hanya
bisa dipilah bila semuanya diketahui.

### Contoh 1: ginkgo, dengan keterangan yang diperbarui

Ginkgo (_Ginkgo biloba_) populer untuk daya ingat, dan yang dimaksud umumnya ekstrak
daun terstandar yang diminum. Versi lama tulisan ini menyebut batas pemakaian tiga
bulan berturut-turut. Ketentuan penandaan terbaru lebih ketat. Lampiran II Peraturan
BPOM 10/2024 memuat peringatan untuk ginkgo, antara lain (BPOM, 2024):

 * tidak dianjurkan dipakai lebih dari 4 minggu;
 * hindari pada anak di bawah 12 tahun, ibu hamil, dan ibu menyusui;
 * hindari bersama pengencer darah seperti warfarin, heparin, dan aspirin;
 * hentikan dua minggu sebelum operasi karena meningkatkan risiko perdarahan;
 * konsultasikan dengan dokter bila dipakai bersama obat lain.

Biji ginkgo mentah tidak sama dengan ekstrak daun terstandar; biji mengandung senyawa
yang dapat memicu kejang. Perbedaan seperti inilah yang tidak tampak bagi orang 
awam, tetapi menentukan keamanan.

### Contoh 2: St. John’s wort dan obat kanker

Berdasarkan artikel di PubMed, laporan dari sebuah layanan konsultasi farmasi klinik
di Italia (Orzetti & Baldo, 2023, [DOI](https://doi.org/10.3390/ijms242115976)) 
memuat dua pasien kanker payudara yang memakai produk alam bersama kemoterapi. Pada
satu pasien, kombinasi produk alam dan obat ribociclib berkaitan dengan neutropenia
berat. Pada pasien lain, rencana minum tingtur St. John’s wort bersama paclitaxel
dan trastuzumab dicegah oleh apoteker, karena produk itu berpotensi membuat kemoterapi
tidak efektif. Ulasan 2026 menambahkan bahwa _Hypericum perforatum_ dapat menaikkan
aktivitas enzim CYP3A4 hingga 11 kali lipat, dan bahwa kadar zat aktif antarproduk
bisa berbeda jauh (hiperforin 0,01–1,89%; efedrin bervariasi lebih dari 12 kali 
lipat) (Kocyigit et al., 2026). Itulah mengapa standardisasi bahan baku bukan urusan
administrasi semata: ia menentukan seberapa besar dosis yang sebenarnya Anda minum.

Gambar 1. Alur sederhana memakai produk herbal bersama pengobatan medis.

## Pertanyaan yang layak Anda ajukan

 1. Apakah produk ini aman dipakai bersama obat yang sedang saya minum?
 2. Paling lama berapa lama boleh saya minum?
 3. Perlukah dihentikan sebelum operasi atau tindakan gigi?
 4. Gejala apa yang berarti saya harus berhenti dan segera kembali?

Pertanyaan-pertanyaan ini berlaku juga bagi pasien yang berobat di penyedia pengobatan
herbal: tidak semua dokter menguasai fitoterapi, dan tidak semua penyedia pengobatan
herbal adalah dokter. Pahami hal itu ketika memilih ke siapa Anda bertanya, dan 
jangan segan menanyakan latar belakang serta dasar pengetahuannya.

## Penutup (opini penulis)

Harapan saya tetap sama dengan sepuluh tahun lalu, hanya kini lebih berpijak: pengobatan
herbal yang lebih terstandar, lebih terbuka, dan lebih mudah dipertanggungjawabkan,
karena ia memang menjadi bagian penting dari cara masyarakat kita menjaga kesehatan
dengan biaya yang terjangkau. Pasien yang memakainya sebaiknya memakai karena paham,
bukan sekadar percaya buta, dan dokter yang bertanya “selain obat dari saya, Anda
minum apa lagi?” sebaiknya tidak lupa menanyakannya setiap kali. Bagian ini pendapat
pribadi.

## Catatan Transparansi

 * Ini penulisan ulang artikel 1 Mei 2014. Kerangka dan sikap dasarnya dipertahankan,
   dengan dua revisi yang disebutkan di atas: saran “jangan dicampur” diganti “jangan
   dicampur diam-diam”, dan batas pemakaian ginkgo diganti sesuai penandaan terbaru.
   Gambar ilustrasi lama dari sumber pihak ketiga saya ganti dengan ilustrasi buatan
   AI.
 * Pak Rudi adalah tokoh ilustrasi, bukan pasien nyata. Tinjauan Tan dan Lee tidak
   membuktikan bahwa ginkgo menyebabkan perdarahan pada kasus tertentu; ia menunjukkan
   bahwa interaksi pernah dilaporkan.
 * Angka pengungkapan (20–35%, 42%) berasal dari satu ulasan khusus pasien asma 
   dan tidak dapat digeneralisasi ke semua pasien atau ke Indonesia. Laporan kasus
   Orzetti dan Baldo hanya dua pasien.
 * Peringatan ginkgo dibaca dari naskah Peraturan BPOM 10/2024 (Lampiran II). Pernyataan
   bahwa biji ginkgo mentah dapat memicu kejang berasal dari tulisan 2014 dan pengetahuan
   farmakologi umum, tidak saya rujuk ulang pada sumber terbaru.
 * Gambar unggulan dibuat dengan AI sebagai ilustrasi, bukan foto.

## Referensi

Badan Pengawas Obat dan Makanan. (2023). _Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan
Nomor 25 Tahun 2023 tentang Kriteria dan Tata Laksana Registrasi Obat Bahan Alam_(
Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor 785). [https://peraturan.go.id/files/peraturan-bpom-no-25-tahun-2023.pdf](https://peraturan.go.id/files/peraturan-bpom-no-25-tahun-2023.pdf)

Badan Pengawas Obat dan Makanan. (2024). _Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan
Nomor 10 Tahun 2024 tentang Penandaan Obat Bahan Alam, Obat Kuasi, dan Suplemen 
Kesehatan_. [https://peraturan.bpk.go.id/Download/353660/Peraturan_BPOM_No._10_2024.pdf](https://peraturan.bpk.go.id/Download/353660/Peraturan_BPOM_No._10_2024.pdf)

Kocyigit, E., Bülbül, A., Kocaadam-Bozkurt, B., Bozkurt, O., Ağagündüz, D., & Capasso,
R. (2026). Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between anti-asthma 
drugs and medicinal plants: A comprehensive review. _Phytotherapy Research_. [https://doi.org/10.1002/ptr.70436](https://doi.org/10.1002/ptr.70436)

Orzetti, S., & Baldo, P. (2023). Toxicity derived from interaction between natural
compounds and cancer therapeutic drugs metabolized by CYP3A4: Lessons learned from
two clinical case reports. _International Journal of Molecular Sciences, 24_(21),
Article 15976. [https://doi.org/10.3390/ijms242115976](https://doi.org/10.3390/ijms242115976)

Tan, C. S. S., & Lee, S. W. H. (2020). Warfarin and food, herbal or dietary supplement
interactions: A systematic review. _British Journal of Clinical Pharmacology, 87_(
2), 352–374. [https://doi.org/10.1111/bcp.14404](https://doi.org/10.1111/bcp.14404)

_Tulisan ini pertama terbit pada 1 Mei 2014 dan diperbarui pada 8 Oktober 2026. 
Isinya bersifat edukasi dan tidak menggantikan konsultasi dengan dokter atau apoteker._

## Comments

### By: rismaka

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/comment-page-1/#comment-14559
- Published: 2014-05-06T01:22:00+07:00

OOT: Sedikit pengamatan pribadi (yang sangat subyektif): Semakin berumur seorang
dokter, semakin pasif ia berinteraksi dengan pasien2nya. Saya lihat banyak dokter
muda masih semangat dalam menjelaskan apa2 yang ditanyakan oleh pasien. Sementara
dokter senior lebih banyak memberikan “efek diam” pasien. 🙂

Memuat...

### By: Cahya

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/comment-page-1/#comment-14560
- Published: 2014-05-06T05:36:00+07:00

Mas Rismaka, mungkin karena perbedaan paradigma. Jelas dokter yang senior dulu tidak
mendapatkan pelajaran tentang komunikasi pasien, dan paradigma di mana dokter menjadi
sentral hubungan antara dokter pasien masih melekat.
 Sedangkan dokter muda lulusan
baru sudah dibekali dengan ilmu komunikasi dan membawa paradigma bahwa dokter dan
pasien adalah partner setara dalam mengupayakan peningkatan kesehatan. IMHO.

Memuat...

### By: rismaka

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/comment-page-1/#comment-14557
- Published: 2014-05-05T04:41:00+07:00

Tugas dokter pula lah menyadarkan pasien untuk lebih memperhatikan obat yang mereka
minum (baik dan buruk resikonya)

Memuat...

### By: Cahya

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/comment-page-1/#comment-14558
- Published: 2014-05-05T05:45:00+07:00

Iya, tentu saja Mas Rismaka. Dan karena begitu banyaknya jenis obat yang beredar,
kadang dokter juga wajib meminta pertimbangan apoteker untuk melihat reaksi pelbagai
campuran obat. Baik yang medis maupun herbal.

Memuat...

### By: Eka Diantari

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/comment-page-1/#comment-14555
- Published: 2014-05-01T17:10:00+07:00

Setuju sekali bli Cahya. Pasien di Indonesia kadang tidak menyadari haknya dan tidak
memperdulikan hal lain, yg penting sembuh. Begitulah

Memuat...

### By: Cahya

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pahami-pengobatan-herbal-anda/comment-page-1/#comment-14556
- Published: 2014-05-01T17:11:00+07:00

Ndak bisa disalahkan sih. Namanya orang berobat kan harapannya ya buat kesembuhan.

Memuat...