# Ribuan Orang di Bawah Terik yang Sama: Membaca Panduan WHO tentang Penyakit Akibat Panas di Acara Massal

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/penyakit-akibat-panas-acara-massal-panduan-who/
- Published: 2026-10-03T07:10:09+07:00
- Author: Cahya

Kick-off dijadwalkan pukul 15.30, tetapi antrean masuk stadion di Surabaya sudah
mengular sejak pukul 13.00. Tidak ada peneduh di sepanjang pagar; aspal memantulkan
panas, dan barisan bergerak sepelan langkah siput. Seorang bapak berusia 58 tahun,
penderita hipertensi yang rutin minum diuretik, mulai pusing dan mual. Anak perempuannya
menyodorkan botol minum, tetapi botol itu sudah kosong, dan titik air terdekat berada
di sisi lain gerbang. Di pos pagar yang sama, seorang relawan muda berompi gelap
sudah berdiri tiga jam tanpa giliran istirahat.

Adegan itu rekaan untuk keperluan edukasi, tetapi setiap komponennya nyata dan semuanya
ada dalam daftar risiko yang disusun WHO. Pada 2026, WHO menerbitkan paket empat
dokumen untuk mencegah dan menangani penyakit akibat panas (_heat-related illness_)
di acara massal (_mass gathering_): kajian sistematik, pertimbangan implementasi,
panduan pesan komunikasi, dan alat penilaian risiko berbentuk lembar kerja Excel.
Pelajaran terbesarnya sederhana tetapi tidak nyaman: nasihat “minum yang banyak”
baru berguna bila penyelenggara menyediakan air, peneduh, jalur, dan pos medis yang
benar-benar bisa dijangkau (World Health Organization [WHO], 2026a).

![Ilustrasi antrean penonton beragam di pintu masuk stadion terbuka saat matahari
terik, dengan tenda pendingin berkipas kabut, titik air minum gratis, dan pos pertolongan
pertama tempat relawan menuntun seorang lansia ke bangku teduh](https://i0.wp.com/
legawa.com/wp-content/uploads/2026/10/Antrean-di-bawah-terik-kesiapsiagaan-panas-
pada-acara-massal.png?resize=1024%2C747&ssl=1)

Ilustrasi: antrean panjang di bawah terik menjadi titik paling rawan, sekaligus 
tempat paling tepat untuk menaruh air minum, peneduh, dan pos pertolongan.

## Mengapa Keramaian Mengubah Cara Tubuh Menghadapi Panas

Acara massal memusatkan beragam kelompok (penonton, peziarah, petugas, relawan, 
kontraktor, hingga warga sekitar) pada ruang dan waktu yang terbatas, sering dengan
aktivitas fisik tinggi, kepadatan, gerak yang dibatasi, serta akses ke pendinginan
dan layanan medis yang terbatas pada jam puncak (WHO, 2026a). WHO membedakan dua
istilah yang sering tertukar: _ambient heat_, yaitu kondisi lingkungan (suhu udara,
kelembapan, panas radiasi, angin), dan _heat stress_ atau cekaman panas, yaitu beban
panas yang diterima tubuh, dibentuk oleh panas lingkungan ditambah aktivitas dan
pakaian (WHO, 2026b).

Kepadatan menambah masalah tersendiri. Dokumen WHO memakai istilah _penguin effect_:
orang yang berada di tengah kerumunan dikelilingi tubuh-tubuh yang memancarkan panas
metabolik, dengan aliran udara yang terbatas, sehingga panas sulit dilepas bahkan
ketika suhu udara tidak terasa ekstrem (WHO, 2026a). Pada tenda jemaah haji yang
sesak, kelembapan relatif di dalam tenda tercatat 64–77%, sekitar 15–28% lebih tinggi
daripada di luar, dan jemaah berada dalam kondisi “sangat tidak nyaman” sekitar 
38% dari waktu mereka di dalam tenda (WHO, 2026a). Angka itu bukan untuk tenda mana
pun di Indonesia, tetapi mekanismenya berlaku pada setiap antrean yang rapat.

Latar yang lebih luas pun tidak menenangkan. Laporan _Lancet Countdown_ 2025 melaporkan
bahwa kematian terkait panas naik 63% sejak 1990-an, menjadi rata-rata 546.000 per
tahun (Romanello et al., 2025, dalam WHO, 2026d).

## Satu Paket, Empat Dokumen

| Dokumen | Fungsi | Yang perlu diingat | 
| Kajian sistematik (WHO, 2026d) | Menyintesis bukti dari tiga kajian sistematik tentang kontrol struktural, teknologi digital, serta komunikasi dan kerentanan | Dasar bukti sekaligus peta kesenjangan penelitian | 
| Pertimbangan implementasi (WHO, 2026a) | Menjelaskan “mengapa” dan “apa”: kerangka risiko, kontrol berlapis, eskalasi, dan dokumentasi pembelajaran | Bukan pedoman WHO formal; tidak memakai penilaian derajat rekomendasi | 
| Panduan pesan komunikasi (WHO, 2026b) | Isi pesan siap adaptasi per khalayak dan tingkat risiko, termasuk templat dan kartu klinis untuk petugas P3K | Tidak menggantikan kebijakan nasional atau lokal | 
| Alat penilaian risiko (WHO, 2026c) | Lembar kerja Excel untuk “bagaimana”: menilai risiko, mencatat tindakan, menyusun komunikasi, dan tanda tangan peninjau | Alat bantu keputusan; tidak menetapkan ambang yang berlaku universal |

Tabel 1. Empat komponen paket WHO tentang penyakit akibat panas di acara massal (
2026).

Dokumen pertimbangan implementasi menegaskan statusnya sendiri: ini bukan pedoman
WHO formal dan tidak memakai penilaian derajat rekomendasi. Meski begitu, penyusunannya
mengikuti prinsip kendali mutu buku pegangan penyusunan pedoman WHO (pelingkupan
terstruktur, telaah staf teknis WHO, pakar eksternal, dan pemangku kepentingan) 
dengan masa kerja Januari hingga Mei 2026 (WHO, 2026a). Paket ini bagian dari inisiatif
_Beat the Heat_ WHO, dan WHO mencatat bahwa penyusunannya didanai oleh FIFA (WHO,
2026a).

## Apa Kata Bukti: Beban Penyakit, Teknologi, dan Jurang antara Tahu dan Bertindak

Kajian sistematik WHO menggabungkan tiga kajian dengan total 54 studi, yang mewakili
acara dengan kehadiran kumulatif lebih dari 70 juta orang: ziarah keagamaan, pertandingan
olahraga, festival musik, pameran, dan acara publik lainnya (WHO, 2026d). Penyusun
sengaja memusatkan perhatian pada penonton, relawan, pekerja nonatlet, dan peziarah,
bukan atlet, karena perlindungan atlet sudah lama ditangani kedokteran olahraga 
dan federasi olahraga internasional (WHO, 2026d).

| Kajian | Temuan utama | Keterbatasan | 
| 1. Beban klinis dan kontrol struktural (36 studi) | Hampir setengah juta kontak klinis, lebih dari 22.000 penyakit akibat panas, dan 1.196 kematian langsung maupun tidak langsung akibat panas, sebagian besar pada satu kejadian panas ekstrem saat Haji 1985. Lebih dari 90% pasien yang datang ke layanan medis di lokasi ditangani dan dipulangkan di tempat. | Modifikasi lingkungan, dukungan hidrasi, pendinginan aktif, komunikasi risiko, dan surveilans _real-time_ dinilai penting, tetapi dilaporkan kurang konsisten. | 
| 2. Teknologi digital: sensor, aplikasi, model prediksi, AI (10 studi) | Minat besar pada surveilans _real-time_, sensor yang dipakai di tubuh, dan aplikasi. Sistem yang menggabungkan data lingkungan dan klinis tampak lebih menjanjikan daripada model prakiraan cuaca statis, yang bernilai prediktif rendah di dunia nyata. | Sebagian besar masih uji percontohan atau pembuktian konsep pada kelompok kecil dan terpilih; hanya sedikit yang tertaut langsung ke tindakan operasional. | 
| 3. Komunikasi risiko dan identifikasi kerentanan (8 studi) | Pesan yang disesuaikan budaya dan bahasa makin lazim dan dapat diterima, tetapi banyak orang tahu panas berbahaya namun tidak mengubah perilaku atau mencari bantuan tepat waktu. | Tidak ada studi empiris tentang penapisan kerentanan sebelum acara atau peringatan personal berbasis perangkat yang tertaut jalur respons. |

Tabel 2. Ringkasan tiga kajian sistematik dalam laporan WHO. Sumber: WHO (2026d).

Dua temuan paling relevan bagi klinisi dan manajer layanan kesehatan. Pertama, sistem
medis di lokasi yang tertata baik, termasuk pendinginan cepat, dapat mengurangi 
tekanan pada rumah sakit dan ambulans secara bermakna, karena sebagian besar pasien
selesai ditangani di tempat (WHO, 2026d). Kedua, kelompok berisiko tinggi umumnya
baru dikenali setelah sakit, bukan sebelum terpapar. Profil risikonya pun berbeda
menurut acara: lansia berpenyakit kronis pada ziarah di iklim ekstrem menghadapi
risiko sengatan panas berat, sedangkan peserta festival yang lebih muda menghadapi
tambahan risiko intoksikasi dan trauma (WHO, 2026d). Para penyusun menyebut pendekatan
terpadu yang mereka bayangkan sebagai “kedokteran acara massal presisi” (_precision
mass-gathering medicine_), istilah yang menurut mereka dipakai sebagian penulis.

## Perlindungan Berlapis: Air Minum Saja Tidak Cukup

Menurut dokumen pertimbangan implementasi, paket operasional yang paling kuat di
acara massal menggabungkan lima hal (WHO, 2026a):

 * **Infrastruktur pendingin** di dekat antrean, simpul transportasi, area padat,
   pos kerja, dan pos medis.
 * **Air minum aman yang mudah dijangkau**, termasuk pasokan cadangan dan pengaturan
   bagi penyandang disabilitas.
 * **Penjadwalan, rute, urutan, operasi gerbang, penyesuaian transportasi, dan manajemen
   antrean** untuk memangkas waktu di bawah terik.
 * **Petugas, relawan, tim medis, penyelia, dan keamanan yang terlatih** mengenali
   penyakit akibat panas dan mengaktifkan jalur rujukan.
 * **Jalur eskalasi yang jelas** yang menghubungkan prakiraan, pengukuran di lokasi,
   kepadatan, kegagalan layanan, dan kasus kesehatan dengan tindakan yang sudah 
   disepakati.

Nasihat perilaku tetap penting, tetapi diposisikan sebagai pelengkap. Tabel berikut
merangkum cara memakainya dengan benar.

| Tindakan suportif | Cara menerapkan | Peringatan | 
| Air minum dan hidrasi | Air minum aman, gratis atau terjangkau, di dekat antrean, rute, area duduk, simpul transportasi, pos kerja, dan gerai alkohol; izinkan botol isi ulang kosong; sediakan pasokan cadangan. | Perlu tetapi tidak cukup. Hindari pesan “minum sebanyak mungkin” saat aktivitas lama, karena kelebihan cairan dapat berbahaya. | 
| Pakaian | Anjurkan pakaian ringan, longgar, berventilasi, dan berwarna terang bila memungkinkan secara budaya; izinkan topi dan penutup kepala yang sesuai budaya; tinjau seragam dan alat pelindung petugas. | Perlindungan hanya parsial pada panas ekstrem; pakaian gelap, ketat, atau berlapis menambah beban panas. | 
| Kipas, kabut air, pembasahan kulit | Pakai hanya sebagai tambahan di area pendingin, antrean luar ruang, atau simpul transportasi, dengan aliran udara, kualitas air, drainase, dan keselamatan listrik yang terkendali. | Kipas bisa tidak efektif atau malah merugikan pada suhu sangat tinggi; kabut tidak menggantikan ruang pendingin, air minum, pengurangan paparan, atau perawatan medis. | 
| Peringatan dan edukasi | Pesan pendek, berulang, dan praktis lewat tiket, situs, aplikasi, pengumuman, papan, dan skrip petugas; tunjukkan lokasi air, pendingin, dan bantuan medis. | “Minum air” atau “tetap sejuk” saja tidak cukup; hindari rasa aman palsu dan kelelahan terhadap peringatan. | 
| Dukungan kelompok rentan | Kenali lansia, anak, ibu hamil, penderita penyakit kronis atau disabilitas, pengunjung yang belum teraklimatisasi, pekerja luar ruang, dan relawan; letakkan air, pendingin, dan P3K dekat titik berisiko; lakukan pengecekan kesejahteraan. | Nasihat perilaku paling tidak andal bila orang tidak bebas pergi, berganti rute, atau mengurangi aktivitas. “Banyak minum” bisa tidak cocok bagi orang dengan pembatasan cairan. |

Tabel 3. Tindakan suportif dan peringatan pemakaiannya. Disarikan dari WHO (2026a).

Bila ada penjualan alkohol, dokumen yang sama menyarankan air minum gratis di atau
dekat gerai, pilihan tanpa alkohol, pelatihan staf agar mengenali penyakit akibat
panas sekaligus intoksikasi, dan pertimbangan membatasi promosi atau penjualan alkohol
pada periode risiko panas tinggi (WHO, 2026a).

### Sepuluh fungsi minimum

Untuk acara dengan sumber daya terbatas, WHO merinci fungsi yang sekurang-kurangnya
harus ada, terintegrasi dalam tata kelola acara dan bukan struktur khusus panas (
WHO, 2026a):

 1.  Satu pemimpin (atau pemimpin bersama) yang bertanggung jawab memastikan risiko
     panas masuk dalam manajemen risiko acara.
 2.  Penilaian risiko panas sebelum acara, indikator atau tingkat peringatan yang dipakai,
     serta tautan antara tingkat risiko, tindakan, dan pemegang wewenang.
 3.  Cara menerima dan menafsirkan informasi meteorologi sebelum dan selama acara, 
     termasuk ketidakpastian prakiraan dan jam puncak risiko.
 4.  Pengaturan minimum untuk air minum aman, area istirahat yang sejuk, dan layanan
     yang dapat diakses kelompok berisiko tinggi.
 5.  Identifikasi antrean, rute, simpul transportasi, pos kerja, dan area padat yang
     terpapar, beserta tindakan untuk mengurangi waktu di bawah terik.
 6.  Air aman, jeda istirahat, pemulihan di area pendingin, rotasi tugas bila memungkinkan,
     dan prosedur pelaporan bagi petugas, relawan, panitia, dan kontraktor.
 7.  Personel di lokasi yang mampu mengenali penyakit akibat panas, memulai pendinginan
     cepat, dan merujuk lewat jalur yang ditetapkan.
 8.  Pesan sebelum dan selama acara yang menyatakan apa yang harus dilakukan dan ke
     mana pergi untuk air, pendinginan, bantuan medis, dan dukungan transportasi.
 9.  Pencatatan kasus penyakit akibat panas, nyaris celaka besar, kegagalan air atau
     pendinginan, keputusan eskalasi, dan tindakan perbaikan.
 10. Tinjauan singkat pascaacara: apa yang berhasil, apa yang gagal, dan apa yang perlu
     diubah.

## Dari Matriks ke Keputusan: Cara Kerja Alat Penilaian Risiko

Alat penilaian risiko WHO adalah lembar kerja Excel mandiri yang mengadaptasi logika
penilaian risiko cepat WHO (bahaya, paparan, kerentanan, dan konteks atau kapasitas)
khusus untuk panas (WHO, 2026c). Alurnya dapat dilihat pada Gambar 1.

Gambar 1. Alur kerja alat penilaian risiko panas WHO. Disusun penulis dari struktur
lembar kerja (WHO, 2026c); bukan gambar resmi WHO.

Setelah mendeskripsikan acara, pengguna menjawab pertanyaan berpilihan pada beberapa
tab. Tab 1A menilai profil paparan: jenis acara, tempat orang menghabiskan waktu,
durasi paparan, jam puncak, kepadatan massa, tingkat aktivitas, proporsi orang yang
tidak bebas berpindah, proporsi pengunjung dari iklim yang lebih sejuk, proporsi
kelompok berisiko tinggi, kemudahan mengakses air dan pendinginan, beban pakaian
atau perlengkapan, dan kondisi akomodasi atau transportasi. Skor bawaan alat untuk
jenis acara, misalnya, adalah 4 untuk acara keagamaan atau ziarah, 3 untuk olahraga,
budaya, dan hiburan, serta 2 untuk acara politik atau sipil (WHO, 2026c).

Tab 2A menilai bahaya, paparan, kerentanan, dan kendala sistem dalam empat domain,
lalu menghasilkan skor 0–100 yang diterjemahkan menjadi tingkat konsekuensi: dapat
diabaikan (hingga 20), ringan (21–40), sedang (41–60), berat (61–80), atau kritis(
di atas 80). Tab 2B bergerak ke arah sebaliknya: makin kuat kesiapan dan kontrol,
makin tinggi skor kesiapan, makin rendah peluang kejadian merugikan. Skor kesiapan
86–100 berarti “sangat tidak mungkin”, 66–85 “tidak mungkin”, 36–65 “mungkin”, 16–
35 “sangat mungkin”, dan 0–15 “hampir pasti” (WHO, 2026c). Tab 2C menggabungkan 
konsekuensi dan peluang dalam matriks 5 × 5.

| Konsekuensi \ Peluang | Sangat tidak mungkin | Tidak mungkin | Mungkin | Sangat mungkin | Hampir pasti | 
| Kritis | Sedang | Sedang | Tinggi | Sangat tinggi | Sangat tinggi | 
| Berat | Rendah | Sedang | Tinggi | Tinggi | Sangat tinggi | 
| Sedang | Sangat rendah | Rendah | Sedang | Tinggi | Tinggi | 
| Ringan | Sangat rendah | Sangat rendah | Rendah | Sedang | Sedang | 
| Dapat diabaikan | Sangat rendah | Sangat rendah | Sangat rendah | Rendah | Rendah |

Tabel 4. Matriks risiko panas dalam alat penilaian risiko WHO (terjemahan label 
oleh penulis). Dibaca dari lembar kerja Tab 2C (WHO, 2026c).

Tab 2D lalu memperkirakan kapasitas operasional dan sistem kesehatan setempat pada
sepuluh aspek (misalnya integrasi prakiraan cuaca, pemantauan di lokasi, pasokan
air, pendinginan, manajemen antrean, perlindungan tenaga kerja, kemampuan pendinginan
cepat, jalur rujukan, surveilans, dan komunikasi). Skor kapasitas di atas 80 tergolong
tinggi, di atas 30 sedang, dan selebihnya rendah, ditambah catatan tingkat keyakinan
serta asumsi (WHO, 2026c). Tab 3 mencatat sembilan kategori tindakan pencegahan 
dan kesiapsiagaan beserta status penerapannya, dan Tab 4 menyiapkan komunikasi serta
eskalasi.

Dua peringatan dari pembuatnya patut digarisbawahi. Pertama, alat ini adalah alat
bantu keputusan dan tidak menetapkan ambang universal yang bisa dipindahkan begitu
saja antarlokasi; pengguna harus melokalkan metrik, ambang, dan jalur tindakan (
WHO, 2026c). Kedua, estimasi suhu bola basah dan bola hitam (_wet bulb globe temperature_,
WBGT) di Tab 2A memakai pendekatan empiris yang disederhanakan, sehingga hanya perkiraan
kasar (WHO, 2026c).

### Memilih metrik panas

Satu keputusan teknis menentukan segalanya: indikator panas apa yang dipakai. WHO
menyatakan WBGT bekerja baik sebagai indikator ketegangan panas fisiologis dan direkomendasikan
WHO, _World Meteorological Organization_ (WMO), dan _International Labour Organization_(
ILO) bagi orang yang aktif secara fisik di lingkungan panas; ILO juga menemukan 
WBGT sebagai indikator yang paling sering dipakai dalam peraturan perlindungan pekerja(
WHO, 2026a). Namun WBGT tidak selalu mungkin atau perlu diukur. Untuk penonton yang
sebagian besar duduk, penyelenggara dapat memakai indeks tervalidasi lain, seperti
_universal thermal climate index_ (UTCI), atau indikator peringatan panas yang sudah
dipakai setempat. Satu ulasan sistematik 2022 mengidentifikasi 340 indikator cekaman
panas komposit, 187 di antaranya dapat dihitung hanya dari variabel meteorologi,
tetapi banyak yang minim validasi (WHO, 2026a). Kaidahnya jelas: ambang dan tindakan
harus ditetapkan untuk metrik yang dipilih, dan tidak boleh dianggap bisa dipertukarkan
antarindeks tanpa pembenaran tertulis (WHO, 2026a).

## Tangga Eskalasi: Memutuskan Sebelum Panas Datang

Tingkat risiko yang hanya menjadi label tidak menolong siapa pun. Menurut WHO, tingkat
risiko harus langsung memicu tindakan, interval tinjauan, dan pemegang wewenang (
WHO, 2026a). Templat eskalasi dalam dokumen WHO memakai empat tingkat, yang kolom-
kolomnya sengaja diberi tanda kurung agar dilokalkan: ambang, durasi tinjauan, dan
peran pengambil keputusan.

Gambar 2. Templat eskalasi empat tingkat. Frekuensi tinjauan dan jenjang wewenang
pada dokumen asli adalah usulan dalam tanda kurung yang harus dilokalkan; ringkasan
oleh penulis dari WHO (2026a).

Pada Tingkat 1, kepala risiko panas mengaktifkan tindakan bersama pimpinan operasi
dan medis. Pada Tingkat 2, koordinator operasi menjalankan tindakan dengan nasihat
kepala risiko panas, dan pimpinan strategis diberi pengarahan serta menyetujui modifikasi
acara yang sudah ditetapkan. Pada Tingkat 3, pimpinan strategis memutuskan keberlangsungan
acara berdasarkan masukan kepala risiko panas, penghubung layanan meteorologi, dan
pimpinan medis (WHO, 2026a). Menurunkan tingkat juga harus berbasis kriteria: kondisi
harus bertahan di bawah ambang selama durasi tertentu dan kapasitas layanan pelindung
sudah terverifikasi, agar status tidak berayun naik-turun. Setiap keputusan eskalasi
dan de-eskalasi dicatat beserta bukti pemicu, alasan, pengambil keputusan, waktu,
dan cakupannya (WHO, 2026a).

Perlu dicatat bahwa dokumen WHO memakai skala berbeda untuk tujuan berbeda: Tingkat
0–3 pada eskalasi operasional, empat tingkat “normal/musiman, meningkat, tinggi,
ekstrem” pada panduan komunikasi, dan lima kategori “sangat rendah” sampai “sangat
tinggi” pada alat penilaian risiko. Padanan di antara ketiganya adalah analogi dari
saya, bukan konversi resmi.

## Pesan yang Bisa Dituruti, Bukan Sekadar Dibaca

Kajian ketiga tadi menunjukkan bahwa informasi saja tidak mengubah perilaku. Karena
itu panduan komunikasi WHO menuntut pesan yang spesifik dan dapat ditindaklanjuti(
apa yang dilakukan, kapan, di mana, dan apa yang dilakukan bila bergejala), dikaitkan
dengan tingkat risiko dan pemicu operasional, konsisten di seluruh kanal (pengumuman,
papan, kanal digital, _briefing_ petugas, mitra), serta inklusif bagi orang dengan
bahasa, tingkat literasi, dan akses teknologi yang beragam (WHO, 2026b).

| Tingkat risiko panas | Tanda operasional | Pendekatan komunikasi | 
| Normal atau musiman | Panas diperkirakan tetapi dapat dikelola dengan langkah rutin | Pengingat standar (air, pendinginan, mengatur tempo) pada interval terencana; informasi lokasi yang jelas | 
| Risiko meningkat | Prakiraan atau peringatan menunjukkan risiko lebih tinggi; panas datang lebih awal atau lebih lama | Mulai lebih awal dan ulangi lebih sering; tambahkan arahan ke area pendingin; dorong mencari bantuan dini dan saling memeriksa | 
| Risiko tinggi | Panas berkelanjutan; titik tekanan kerumunan; kasus P3K meningkat | Tingkatkan frekuensi; instruksi pendek dan langsung; konsisten di semua kanal; panduan “ke mana sekarang” | 
| Risiko ekstrem | Kondisi berpotensi menimbulkan bahaya serius tanpa tindakan cepat; tekanan operasional terlihat | Sangat sering dan tegas; dipasangkan dengan perubahan operasional (misalnya pengalihan antrean, tambahan air); bahasa eskalasi dan instruksi mencari bantuan segera |

Tabel 5. Tingkat risiko panas dan pendekatan komunikasinya. Diadaptasi dari WHO (
2026b, Tabel 5.3); terjemahan tidak resmi.

Beberapa contoh teks pesan singkat dari panduan WHO, saya terjemahkan secara bebas.
Teks dalam kurung siku adalah ruang kosong yang harus diisi penyelenggara dengan
lokasi sebenarnya:

 * **Risiko meningkat:** “Risiko panas meningkat. Minum air, gunakan area pendingin,
   dan cari bantuan sejak dini bila tidak enak badan.”
 * **Ke mana sekarang:** “Terlalu panas? Ke [AREA PENDINGIN]. Air minum: [TITIK 
   AIR]. Pertolongan pertama: [POS P3K].”
 * **Tanda bahaya:** “Bingung atau pingsan adalah keadaan darurat. Cari bantuan 
   sekarang: [POS P3K].”
 * **Menolong orang lain:** “Bila ada yang tampak tidak sehat karena panas, jangan
   tinggalkan sendirian. Pindahkan ke area pendingin dan panggil petugas atau P3K.”

Perhatikan pola yang sama pada keempatnya: setiap kalimat menyebut tindakan dan 
tempat. Pesan yang hanya berisi “tetap terhidrasi” tanpa titik air tidak lolos uji
ini.

## Kartu Kilat bagi Petugas Pos Medis

Lampiran 5 panduan komunikasi memuat kartu rujukan klinis singkat untuk petugas 
P3K, pos medis, dan tim medis keliling. Aturan lapangannya layak diingat: bila ragu
apakah seseorang mengalami penyakit panas berat, perlakukan sebagai potensi serius,
yaitu hentikan paparan, mulai pendinginan, hubungi pemimpin medis atau layanan gawat
darurat, dan jangan tinggalkan orang itu sendirian (WHO, 2026b). Kartu ini harus
disesuaikan dengan protokol klinis, prosedur ambulans, dan jalur rujukan setempat
sebelum dipakai.

| Kategori | Tindakan segera | Eskalasi bila | 
| Terpapar tetapi belum sakit (lansia, anak, ibu hamil, belum teraklimatisasi, pengguna obat tertentu, penyakit kronis atau disabilitas) | Arahkan ke area pendingin; dorong minum air; kurangi aktivitas; beri petunjuk jelas ke air minum, area pendingin, dan P3K. | Muncul gejala; orang berisiko tinggi tidak dapat mengakses pendinginan atau air; beberapa orang di zona yang sama mulai sakit. | 
| Gejala awal atau penyakit panas ringan (sakit kepala, pusing, mual, kram, sangat lelah, tetap sadar penuh) | Hentikan aktivitas, pindahkan ke area pendingin atau pos P3K, lepas pakaian atau perlengkapan yang tidak perlu, dinginkan kulit, beri minum bila sepenuhnya sadar dan tidak muntah, lalu pantau. | Gejala menetap, memburuk, atau berulang; orang berisiko tinggi. Jangan kembalikan ke tugas atau aktivitas sebelum dinilai dan pulih. | 
| Kelelahan panas (sakit kepala menetap, lemas, mual atau muntah, pingsan atau hampir pingsan, nadi dan napas cepat, kulit pucat berkeringat dingin; status mental normal) | Tangani di pos P3K atau medis di area sejuk; mulai pendinginan aktif; beri cairan hanya bila sadar, mampu menelan, dan tidak muntah; pantau tanda vital bila terlatih. | Gejala memburuk, muntah berulang, tidak bisa minum, pingsan disertai cedera, orang berisiko tinggi, atau tidak ada perbaikan jelas setelah sekitar 30 menit pendinginan, istirahat, dan cairan. | 
| Penyakit panas berat atau dugaan sengatan panas (perubahan status mental, bingung, gelisah, bicara pelo, kehilangan koordinasi, kolaps, kejang, tidak sadar) | Aktifkan respons darurat segera; pindahkan dari panas bila aman; mulai pendinginan cepat, rendam air dingin bila tersedia, disetujui setempat, dan aman; bila tidak, basahi kulit dan pakaian, kompres dingin di leher, ketiak, dan pangkal paha, serta beri aliran udara; pantau jalan napas dan napas; jangan beri cairan oral bila kesadaran berubah atau muntah. | Rujuk segera ke layanan gawat darurat atau rumah sakit; jangan tunda eskalasi demi dokumentasi atau mengukur suhu; lanjutkan pendinginan dan pemantauan sampai serah terima. | 
| Klaster atau lonjakan (beberapa kasus di zona, antrean, rute, atau kelompok petugas yang sama) | Beri tahu pemimpin medis dan pusat operasi; kirim tambahan P3K, air, pendinginan, atau bantuan alur massa; pertimbangkan pesan publik tertarget. | Kapasitas medis, pendinginan, transportasi, atau pengelolaan massa tertekan; pertimbangkan modifikasi, penghentian, atau pemindahan sesuai wewenang. |

Tabel 6. Ringkasan kartu rujukan klinis untuk petugas P3K. Diadaptasi dari WHO (
2026b, Lampiran 5); terjemahan tidak resmi, harus disesuaikan dengan protokol setempat.

Pencatatan minimumnya ringkas: waktu, lokasi, gejala, kategori keparahan, tindakan
segera, metode pendinginan, cairan yang diberikan atau ditahan, keputusan eskalasi,
jalur rujukan, pesan komunikasi yang dipakai, dan waktu serah terima (WHO, 2026b).
Data sederhana inilah yang kelak memungkinkan tinjauan pascaacara bermakna.

## Membawanya ke Lapangan Indonesia

**Iklim kita panas dan lembap.** Indonesia umumnya dianggap tidak mengalami “gelombang
panas” klasik; seorang pengamat dari Lembaga Falakiyah PBNU menjelaskan bahwa tidak
ada inversi atmosfer berskala regional dan angin muson cenderung lembap (NU Online,
2024). Namun bukan berarti aman. Pada contoh yang dilaporkan untuk 2 Mei 2024, suhu
udara sekitar 32 °C dengan kelembapan 70% menghasilkan indeks panas 41 °C (NU Online,
2024). Itulah mengapa WHO menekankan metrik komposit yang memasukkan kelembapan 
dan radiasi, bukan suhu udara saja. Dalam pernyataannya pada Mei 2025, BMKG memprakirakan
suhu di atas 37 °C di sebagian Jawa, Nusa Tenggara, dan Sumatra, menyarankan menghindari
paparan luar ruang pukul 11.00–15.00, dan memperingatkan bahwa risiko panas berlanjut
pada September–Oktober ketika posisi matahari bergeser ke selatan (Detik Health,
2025). Tahun ini, kemarau yang lebih kering akibat El Niño juga menambah beban lain
di saluran napas, seperti saya bahas di [tulisan tentang influenza, oseltamivir, dan kemarau El Niño](https://legawa.com/2026/09/30/oseltamivir-langka-influenza-kemarau-el-nino/).

**Kita sudah punya jangkar untuk pekerja.** Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor
5 Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja menetapkan
nilai ambang batas faktor fisika di lampirannya (Permenaker No. 5 Tahun 2018); di
dunia kerja, iklim kerja lazim diukur dengan Indeks Suhu Bola Basah (ISBB), padanan
WBGT. Itu titik pijak yang masuk akal bagi perlindungan petugas, relawan, dan kontraktor
di acara massal, sambil menyesuaikan dengan beban kerja dan pakaian mereka.

**Haji mengingatkan pentingnya penapisan.** Kemenkes melaporkan 418 jemaah haji 
Indonesia wafat hingga 30 Juni 2025, dengan penyebab terbanyak penyakit jantung,
dan meminta pemeriksaan istitha’ah kesehatan diperketat (Investortrust, 2025). Angka
itu tidak spesifik panas dan tidak boleh dibaca demikian. Tetapi ia menunjuk ke 
kelompok yang sama yang oleh WHO digambarkan paling rentan: lansia dengan penyakit
kronis. Menurut pengamatan saya, penapisan istitha’ah adalah bentuk penapisan kerentanan
pra-acara; saya tidak mengetahui apakah efektivitasnya terhadap penyakit akibat 
panas sudah dievaluasi formal. WHO sendiri tidak menemukan studi semacam itu dalam
kajiannya (WHO, 2026d).

**Ada celah regulasi yang perlu dicatat.** Dalam penelusuran terbatas untuk artikel
ini, saya tidak menemukan pedoman nasional khusus yang mengatur risiko panas pada
acara massal. Itu bukan bukti tidak ada, tetapi sinyal bahwa paket WHO dapat menjadi
bahan awal bagi pemerintah daerah, dinas kesehatan, dan penyelenggara.

## Apa yang Bisa Dilakukan

### Bagi penyelenggara dan pemerintah daerah

 * Tunjuk satu kepala risiko panas dan masukkan panas ke dalam rencana kesehatan,
   air bersih, kepadatan, transportasi, tenaga kerja, dan komunikasi acara, bukan
   sebagai urusan sektor kesehatan saja (WHO, 2026a).
 * Isi alat penilaian risiko sejak awal perencanaan dan perbarui ketika prakiraan,
   kepadatan, atau layanan berubah (WHO, 2026c).
 * Tetapkan metrik, ambang, tingkat, dan pemegang wewenang eskalasi sebelum acara,
   lalu uji lewat simulasi atau latihan (WHO, 2026a).
 * Tempatkan air minum, peneduh, dan pos P3K tepat di antrean dan simpul padat, 
   bukan hanya di dalam venue.

### Bagi puskesmas, klinik, dan rumah sakit di sekitar lokasi

 * Konfirmasi jalur rujukan dengan panitia, nomor darurat, dan kapasitas lonjakan
   pada jam puncak (WHO, 2026b).
 * Pastikan tim IGD dan pos medis memiliki protokol pendinginan cepat dan alur penerimaan
   pasien sengatan panas yang seragam dengan kartu petugas lapangan.
 * Ikut dalam tinjauan pascaacara dan bagikan catatan kasus agar pelajaran tercatat(
   WHO, 2026a).

Dua butir terakhir di kelompok ini adalah saran saya sebagai praktisi, berdasarkan
logika dokumen WHO, bukan kutipan langsung dari pedoman tertentu.

### Bagi penonton, peserta, dan keluarganya

 * Cari tahu lebih dulu di mana titik air, area pendingin, dan pos P3K, lalu tiba
   lebih awal atau datang pada waktu yang lebih sejuk bila bisa.
 * Kenakan pakaian ringan, longgar, dan terang; bawa topi dan botol isi ulang; beri
   perhatian ekstra pada anak, lansia, ibu hamil, dan anggota keluarga dengan penyakit
   kronis.
 * Bingung, pingsan, atau kejang adalah keadaan darurat: jangan tinggalkan orang
   itu sendirian, pindahkan ke tempat sejuk, dan panggil petugas (WHO, 2026b).

## Penutup: Panas Bisa Diprakirakan, Maka Bisa Disiapkan

Pesan paling kuat dari paket WHO adalah bahwa risiko panas di acara massal itu dapat
diprakirakan dan dikelola. Bapak berusia 58 tahun di awal tulisan ini tidak membutuhkan
ceramah tentang hidrasi. Ia membutuhkan antrean yang berteduh, titik air sebelum
gerbang, relawan yang bergiliran, dan seseorang yang mengenali tanda bahaya lebih
awal. Itu semua keputusan perencanaan, dan dalam pendekatan WHO, keputusan itu harus
dibuat jauh sebelum peluit pertama dibunyikan. Bila Anda penyelenggara, mulailah
dengan satu pertanyaan sederhana: di mana orang akan berdiri paling lama di bawah
terik, dan apa yang akan ada di sana?

---

### Catatan Transparansi

Artikel ini disusun pada 3 Oktober 2026 berdasarkan empat dokumen WHO tahun 2026
yang dilampirkan: kajian sistematik, pertimbangan implementasi, panduan pesan komunikasi,
dan alat penilaian risiko. Saya membaca ringkasan eksekutif, bagian utama, tabel,
serta lampiran klinis; saya tidak menelaah ulang seluruh studi primer yang dirangkum
WHO, sehingga angka bukti (misalnya 54 studi, lebih dari 22.000 kasus, 1.196 kematian,
dan lebih dari 90% ditangani di lokasi) saya sampaikan sebagaimana dilaporkan WHO.
Angka Lancet Countdown dikutip secara sekunder lewat WHO. Dokumen pertimbangan implementasi
bukan pedoman WHO formal, tidak memakai penilaian derajat rekomendasi, dan penyusunannya
didanai oleh FIFA; WHO juga mencatat dua penulis yang mengundurkan diri dari komentar
topik tertentu karena potensi konflik kepentingan (diagnosis dan tata laksana klinis
sengatan panas, serta polusi udara). Kajian sistematik WHO sendiri menyebut sebagian
besar teknologi digital baru diuji pada tahap percontohan.

Untuk alat Excel, saya membaca struktur tab, label, ambang skor, dan rumus matriks;
saya tidak menjalankan penilaian dengan data nyata, dan estimasi WBGT di dalamnya
hanya perkiraan kasar. Skala tingkat berbeda di tiap dokumen WHO dan padanannya 
adalah analogi saya. Terjemahan dan adaptasi tabel serta contoh pesan di artikel
ini adalah terjemahan tidak resmi: _This translation was not created by the World
Health Organization (WHO). WHO is not responsible for the content or accuracy of
this translation. The original English edition shall be the binding and authentic
edition._ Materi WHO tersebut berlisensi CC BY-NC-SA 3.0 IGO; WHO tidak mendukung
artikel ini maupun produk atau layanan apa pun, dan logo WHO tidak dipakai. Gambar
1 dan 2 disusun sendiri dari isi dokumen, bukan gambar resmi WHO.

Untuk konteks Indonesia, saya bersandar pada liputan media: pernyataan Kemenkes 
dan BMKG yang dikutip media (Mei 2025 dan Juli 2025), serta penjelasan seorang pengamat
dari Lembaga Falakiyah PBNU (bukan rilis BMKG) untuk contoh indeks panas 2024. Data
kematian haji tidak spesifik panas. Saya tidak memverifikasi baris per baris nilai
ambang iklim kerja pada lampiran Permenaker 5/2018 dan hanya menyebutnya sebagai
titik pijak. Saya tidak menemukan pedoman nasional khusus risiko panas di acara 
massal dalam penelusuran terbatas; ini bukan bukti bahwa pedoman itu tidak ada. 
Saya juga tidak memakai data SKI 2023 atau Riskesdas karena tidak menemukan data
nasional insiden penyakit akibat panas di acara massal. Ilustrasi pembuka bersifat
rekaan untuk edukasi. Gambar unggulan dibuat dengan kecerdasan buatan. Butir saran
bagi fasilitas kesehatan adalah pendapat saya. Artikel ini bukan pengganti protokol
klinis setempat atau konsultasi medis.

### Ringkasan

WHO merilis paket panduan 2026 untuk mencegah penyakit akibat panas di acara massal.
Intinya: nilai risiko sejak awal, pasang pelindung berlapis seperti air minum, area
pendingin, dan jalur rujukan, tentukan tingkat eskalasi sebelum acara, serta ubah
pesan “minum air” menjadi arahan yang didukung layanan nyata. Relevan bagi penyelenggara
di Indonesia.

### Daftar Pustaka

Detik Health. (2025, 3 Mei). _Awas risiko heatstroke! BMKG beri tips hadapi cuaca
panas ekstrem_. [https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-7897594/awas-risiko-heatstroke-bmkg-beri-tips-hadapi-cuaca-panas-ekstrem](https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-7897594/awas-risiko-heatstroke-bmkg-beri-tips-hadapi-cuaca-panas-ekstrem)

Investortrust. (2025, 2 Juli). _418 jemaah haji wafat, Kemenkes minta istitha’ah
kesehatan diperketat_. [https://www.investortrust.id/lifestyle/71312/418-jemaah-haji-wafat-kemenkes-minta-istithaah-kesehatan-diperketat](https://www.investortrust.id/lifestyle/71312/418-jemaah-haji-wafat-kemenkes-minta-istithaah-kesehatan-diperketat)

NU Online. (2024, 3 Mei). _Bukan gelombang panas, ini durasi dan penyebab suhu panas
di Indonesia_. [https://www.nu.or.id/nasional/bukan-gelombang-panas-ini-durasi-dan-penyebab-suhu-panas-di-indonesia-5IvTg](https://www.nu.or.id/nasional/bukan-gelombang-panas-ini-durasi-dan-penyebab-suhu-panas-di-indonesia-5IvTg)

Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2018 tentang 
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja. [https://pasal.id/en/peraturan/permen/permenaker-no-5-tahun-2018](https://pasal.id/en/peraturan/permen/permenaker-no-5-tahun-2018)

World Health Organization. (2026a). _Prevention and management of heat-related illness
at mass gatherings: Considerations for implementation_. [https://www.who.int/publications/i/item/9789240124332](https://www.who.int/publications/i/item/9789240124332)

World Health Organization. (2026b). _Prevention and management of heat-related illness
at mass gatherings: Developing evidence-based communication messages_. [https://www.who.int/publications/i/item/9789240124257](https://www.who.int/publications/i/item/9789240124257)

World Health Organization. (2026c). _Prevention and management of heat-related illness
at mass gatherings: Risk assessment tool_ [Lembar kerja Excel]. [https://doi.org/10.2471/B09844](https://doi.org/10.2471/B09844)

World Health Organization. (2026d). _Prevention and management of heat-related illness
at mass gatherings: Systematic reviews_. [https://doi.org/10.2471/B09849](https://doi.org/10.2471/B09849)