# Mengenal Pasien dengan Benar: Panduan Identifikasi Pasien dalam Keselamatan Pelayanan Kesehatan

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/panduan-identifikasi-pasien/
- Published: 2015-03-05T19:15:30+07:00
- Author: Cahya

Bayangkan skenario berikut: seorang pasien bernama Budi Santoso berusia 60 tahun
masuk ke rumah sakit untuk menjalani operasi pengangkatan tumor di ginjal kiri. 
Di bangsal yang sama, ada pasien lain bernama Budiman Santoso berusia 58 tahun yang
dijadwalkan menjalani prosedur berbeda. Petugas kesehatan yang terburu-buru keliru
memanggil pasien—dan tindakan yang salah hampir dilakukan kepada orang yang tidak
tepat. Ini bukan sekadar skenario hipotetis. Kejadian seperti ini terdokumentasi
di berbagai rumah sakit di seluruh dunia, termasuk Indonesia.

Identifikasi pasien yang benar merupakan fondasi dari keselamatan pasien. Ia bukan
sekadar formalitas administratif, melainkan tindakan klinis yang memiliki konsekuensi
langsung terhadap keselamatan jiwa.

---

### Apa Itu Identifikasi Pasien dan Mengapa Ia Begitu Penting?

Identifikasi pasien adalah proses memastikan bahwa pelayanan kesehatan—mulai dari
pemberian obat, pengambilan sampel darah, tindakan bedah, hingga pemeriksaan penunjang—
diberikan kepada orang yang tepat. Ini terdengar sederhana, tetapi dalam praktik
nyata di fasilitas kesehatan yang sibuk, kesalahan identifikasi (_misidentification_)
terjadi lebih sering daripada yang banyak orang bayangkan.

_Wrong-patient error_, atau kesalahan yang melibatkan pasien yang salah, termasuk
dalam kategori _sentinel event_—kejadian yang tidak seharusnya terjadi dan berpotensi
menimbulkan cedera serius atau kematian. _The Joint Commission_, lembaga akreditasi
rumah sakit terkemuka di Amerika Serikat, telah mendokumentasikan ribuan kejadian
seperti ini selama beberapa dekade terakhir. Studi lintas negara di Spanyol yang
diterbitkan tahun 2022 menemukan bahwa risiko kesalahan identifikasi pasien berkorelasi
signifikan dengan berbagai insiden keselamatan lain, termasuk operasi pada pasien
yang salah (_wrong-patient surgery_), ulkus dekubitus akibat perawatan yang tidak
tepat, dan kejadian trombosis vena dalam pada pasien yang salah mendapat profilaksis(
Culebras Diaz et al., 2022).

Dalam konteks layanan kesehatan Indonesia, permasalahan ini tidak kalah relevan.
Sistem layanan kesehatan nasional yang terus berkembang di bawah program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) telah meningkatkan volume pasien secara dramatis, yang 
berimplikasi pada meningkatnya risiko kesalahan identifikasi jika prosedur tidak
dijalankan secara konsisten.

---

### Mengapa Kesalahan Identifikasi Bisa Terjadi?

Kesalahan identifikasi tidak terjadi karena petugas kesehatan tidak peduli. Mereka
terjadi karena kombinasi faktor sistemik yang kompleks:

**Faktor manusia dan kognitif.** Tenaga kesehatan bekerja di lingkungan dengan beban
kerja tinggi, sering kali kelelahan, dan menghadapi tekanan waktu yang konstan. 
Dalam kondisi seperti ini, otak manusia cenderung mengambil jalan pintas (_cognitive
shortcut_) yang dapat menyebabkan asumsi keliru.

**Nama yang mirip atau sama.** Di Indonesia, nama-nama seperti “Siti”, “Budi”, “
Ahmad”, atau “Sri” sangat umum. Dalam satu bangsal rumah sakit, bisa saja terdapat
dua pasien dengan nama depan yang identik. Tanpa prosedur verifikasi yang ketat,
kesalahan sangat mungkin terjadi.

**Kondisi pasien yang tidak memungkinkan konfirmasi aktif.** Pasien yang tidak sadar,
bayi baru lahir, pasien dengan gangguan kognitif, atau pasien yang tidak berbicara
bahasa yang dipahami petugas tidak dapat secara aktif mengkonfirmasi identitas mereka.

**Transisi layanan.** Perpindahan pasien antarunit (dari UGD ke bangsal, dari bangsal
ke ICU, dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain) adalah titik-titik rawan di mana
informasi bisa terputus atau tertukar.

**Dokumentasi yang tidak akurat atau tidak konsisten.** Ketidaksesuaian antara nama
di rekam medis, gelang pasien, dan formulir pemeriksaan dapat memperparah risiko.

---

### Standar Internasional: Apa yang Direkomendasikan oleh Dunia?

#### Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

Pada tahun 2007, WHO menerbitkan _Patient Safety Solutions_ yang menempatkan identifikasi
pasien sebagai solusi pertama yang harus diimplementasikan oleh seluruh sistem kesehatan
di dunia. WHO merekomendasikan penggunaan setidaknya **dua penanda identitas unik**(
_unique patient identifiers_) setiap kali memberikan pelayanan kepada pasien. Penanda
ini tidak boleh berupa nomor tempat tidur atau lokasi pasien, karena keduanya dapat
berubah.

Penanda identitas yang direkomendasikan mencakup:

 * Nama lengkap pasien
 * Tanggal lahir
 * Nomor rekam medis
 * Nomor identitas lain yang unik dan permanen

#### _The Joint Commission International_ (JCI)

JCI, dalam standar _International Patient Safety Goals_ (IPSG), menetapkan IPSG.
1 sebagai tujuan keselamatan pasien pertama: memastikan identifikasi pasien yang
benar. Rumah sakit yang terakreditasi JCI wajib memiliki kebijakan dan prosedur 
tertulis yang menetapkan cara melakukan identifikasi pasien secara konsisten di 
seluruh unit pelayanan.

#### _Patient Identification SAFER Guide_

Pembaruan terbaru dari panduan _Safety Assurance Factors for EHR Resilience_ (SAFER)
yang difokuskan pada identifikasi pasien, diterbitkan pada awal 2026, memperkuat
rekomendasi untuk menggunakan foto pasien yang ditampilkan dalam rekam medis elektronik,
penerapan gelang pasien berbasis barcode atau _radiofrequency identification_ (RFID),
serta penggunaan metode biometrik pada titik registrasi dan titik pelayanan (_point
of care_). Panduan ini juga merekomendasikan integrasi identifikasi elektronik pasien
ke dalam alur kerja rekam medis elektronik agar verifikasi identitas menjadi bagian
otomatis dari setiap prosedur (Weatherford et al., 2026).

---

### Standar Nasional: Regulasi dan Kebijakan Indonesia

#### Undang-Undang dan Peraturan Pemerintah

Landasan hukum keselamatan pasien di Indonesia kini berpijak pada **Undang-Undang
No. 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan** dan **Peraturan Pemerintah No. 28 Tahun 2024**
sebagai peraturan pelaksanaannya. Undang-undang ini secara eksplisit menekankan 
hak pasien atas keselamatan dalam pelayanan kesehatan dan kewajiban fasilitas kesehatan
untuk menerapkan standar keselamatan pasien.

#### Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

Peraturan Menteri Kesehatan ini merupakan regulasi teknis yang paling relevan. Ia
mewajibkan seluruh fasilitas kesehatan—termasuk rumah sakit dan klinik pratama—untuk
menerapkan tujuh standar keselamatan pasien, di mana identifikasi pasien yang benar
menjadi elemen pertama dan paling mendasar.

Permenkes ini mewajibkan setiap fasilitas pelayanan kesehatan untuk:

 * Memiliki prosedur tertulis (_standard operating procedure_/SOP) tentang identifikasi
   pasien
 * Menggunakan minimal dua penanda identitas untuk setiap tindakan pelayanan
 * Melaporkan insiden keselamatan pasien, termasuk kesalahan identifikasi, kepada
   Komite Nasional Keselamatan Pasien (KNKP)

#### SNARS dan Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)

**Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1.3** yang menjadi acuan
akreditasi rumah sakit Indonesia menetapkan **Sasaran Keselamatan Pasien 1 (SKP 
1)** yang berfokus pada identifikasi pasien dengan benar. SKP 1 mensyaratkan rumah
sakit untuk:

 * Menggunakan dua penanda identitas yang tidak boleh berupa nomor kamar atau nomor
   tempat tidur
 * Melakukan konfirmasi identitas sebelum pemberian obat, transfusi darah, pengambilan
   darah atau spesimen lain, serta sebelum prosedur dan tindakan invasif
 * Memastikan penggunaan gelang identitas pada semua pasien rawat inap

Untuk pasien anak dan bayi baru lahir, terdapat ketentuan khusus mengingat ketidakmampuan
mereka untuk mengkonfirmasi identitas secara mandiri.

---

### Gelang Identitas Pasien: Lebih dari Sekadar Aksesoris

Gelang identitas (_identification wristband_) adalah alat identifikasi pasien yang
paling umum digunakan di fasilitas rawat inap. Namun penggunaannya harus dilakukan
secara benar untuk menjadi efektif.

**Warna gelang dan maknanya** telah distandarisasi di banyak rumah sakit:

 * **Gelang biru/pink:** Menandai jenis kelamin (atau sesuai kebijakan rumah sakit)
 * **Gelang merah:** Menandai pasien dengan alergi
 * **Gelang kuning:** Menandai pasien dengan risiko jatuh tinggi
 * **Gelang ungu:** Menandai pasien dengan instruksi _Do Not Resuscitate_ (DNR)

Informasi yang wajib tercantum dalam gelang identitas mencakup nama lengkap pasien,
tanggal lahir, dan nomor rekam medis. Dalam sistem yang lebih maju, informasi ini
dikodekan dalam barcode yang dapat dipindai secara elektronik.

---

### Teknologi dalam Identifikasi Pasien: Evolusi dari Kertas ke Digital

Perkembangan teknologi informasi kesehatan telah membuka peluang baru untuk meningkatkan
akurasi identifikasi pasien secara signifikan.

[[

#### Barcode dan _Barcode Medication Administration_ (BCMA)

Sistem pemindaian barcode telah terbukti secara ilmiah mengurangi kesalahan pemberian
obat. Sebuah studi prospektif di rumah sakit universitas di Belanda menemukan bahwa
implementasi sistem pemberian obat otomatis berbasis barcode berhasil menurunkan
kemungkinan terjadinya kesalahan pemberian obat secara bermakna, termasuk mengurangi
kesalahan dosis yang berpotensi membahayakan pasien (Jessurun et al., 2021). Tinjauan
sistematis dan meta-analisis lebih awal juga menunjukkan bahwa pemindaian barcode
pada gelang pasien mampu mengurangi kesalahan medis hingga sekitar 57% (Khammarnia
et al., 2015).

#### RFID (_Radio Frequency Identification_)

Teknologi RFID memungkinkan identifikasi pasien tanpa memerlukan kontak langsung
dengan pembaca (_reader_). Gelang RFID dapat dideteksi secara otomatis ketika pasien
memasuki area tertentu, memungkinkan sistem untuk melakukan verifikasi identitas
secara _real-time_. Tinjauan literatur yang mencakup studi dari tahun 2000 hingga
2024 mengidentifikasi bahwa solusi berbasis barcode (linear maupun 2D), RFID, dan
_Near Field Communication_ (NFC) adalah teknologi paling umum yang digunakan untuk
identifikasi pasien berbasis penanda unik saat ini, meski tidak ada solusi tunggal
yang menawarkan akurasi sempurna karena faktor manusia tetap berperan (Svandova &
Smutny, 2024).

#### Identifikasi Biometrik

Perkembangan terkini mengarah pada penggunaan biometrik—sidik jari, pengenalan wajah,
pemindaian iris—sebagai metode identifikasi pasien. Teknologi ini menawarkan keunggulan
karena tidak memerlukan kartu, gelang, atau dokumen yang bisa hilang atau tertukar.
Studi di bidang onkologi radiasi di negara-negara berbahasa Jerman menemukan bahwa
sistem identifikasi pasien elektronik (termasuk metode biometrik) dikaitkan dengan
penurunan insiden kesalahan identifikasi hingga separuhnya dibandingkan sistem konvensional,
meskipun masalah teknis pada sistem elektronik masih perlu diatasi (Baehr et al.,
2023). Panduan SAFER terbaru pun secara eksplisit merekomendasikan eksplorasi identifikasi
biometrik sebagai lapisan keamanan tambahan pada titik registrasi dan titik pelayanan(
Weatherford et al., 2026).

---

### Prosedur Identifikasi: Bagaimana Seharusnya Dilakukan?

Setiap petugas kesehatan perlu memahami kapan dan bagaimana melakukan identifikasi
pasien. Berikut situasi-situasi yang wajib didahului oleh konfirmasi identitas pasien:

 1. **Sebelum pemberian obat atau cairan infus**
 2. **Sebelum pengambilan darah atau spesimen lain** untuk pemeriksaan laboratorium
 3. **Sebelum transfusi darah atau produk darah**
 4. **Sebelum tindakan prosedural atau invasif**, termasuk pemasangan kateter, injeksi,
    dan tindakan bedah
 5. **Sebelum pemberian diet atau nutrisi enteral** pada pasien dengan program diet
    khusus
 6. **Sebelum pemeriksaan penunjang diagnostik** seperti rontgen atau USG

**Cara melakukan konfirmasi identitas yang benar:**

Minta pasien menyebut sendiri nama lengkap dan tanggal lahirnya—jangan hanya bertanya“
Apakah Anda Bapak X?” karena pasien yang kebingungan atau ingin menyenangkan petugas
mungkin menjawab “ya” meski bukan orang yang dimaksud. Kemudian cocokkan dengan 
gelang identitas dan dokumen yang ada.

Pada pasien yang tidak dapat mengidentifikasi dirinya sendiri (tidak sadar, gangguan
bicara, bayi), gunakan gelang identitas dan konfirmasi dengan keluarga atau pendamping
yang dapat dipercaya.

---

### Tantangan Implementasi di Indonesia

Penerapan standar identifikasi pasien di Indonesia masih menghadapi berbagai tantangan
nyata:

**Infrastruktur yang beragam.** Rumah sakit besar di kota metropolitan dengan sistem
rekam medis elektronik memiliki kapasitas yang sangat berbeda dibandingkan klinik
pratama atau puskesmas di daerah terpencil. Pendekatan yang proporsional diperlukan
agar standar dapat diimplementasikan di semua tingkat fasilitas kesehatan.

**Keterbatasan sumber daya manusia.** Rasio tenaga kesehatan terhadap pasien di 
banyak fasilitas kesehatan Indonesia masih belum ideal. Beban kerja yang tinggi 
meningkatkan risiko kelalaian prosedural, termasuk dalam hal identifikasi pasien.

**Literasi pasien.** Sebagian pasien, terutama di komunitas dengan akses pendidikan
terbatas, belum memahami pentingnya gelang identitas dan prosedur konfirmasi. Edukasi
kepada pasien dan keluarga tentang peran mereka dalam keselamatan diri sendiri merupakan
komponen penting yang sering terabaikan.

**Integrasi sistem informasi.** Program Indonesia Health Services (IHS) atau yang
dikenal dengan _platform_ SATUSEHAT sedang dalam proses pengembangan untuk mengintegrasikan
data kesehatan pasien secara nasional. Jika berhasil, ini akan menjadi terobosan
signifikan dalam memastikan konsistensi identifikasi pasien lintas fasilitas.

---

### Peran Pasien dan Keluarga

Keselamatan pasien bukan hanya tanggung jawab tenaga kesehatan. Pasien dan keluarga
memiliki peran aktif yang tidak boleh diabaikan:

 * **Selalu kenakan gelang identitas** selama dirawat inap dan jangan melepasnya
   tanpa sepengetahuan petugas
 * **Berani bertanya dan mengkonfirmasi** ketika ada prosedur yang akan dilakukan;
   tanyakan apa yang akan diberikan atau dilakukan dan pastikan itu memang untuk
   Anda
 * **Berikan informasi yang akurat** saat registrasi, termasuk nama lengkap sesuai
   kartu identitas, tanggal lahir, nomor NIK, dan informasi alergi
 * **Laporkan jika ada ketidaksesuaian**, misalnya jika nama di gelang Anda salah
   ejaan atau jika ada kebingungan tentang identitas Anda

---

### Penutup

Identifikasi pasien yang benar adalah langkah pertama—dan paling fundamental—dalam
memastikan keselamatan seluruh proses pelayanan kesehatan. Bukan sekadar persyaratan
akreditasi atau formalitas administratif, ini adalah tindakan yang memiliki konsekuensi
langsung pada keselamatan jiwa manusia.

Regulasi Indonesia melalui Permenkes No. 11 Tahun 2017 dan standar akreditasi SNARS
telah memberikan kerangka yang jelas. Perkembangan teknologi—dari barcode hingga
biometrik—menawarkan alat bantu yang semakin andal. Namun pada akhirnya, budaya 
keselamatan yang kuat, di mana setiap petugas kesehatan merasa bertanggung jawab
untuk melakukan konfirmasi identitas tanpa terkecuali, adalah yang paling menentukan.
Tidak ada sistem teknologi yang sempurna jika faktor manusianya tidak mendukung.

Dalam setiap tindakan klinis, sekecil apapun, pertanyaan pertama yang harus selalu
terjawab adalah: _Apakah ini benar-benar pasien yang tepat?_

---

### Referensi

Baehr, A., Grohmann, M., Guberina, M., Schulze, K., Lange, T., Nestle, U., & Ernst,
P. (2023). Usability and usefulness of (electronic) patient identification systems—
A cross-sectional evaluation in German-speaking radiation oncology departments. 
_Strahlentherapie und Onkologie_, _200_(6), 468–474. [https://doi.org/10.1007/s00066-023-02148-9](https://doi.org/10.1007/s00066-023-02148-9)

Culebras Diaz, A. M., Gordo, C., Mateo, R., & Núñez-Córdoba, J. M. (2022). Associations
of wrong surgery with other critical healthcare quality and patient safety challenges:
a cross-sectional nationwide study of 100 general hospitals in Spain. _Surgery Today_,
_53_(2), 269–273. [https://doi.org/10.1007/s00595-022-02580-x](https://doi.org/10.1007/s00595-022-02580-x)

Jessurun, J. G., Hunfeld, N. G. M., Van Rosmalen, J., Van Dijk, M., & Van Den Bemt,
P. M. L. A. (2021). Effect of automated unit dose dispensing with barcode scanning
on medication administration errors: an uncontrolled before-and-after study. _International
Journal for Quality in Health Care_, _33_(4), mzab142. [https://doi.org/10.1093/intqhc/mzab142](https://doi.org/10.1093/intqhc/mzab142)

Kemenkes RI. (2017). _Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien_. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Khammarnia, M., Kassani, A., & Eslahi, M. (2015). The efficacy of patients’ wristband
bar-code on prevention of medical errors: a meta-analysis study. _Applied Clinical
Informatics_, _6_(4), 716–727. [https://doi.org/10.4338/ACI-2015-06-R-0077](https://doi.org/10.4338/ACI-2015-06-R-0077)

Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS). (2022). _Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit edisi 1.3_. KARS.

Presiden Republik Indonesia. (2023). _Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 
Tahun 2023 tentang Kesehatan_. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor
105.

Presiden Republik Indonesia. (2024). _Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
28 Tahun 2024 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang
Kesehatan_. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2024 Nomor 74.

Svandova, K., & Smutny, Z. (2024). What technologies based on unique patient identifiers
are used for patient identification in healthcare? _Studies in Health Technology
and Informatics_, _316_, 1264–1268. [https://doi.org/10.3233/SHTI240642](https://doi.org/10.3233/SHTI240642)

Weatherford, E., Grauer, A., Sirochinsky, C., Lehman, I.-F., Thummala, N., Callahan,
M., Sittig, D. F., Singh, H., Salmasian, H., Jurgens, M., & Adelman, J. S. (2026).
Developing updated and new guidance to promote reliable patient identification. 
_JAMIA Open_, _9_(1), ooaf160. [https://doi.org/10.1093/jamiaopen/ooaf160](https://doi.org/10.1093/jamiaopen/ooaf160)

World Health Organization. (2007). _Patient identification: Patient safety solutions,
volume 1, solution 2_. WHO Press.

---

_Catatan: Artikel ini disusun berdasarkan literatur ilmiah terbaru yang ditelusuri
melalui PubMed dan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia. Informasi
ini bersifat edukasi umum dan tidak menggantikan kebijakan institusional atau arahan
klinis dari otoritas kesehatan setempat._

## Comments

### By: Burhanuddin

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/panduan-identifikasi-pasien/comment-page-1/#comment-15913
- Published: 2015-04-06T10:46:00+07:00

selamat siang dokter, saya dari Rumah Sakit Restu Ibu Balikpapan, mohon dibantu 
untuk panduan identifikasi pasien dan keluarga dalam pelayanan kesehatan. mohon 
di email ke [mdaffabaihaqi@gmail.com](https://legawa.com/obrolan-kesehatan/panduan-identifikasi-pasien/comment-page-1/mdaffabaihaqi@gmail.com#comment-15913).
terima kasih sebelumnya.

Memuat...

### By: Cahya

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/panduan-identifikasi-pasien/comment-page-1/#comment-15914
- Published: 2015-04-10T12:46:00+07:00

Siang Pak, untuk panduan identifikasi pasien, dapat diunduh di Scrib pada tautan:
[https://id.scribd.com/doc/257776596/Panduan-Identifikasi-Pasien](https://id.scribd.com/doc/257776596/Panduan-Identifikasi-Pasien)

Memuat...