# Spirometri: Cara Kerja, Persiapan, dan Membaca Hasil Fungsi Paru

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pemeriksaan-spirometri-fungsi-paru/
- Published: 2026-11-10T19:13:31+07:00
- Author: Cahya

Seorang petani tembakau di Temanggung batuk setiap pagi selama bertahun-tahun dan
menganggapnya “batuk perokok” yang biasa saja. Seorang pekerja pabrik di Karawang
sering mengi tiap kali udara dingin, tetapi foto toraksnya selalu normal. Dua orang
ini punya satu kesamaan: keluhan napas mereka tidak akan terjawab hanya dengan stetoskop
dan rontgen. Yang menjawabnya adalah spirometri, pemeriksaan sederhana berupa meniup
sekuat-kuatnya ke dalam sebuah alat.

Spirometri adalah pemeriksaan fungsi paru yang paling sering dipakai di seluruh 
dunia. Ia membantu menegakkan diagnosis asma dan penyakit paru obstruktif kronik(
PPOK), memantau perjalanan penyakit, dan menilai respons terhadap pengobatan. Artikel
ini membahas spirometri sebagai satu paket utuh, mulai dari cara kerja, persiapan,
membaca hasil, sampai uji lanjutan seperti uji reversibilitas bronkodilator dan 
uji provokasi bronkus.

## Apa Itu Spirometri?

Bayangkan paru sebagai sebuah balon besar dengan selang yang bisa menyempit. Spirometri
mengukur dua hal: berapa banyak udara yang bisa dikeluarkan (volume) dan seberapa
cepat udara itu keluar (aliran). Jika balonnya kecil, volume berkurang. Jika selangnya
menyempit, aliran melambat. Pola kedua gangguan ini berbeda, dan itulah yang dibaca
dokter.^(1,2)

## Parameter yang Diukur

| Parameter | Artinya | Mengapa penting | 
| _Forced vital capacity_ (FVC) | Total udara yang dapat dihembuskan sekuat dan sepenuh mungkin setelah tarik napas maksimal | Menurun pada gangguan restriksi dan pada penjebakan udara | 
| _Forced expiratory volume in one second_ (FEV1) | Udara yang keluar pada detik pertama hembusan paksa | Penanda utama sumbatan saluran napas dan keparahannya | 
| Rasio FEV1/FVC | Proporsi FVC yang keluar dalam satu detik pertama | Menentukan ada tidaknya obstruksi | 
| _Peak expiratory flow_ (PEF) | Kecepatan puncak hembusan | Berguna untuk pemantauan harian, bukan pengganti spirometri lengkap | 
| Kurva aliran-volume | Grafik aliran terhadap volume | Bentuknya membantu membedakan pola obstruksi dan restriksi |

## Siapa yang Perlu Diperiksa?

Spirometri dipertimbangkan pada orang dengan keluhan napas menahun atau berulang:
batuk lebih dari beberapa minggu, sesak saat beraktivitas, mengi, atau dada terasa
berat. Indikasi lainnya mencakup perokok atau mantan perokok, pekerja yang terpapar
debu atau uap (misalnya pekerja tambang kapur, mebel, tekstil, atau petani yang 
terpapar pestisida), pemantauan asma dan PPOK, penilaian sebelum operasi tertentu,
serta evaluasi efek samping obat yang berpotensi memengaruhi paru.

Pada PPOK, _Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease_ (GOLD) mensyaratkan
bukti obstruksi lewat spirometri sebelum diagnosis ditegakkan. Keluhan dan paparan
risiko saja tidak cukup.^(5,6)

## Persiapan Pasien

 * Tidak perlu puasa. Hindari makan besar tepat sebelum tes agar perut tidak menekan
   napas.
 * Jangan merokok, minum kopi pekat, atau berolahraga berat beberapa jam sebelumnya.
 * Tanyakan kepada dokter apakah obat inhaler (pelega maupun pengendali) perlu ditunda
   sebelum tes. Jangan menghentikan obat sendiri.
 * Gunakan pakaian longgar. Beri tahu petugas bila baru menjalani operasi dada atau
   perut, mengalami nyeri dada, batuk darah, atau infeksi napas akut dalam beberapa
   minggu terakhir.
 * Gigi palsu yang longgar biasanya dilepas agar tidak mengganggu mouthpiece.

## Cara Pemeriksaan Dilakukan

Pasien duduk tegak, mulut menutup rapat di sekeliling mouthpiece, dan hidung dijepit
klip. Petugas melatih pasien: tarik napas sedalam mungkin, lalu hembuskan secepat
dan sekuat mungkin, terus sampai paru terasa kosong. Prosedur diulang sedikitnya
tiga kali agar hasilnya dapat dipercaya. Standar bersama American Thoracic Society
dan European Respiratory Society mengatur kualitas hembusan, antara lain hembusan
yang cukup lama (umumnya setidaknya 6 detik pada orang dewasa), awal yang cepat 
tanpa ragu, dan hasil antarulangan yang berdekatan.^(1) Kualitas hembusan sangat
bergantung pada usaha dan koordinasi pasien, sehingga petugas yang terlatih dan 
semangat verbal selama tes sangat menentukan.

Jika diperlukan, pemeriksaan diulang 15 menit setelah pemberian bronkodilator kerja
pendek (misalnya salbutamol) untuk menilai reversibilitas.

## Membaca Hasil: Dari Angka ke Pola

### Lapisan untuk pembaca umum

Hasil spirometri dibandingkan dengan nilai orang sehat yang seusia, sejenis kelamin,
dan setinggi Anda. Hasil biasanya ditampilkan sebagai persen terhadap nilai prediksi
dan sebagai _z-score_. Karena nilai rujukan dan alat berbeda antarlaboratorium, 
angka di lembar hasil Anda dibaca bersama keluhan, bukan sendirian.

| Pola | FEV1/FVC | FVC | Penyakit yang sering dicurigai | 
| Normal | Normal | Normal | Tidak ada gangguan faal paru yang terdeteksi | 
| Obstruksi | Rendah | Normal atau menurun | Asma, PPOK, bronkiektasis | 
| Restriksi (dugaan) | Normal atau tinggi | Rendah | Fibrosis paru, kelainan dinding dada, obesitas berat, penyakit saraf-otot. Perlu dikonfirmasi dengan pengukuran volume paru |

### Lapisan untuk tenaga kesehatan

**Batas normal.** Standar interpretasi ERS/ATS 2022 menganjurkan batas bawah normal(
_lower limit of normal_, LLN) berbasis _z-score_, yaitu sekitar −1,645 yang menandai
5% terbawah populasi sehat, bukan angka tetap seperti 80% prediksi.^(2) Untuk persamaan
rujukan, _Global Lung Function Initiative_ menerbitkan persamaan “global” yang tidak
memakai ras atau etnis sebagai variabel.^(3) Pemakaian persamaan ini dapat menggeser
klasifikasi sebagian pasien, sehingga interpretasi tetap menimbang gejala dan riwayat.

**Ambang PPOK.** GOLD memakai rasio FEV1/FVC pascabronkodilator di bawah 0,7 untuk
memastikan diagnosis PPOK pada orang dengan gejala dan paparan yang sesuai. Ulasan
Komite Sains GOLD menyarankan spirometri prabronkodilator untuk menyingkirkan PPOK,
sedangkan pengukuran pascabronkodilator untuk mengonfirmasi, dan nilai yang dekat
dengan ambang perlu diulang.^(5) Prevalensi PPOK dapat sampai 36% lebih rendah bila
memakai nilai pascabronkodilator.^(5) Ambang tetap dan LLN memberikan hasil yang
berbeda pada sebagian kecil orang, terutama lansia dan dewasa muda. Itu sebabnya
konteks klinis penentu akhir.^(6)

**Respons bronkodilator.** Dokumen ERS/ATS 2022 mendefinisikan respons signifikan
sebagai kenaikan FEV1 dan/atau FVC lebih dari 10% terhadap nilai prediksi.^(2) Pedoman
asma sering masih memakai kriteria lama, yaitu kenaikan FEV1 sedikitnya 12% dan 
200 mL dari nilai awal. Reversibilitas yang jelas mendukung asma, tetapi tidak adanya
reversibilitas tidak menyingkirkan asma, dan reversibilitas juga bisa muncul pada
PPOK.

**Restriksi.** FVC rendah dengan rasio normal hanya menimbulkan dugaan restriksi.
Diagnosis pasti memerlukan pengukuran kapasitas paru total, misalnya dengan pletismografi,
serta korelasi dengan pencitraan seperti foto toraks.

## Uji Provokasi Bronkus: Bila Spirometri Normal tetapi Gejala Menetap

Pada sebagian pasien asma, spirometri saat tidak ada gejala tampak normal. Untuk
kasus seperti ini ada uji provokasi bronkus, misalnya dengan metakolin. Pasien menghirup
zat pemicu dengan dosis bertingkat, dan spirometri diulang setiap kali. Hasil dilaporkan
sebagai dosis yang menurunkan FEV1 sebesar 20% (PD20): semakin kecil dosisnya, semakin
peka salurannya.^(4) Uji ini bernilai terutama untuk menyingkirkan asma ketika hasilnya
negatif, dan harus dilakukan di fasilitas dengan petugas terlatih serta obat pelega
siap pakai karena dapat memicu sesak. FEV1 awal yang sudah sangat rendah, serangan
jantung atau stroke yang baru terjadi, hipertensi tidak terkontrol, dan kondisi 
tertentu lain merupakan alasan untuk tidak melakukannya. Keputusan ada pada dokter
spesialis.

## Keterbatasan dan Faktor Pengganggu

 * Pemeriksaan bergantung pada usaha pasien. Nyeri, batuk, kelelahan, atau pemahaman
   instruksi yang kurang dapat menurunkan hasil.
 * Alat harus dikalibrasi, dan petugas harus terlatih. Pelaksanaan di layanan primer
   seperti puskesmas perlu pelatihan dan jaminan mutu.
 * Pemakaian inhaler, infeksi napas baru, dan merokok sebelum tes dapat memengaruhi
   hasil.
 * Pasien yang tidak dapat membentuk segel mulut atau tidak dapat bekerja sama (
   misalnya anak kecil atau pasien dengan gangguan kognitif) sulit dites.
 * Pilihan persamaan rujukan memengaruhi apakah hasil dikategorikan normal atau 
   abnormal, terutama pada nilai perbatasan.^(3)
 * Spirometri tidak menunjukkan penyebab. Ia menunjukkan pola gangguan, yang harus
   dikaitkan dengan riwayat, pemeriksaan fisik, dan pencitraan.

### Pesan Kunci

**Untuk pasien:** spirometri tidak menyakitkan, tidak memerlukan puasa, dan hasilnya
sangat bergantung pada usaha meniup yang sungguh-sungguh. Jangan menghentikan obat
sendiri sebelum tes, dan bawa hasilnya ke dokter untuk dibaca bersama keluhan Anda.

**Untuk tenaga kesehatan:** pastikan kualitas hembusan memenuhi kriteria ATS/ERS,
gunakan _z-score_ dan LLN dengan persamaan rujukan yang jelas, konfirmasi PPOK dengan
nilai pascabronkodilator, dan jangan mendiagnosis restriksi dari spirometri saja.

## Tanya Jawab Singkat

**Apakah spirometri berbahaya?** Umumnya aman. Sebagian orang merasa pusing sesaat
atau batuk setelah meniup kuat. Tes ditunda pada keadaan tertentu seperti nyeri 
dada akut, batuk darah, atau infeksi napas yang sedang berat.

**Berapa lama pemeriksaannya?** Spirometri dasar biasanya sekitar 15 hingga 30 menit.
Bila ditambah uji bronkodilator, waktu bertambah karena perlu menunggu setelah obat
diberikan.

**Apakah hasil normal berarti tidak ada asma?** Belum tentu. Asma bisa menunjukkan
hasil normal di luar serangan. Dokter dapat mengulang tes, memakai pemantauan arus
puncak harian, atau mempertimbangkan uji provokasi bronkus.

**Berapa kali perlu diulang?** Frekuensinya mengikuti kondisi: pada PPOK dan asma
biasanya diulang berkala untuk memantau perubahan, tetapi interval pastinya ditentukan
dokter yang menangani.

## Referensi

 1. Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, et al. Standardization of Spirometry 2019
    Update: An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society 
    Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(8):e70-e88. [doi:10.1164/rccm.201908-1590ST](https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1590ST)
 2. Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller MR, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive
    strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2022;60(1). [doi:10.1183/13993003.01499-2021](https://doi.org/10.1183/13993003.01499-2021)
 3. Bowerman C, Bhakta NR, Brazzale D, et al. A Race-neutral Approach to the Interpretation
    of Lung Function Measurements. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(6):768-774. 
    [doi:10.1164/rccm.202205-0963OC](https://doi.org/10.1164/rccm.202205-0963OC)
 4. Coates AL, Wanger J, Cockcroft DW, et al. ERS technical standard on bronchial challenge
    testing: general considerations and performance of methacholine challenge tests.
    Eur Respir J. 2017;49(5). [doi:10.1183/13993003.01526-2016](https://doi.org/10.1183/13993003.01526-2016)
 5. Singh D, Stockley R, Anzueto A, et al. GOLD Science Committee recommendations for
    the use of pre- and post-bronchodilator spirometry for the diagnosis of COPD. Eur
    Respir J. 2025;65(2). [doi:10.1183/13993003.01603-2024](https://doi.org/10.1183/13993003.01603-2024)
 6. Azhar GS, Torres Berrios, Gupta. GOLD 2026 updates in Global Strategy for Diagnosis,
    Management, and Prevention of COPD. CHEST Physician. 2026 Feb 4. [chestphysician.org](https://www.chestphysician.org/gold-2026-updates-in-global-strategy-for-diagnosis-management-and-prevention-of-copd/)

_Disclaimer: artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi dengan
dokter. Diagnosis dan pengobatan tetap ditentukan oleh dokter yang memeriksa Anda._