# Perbandingan Manfaat Tes HbA1c dan Gula Darah Puasa bagi Pasien dalam Mengevaluasi Kondisi Diabetes

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/perbandingan-manfaat-tes-hba1c-dan-gula-darah-puasa-bagi-pasien-dalam-mengevaluasi-kondisi-diabetes/
- Published: 2025-05-16T16:00:00+07:00
- Author: Cahya

[[

Photo by Pavel Danilyuk on [Pexels.com](https://www.pexels.com/id-id/foto/dokumen-diabetes-penyakit-gula-glukometer-7653093/)

 1. [Pendahuluan](https://legawa.com/2025/05/06/konsep-otomatis/#pendahuluan)
 2. [Memahami Tes HbA1c](https://legawa.com/2025/05/06/konsep-otomatis/#memahami-tes-hba1c)
 3. [Memahami Tes Gula Darah Puasa (GDP)](https://legawa.com/2025/05/06/konsep-otomatis/#memahami-tes-gula-darah-puasa-gdp)
 4. [Manfaat Relatif bagi Pasien dalam Evaluasi Kondisi Diabetes](https://legawa.com/2025/05/06/konsep-otomatis/#manfaat-relatif-bagi-pasien-dalam-evaluasi-kondisi-diabetes)
 5. [Kesimpulan dan Rekomendasi](https://legawa.com/2025/05/06/konsep-otomatis/#kesimpulan-dan-rekomendasi)
 6. [Karya yang dikutip](https://legawa.com/2025/05/06/konsep-otomatis/#karya-yang-dikutip)

## **Pendahuluan**

Diabetes merupakan penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan kadar glukosa 
darah (gula darah) yang tinggi, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan serius 
dari waktu ke waktu jika tidak dikelola dengan baik. Pemantauan kondisi diabetes
secara teratur sangat penting bagi pasien untuk memastikan kadar glukosa darah mereka
terkontrol, sehingga mengurangi risiko komplikasi jangka panjang seperti penyakit
jantung, penyakit ginjal, kerusakan saraf, dan masalah mata. Diabetes terjadi ketika
tubuh tidak menghasilkan cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara
efektif untuk mengatur kadar glukosa darah.^(1)

Pengelolaan diabetes yang efektif melibatkan pemantauan kadar glukosa darah secara
berkala untuk menilai seberapa baik rencana pengobatan bekerja dan untuk membuat
penyesuaian yang diperlukan guna mencapai dan mempertahankan kadar glukosa darah
dalam kisaran target. Pemantauan ini juga membantu dalam mendeteksi dini setiap 
potensi komplikasi, memungkinkan intervensi tepat waktu untuk mencegah perkembangan
penyakit lebih lanjut.

Dua tes umum yang digunakan untuk mengevaluasi kondisi diabetes adalah tes Hemoglobin
A1c (HbA1c) dan tes Gula Darah Puasa (GDP). Tes **HbA1c** ^(1) adalah tes darah 
yang memberikan gambaran tentang kadar glukosa darah rata-rata seseorang selama 
dua hingga tiga bulan terakhir. Tes ini mengukur persentase hemoglobin, protein 
dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh, yang telah terikat 
dengan glukosa. Di sisi lain, tes **Gula Darah Puasa (GDP)** ^(54) mengukur kadar
glukosa darah pada satu titik waktu setelah seseorang berpuasa selama setidaknya
delapan jam. Kedua tes ini memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengelolaan
diabetes, tetapi mereka memberikan jenis informasi yang berbeda dan memiliki implikasi
yang berbeda untuk perawatan pasien.

Laporan ini bertujuan untuk memberikan perbandingan yang jelas dan komprehensif 
antara tes HbA1c dan GDP, dengan fokus pada manfaat relatifnya bagi pasien dalam
mengevaluasi dan mengelola kondisi diabetes mereka. Dengan memahami bagaimana setiap
tes bekerja, apa yang diukurnya, dan apa kelebihan serta kekurangannya, pasien dapat
lebih memahami informasi yang diberikan oleh profesional kesehatan mereka dan berpartisipasi
lebih aktif dalam perawatan mereka. Laporan ini akan membahas definisi, mekanisme
kerja, keuntungan, keterbatasan, dan situasi penggunaan yang optimal untuk kedua
tes tersebut.

Selain itu, laporan ini akan merangkum rekomendasi dari organisasi kesehatan terkemuka
seperti American Diabetes Association (ADA) dan World Health Organization (WHO) 
mengenai penggunaan tes HbA1c dan GDP dalam evaluasi kondisi diabetes. Tujuannya
adalah untuk membekali pasien dengan pengetahuan yang diperlukan untuk membuat keputusan
yang tepat tentang pemantauan diabetes mereka dan untuk terlibat dalam diskusi yang
lebih bermakna dengan tim perawatan kesehatan mereka.

## **Memahami Tes HbA1c**

Tes **Hemoglobin A1c (HbA1c)** ^(1) adalah tes darah yang mengukur persentase hemoglobin
dalam sel darah merah yang memiliki glukosa terikat padanya. Hemoglobin adalah protein
yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Ketika glukosa dalam darah meningkat, lebih
banyak glukosa yang akan menempel pada hemoglobin, dan tes HbA1c mengukur jumlah
hemoglobin yang terglikasi ini. Tes ini juga dikenal sebagai **glikohemoglobin**,**
hemoglobin A1C**, atau hanya **A1c**.^(1) Proses glikasi, atau pengikatan glukosa
ke hemoglobin, terjadi secara non-enzimatik dan berbanding lurus dengan kadar glukosa
dalam darah selama periode waktu tertentu.^(1) Karena sel darah merah memiliki masa
hidup sekitar 2-3 bulan (rata-rata 90-120 hari) ^(1), hasil tes HbA1c mencerminkan
kadar glukosa darah rata-rata pasien selama periode ini. Kadar glukosa yang lebih
tinggi selama periode ini akan menghasilkan kadar HbA1c yang lebih tinggi.^(1) Tes
ini dapat dilakukan menggunakan sampel darah vena atau kapiler (dari tusukan jari).
^(3)

Persentase HbA1c menunjukkan proporsi sel darah merah yang memiliki hemoglobin terglikasi.
Semakin tinggi persentasenya, semakin tinggi kadar glukosa darah rata-rata pasien
selama 2-3 bulan terakhir.^(1) Kadar HbA1c berkorelasi langsung dengan kadar glukosa
darah rata-rata selama periode tersebut.^(1) HbA1c dianggap sebagai **rata-rata 
tertimbang** ^(18), yang berarti kadar glukosa dalam 30 hari terakhir sebelum pengujian
memberikan kontribusi yang lebih besar terhadap hasil HbA1c dibandingkan dengan 
kadar glukosa 90-120 hari sebelumnya. Hal ini menjelaskan mengapa perubahan besar
dalam kadar glukosa dapat tercermin dalam hasil HbA1c relatif cepat, meskipun masa
hidup sel darah merah adalah sekitar tiga bulan.

Salah satu keuntungan utama tes HbA1c adalah **tidak memerlukan puasa** ^(6), sehingga
lebih nyaman bagi pasien. Tes dapat dilakukan kapan saja, tanpa perlu perencanaan
khusus terkait waktu makan. HbA1c memberikan **gambaran kontrol glikemik jangka 
panjang** ^(1) selama beberapa minggu atau bulan, yang sangat berguna untuk menilai
seberapa baik rencana pengobatan diabetes bekerja secara keseluruhan. Ini memberikan
informasi yang lebih stabil dan representatif dibandingkan dengan pengukuran glukosa
darah sesaat. Hasil HbA1c **kurang dipengaruhi oleh perubahan kadar glukosa jangka
pendek** ^(21) yang dapat terjadi akibat makanan, olahraga, atau stres. Ini menjadikannya
indikator yang lebih andal dari kontrol glikemik rata-rata. Tes HbA1c digunakan 
untuk **diagnosis diabetes tipe 2 dan pradiabetes**, serta untuk **memantau kontrol
glukosa darah** pada orang yang sudah didiagnosis diabetes.^(1) Kadar HbA1c **berkorelasi
baik dengan risiko komplikasi diabetes jangka panjang** ^(1), seperti retinopati,
nefropati, dan neuropati. Ini membantu dokter dan pasien memahami pentingnya menjaga
kadar HbA1c dalam kisaran target. Tes HbA1c memiliki **variabilitas intra-individu
yang sangat rendah** ^(10) dibandingkan dengan tes glukosa darah yang dapat berfluktuasi
secara signifikan sepanjang hari. HbA1c **stabil dalam sampel material** ^(21), 
yang berarti penundaan singkat dalam pemrosesan sampel tidak mungkin mempengaruhi
hasilnya secara signifikan. Tes dapat **dilakukan kapan saja** ^(21) selama hari
itu, tidak seperti GDP yang memerlukan waktu puasa tertentu. Hanya **satu sampel
darah** ^(10) yang diperlukan untuk tes HbA1c. Upaya **standarisasi pengujian HbA1c**
^(23) telah berhasil meningkatkan akurasi dan konsistensi hasil di berbagai laboratorium
dan instrumen.

Hasil tes HbA1c dapat dipengaruhi oleh kondisi yang **mempengaruhi masa hidup sel
darah merah** ^(1), seperti anemia (terutama anemia hemolitik, anemia sel sabit,
dan talasemia), kehilangan darah baru-baru ini, atau transfusi darah, dan beberapa
penyakit kronis seperti penyakit ginjal dan hati. Kondisi ini dapat menyebabkan 
hasil HbA1c menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari yang sebenarnya. Adanya **
hemoglobinopati** ^(1), seperti penyakit sel sabit dan talasemia, dapat mengganggu
pengukuran HbA1c dan menghasilkan hasil yang tidak akurat tergantung pada varian
hemoglobin dan metode pengujian yang digunakan. **Kehamilan** ^(1) dapat mempengaruhi
hasil HbA1c karena perubahan masa hidup sel darah merah dan faktor fisiologis lainnya.
Oleh karena itu, tes HbA1c tidak direkomendasikan untuk diagnosis diabetes gestasional.
Kadar **hemoglobin yang rendah** ^(17) secara umum juga dapat mempengaruhi hasil
tes. Kadar **trigliserida yang sangat tinggi** ^(3) dan **kekurangan vitamin B12**
^(3) juga dapat menyebabkan hasil HbA1c yang salah tinggi. **Kekurangan zat besi**
^(3) dapat menyebabkan hasil yang salah tinggi, meskipun beberapa penelitian menunjukkan
efek yang bervariasi. **Kondisi genetik tertentu** ^(48) yang mempengaruhi molekul
dalam sel darah merah dapat menyebabkan hasil yang miring. **Obat-obatan tertentu**
^(3), termasuk opioid dan beberapa obat HIV, serta imunosupresan, dapat mempengaruhi
hasil HbA1c. Konsumsi **alkohol** ^(3) kronis juga dapat mempengaruhi hasil. Tinggal
di **ketinggian tinggi** ^(3) dapat menyebabkan hasil yang salah rendah. Ada **perbedaan
ras dan etnis** ^(42) dalam hubungan antara HbA1c dan kadar glukosa rata-rata, yang
dapat menyebabkan hasil yang salah tinggi atau rendah pada kelompok tertentu. Tes
HbA1c **tidak menangkap fluktuasi glukosa darah harian** ^(12) atau kejadian hipoglikemia.
Dua orang dengan nilai HbA1c yang sama dapat memiliki pola glukosa darah yang sangat
berbeda sepanjang hari. HbA1c mungkin **tidak akurat jika kadar glukosa berubah 
dengan cepat** ^(53), seperti pada diabetes tipe 1 yang baru terdiagnosis atau perubahan
pengobatan yang signifikan. Dapat terjadi **ketidakcocokan antara hasil HbA1c dan
tes glukosa darah** ^(49) pada beberapa individu.

## **Memahami Tes Gula Darah Puasa (GDP)**

Tes **Gula Darah Puasa (GDP)** ^(54), juga dikenal sebagai **Fasting Plasma Glucose(
FPG)** atau **Fasting Blood Sugar (FBS)** ^(55), adalah tes yang mengukur kadar 
glukosa (gula) dalam darah setelah seseorang tidak makan atau minum apa pun (kecuali
air) selama setidaknya delapan jam (biasanya antara 8 dan 12 jam) sebelum tes.^(
54) Puasa diperlukan untuk memastikan bahwa hasil tes mencerminkan kadar glukosa
basal tubuh, tanpa pengaruh makanan yang baru dikonsumsi. Tes GDP biasanya dilakukan
di pagi hari, setelah puasa semalaman, dan sebelum sarapan.^(20) Tes ini mengukur
kadar glukosa dalam plasma darah (bagian cair darah).^(60)

Hasil tes GDP memberikan gambaran kadar glukosa darah pasien pada satu titik waktu
tertentu, yaitu setelah periode puasa.^(6) Kadar glukosa darah puasa yang normal
biasanya di bawah 100 mg/dL (5.6 mmol/L).^(58) Kadar GDP antara 100 dan 125 mg/dL(
5.6 hingga 6.9 mmol/L) dapat mengindikasikan pradiabetes, sedangkan kadar 126 mg/
dL (7.0 mmol/L) atau lebih pada dua tes terpisah dapat mengindikasikan diabetes.
^(20) GDP mencerminkan keseimbangan antara produksi glukosa oleh hati (terutama 
melalui glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan penggunaan glukosa oleh jaringan
perifer selama periode puasa.^(67)

Tes GDP adalah cara yang **sederhana dan umum digunakan** ^(54) untuk **skrining
pradiabetes, diabetes, dan diabetes gestasional**. GDP dapat **membantu mendiagnosis
penyebab gejala** ^(55) yang mungkin mengindikasikan kadar glukosa darah terlalu
tinggi (hiperglikemia) atau terlalu rendah (hipoglikemia). GDP berguna untuk **memantau
efek samping obat jangka panjang** ^(55) yang dapat mempengaruhi kadar glukosa darah.
GDP memberikan **penilaian langsung kadar glukosa darah** ^(65) pada saat tes, yang
dapat berguna dalam situasi akut atau untuk pemantauan harian. Hasil tes GDP biasanya**
tersedia dengan cepat**.^(56) Tes GDP relatif **murah dan tersedia luas**.^(70)

Tes GDP **membutuhkan puasa selama 8-12 jam** ^(53), yang mungkin tidak praktis 
atau sulit bagi sebagian orang untuk diikuti. GDP hanya memberikan **gambaran kadar
glukosa pada satu waktu** ^(5), dan kadar glukosa darah dapat berfluktuasi secara
signifikan sepanjang hari tergantung pada makanan, aktivitas, dan faktor lainnya.
Hasil GDP dapat **dipengaruhi oleh stres, penyakit akut, perubahan pola makan baru-
baru ini, dan obat-obatan tertentu**.^(53) Kadar GDP dapat dipengaruhi oleh **fenomena
dini hari** ^(65), yaitu peningkatan kadar glukosa darah secara alami di pagi hari
karena pelepasan hormon. Ada **variabilitas biologis antar individu** ^(53) dalam
kadar glukosa puasa. GDP **kurang sensitif dibandingkan dengan tes Oral Glucose 
Tolerance Test (OGTT)** ^(70) dalam mendeteksi diabetes pada beberapa orang, terutama
mereka dengan gangguan toleransi glukosa. Tes GDP **tidak dapat membedakan antara
jenis diabetes** (tipe 1, tipe 2, gestasional).^(71) Keakuratan hasil GDP sangat
bergantung pada **kepatuhan pasien terhadap persyaratan puasa**.^(33) Ada **ketidakstabilan
pra-analitik sampel glukosa** ^(33) jika sampel darah tidak diproses dengan cepat
setelah pengambilan.

## **Manfaat Relatif bagi Pasien dalam Evaluasi Kondisi Diabetes**

Tes HbA1c mungkin lebih bermanfaat bagi pasien untuk **pemantauan kontrol glikemik
jangka panjang** ^(1) karena memberikan gambaran rata-rata kadar glukosa darah selama
beberapa bulan, membantu pasien dan dokter dalam mengevaluasi efektivitas rencana
pengobatan dan membuat penyesuaian yang diperlukan untuk mencapai target glikemik
jangka panjang. HbA1c juga lebih bermanfaat untuk **diagnosis diabetes tanpa perlu
berpuasa** ^(6), yang membuatnya lebih nyaman bagi banyak pasien untuk skrining 
dan diagnosis diabetes tipe 2, terutama bagi mereka yang mungkin kesulitan untuk
berpuasa. Karena HbA1c mencerminkan kontrol glikemik jangka panjang, ini lebih baik
dalam **menilai risiko komplikasi diabetes jangka panjang** ^(4) dibandingkan dengan
GDP. HbA1c sangat berguna untuk **menilai efektivitas rencana pengobatan diabetes
dari waktu ke waktu** ^(5), membantu dokter dan pasien menentukan apakah perlu ada
penyesuaian pada pengobatan atau gaya hidup.

Tes GDP mungkin lebih bermanfaat untuk **skrining awal diabetes**, terutama jika
pasien memiliki gejala.^(54) Hasil yang sangat tinggi dapat mengindikasikan perlunya
evaluasi lebih lanjut. GDP sangat penting untuk **pemantauan kadar glukosa harian**
^(55), terutama bagi pasien yang menggunakan insulin atau obat-obatan lain yang 
dapat menyebabkan hipoglikemia. Pemantauan harian membantu pasien membuat keputusan
tentang dosis obat, waktu makan, dan aktivitas fisik. GDP lebih baik dalam **mendeteksi
perubahan kadar glukosa dengan cepat** ^(55) sebagai respons terhadap perubahan 
pola makan, olahraga, atau penyakit. GDP digunakan untuk **diagnosis diabetes gestasional**(
meskipun tes OGTT lebih umum digunakan untuk tujuan ini).^(20) Dalam kasus di mana**
kondisi tertentu mempengaruhi keakuratan HbA1c** ^(1), GDP mungkin menjadi pilihan
yang lebih dapat diandalkan untuk menilai kadar glukosa saat ini.

Perbandingan langsung antara HbA1c dan GDP dalam berbagai aspek evaluasi diabetes(
misalnya, diagnosis, pemantauan jangka panjang, deteksi perubahan terkini).

| **Aspek Evaluasi** | **Tes HbA1c** | **Tes Gula Darah Puasa (GDP)** | 
| **Diagnosis** | Berguna untuk diagnosis diabetes tipe 2 dan pradiabetes, tidak perlu puasa ^(4) | Berguna untuk skrining awal dan diagnosis, memerlukan puasa ^(20) | 
| **Pemantauan Jangka Panjang** | Memberikan gambaran kontrol glikemik rata-rata selama 2-3 bulan ^(1) | Memberikan informasi kadar glukosa pada saat tertentu saja ^(5) | 
| **Deteksi Perubahan Terkini** | Kurang sensitif terhadap perubahan kadar glukosa dalam waktu singkat ^(11) | Dapat menunjukkan efek perubahan diet, olahraga, atau pengobatan dalam waktu dekat ^(55) | 
| **Kenyamanan Pasien** | Lebih nyaman karena tidak memerlukan puasa ^(6) | Memerlukan puasa minimal 8 jam ^(53) | 
| **Variabilitas Hasil** | Lebih stabil dan tidak dipengaruhi oleh stres atau penyakit sesaat ^(21) | Dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor jangka pendek ^(53) | 
| **Informasi Tambahan** | Berkorelasi dengan risiko komplikasi jangka panjang ^(1) | Tidak memberikan informasi langsung tentang risiko komplikasi jangka panjang |

*   Panduan dari organisasi kesehatan seperti American Diabetes Association (ADA)
dan World Health Organization (WHO) mengenai penggunaan kedua tes ini.
    *   **
American Diabetes Association (ADA)** merekomendasikan tes HbA1c sebagai salah satu
kriteria diagnosis diabetes (≥6.5%) dan pradiabetes (5.7-6.4%).[20, 83] Juga merekomendasikan
pemantauan HbA1c setidaknya dua kali setahun untuk pasien dengan kontrol stabil 
dan setiap tiga bulan untuk pasien yang tidak terkontrol atau mengalami perubahan
pengobatan.[3, 84, 85, 86, 87, 88] GDP (FPG ≥126 mg/dL) juga merupakan kriteria 
diagnosis [20, 83, 87, 88, 89] dan berguna untuk skrining.[75, 90, 91, 92, 93] Target
A1c yang direkomendasikan oleh ADA untuk banyak orang dewasa dengan diabetes adalah
kurang dari 7%.[8, 9, 10, 26, 66, 73, 75, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 94, 95, 96, 97,
98]    *   **World Health Organization (WHO)** mengakui penggunaan HbA1c (≥6.5% 
atau 48 mmol/mol) sebagai tes diagnostik untuk diabetes asalkan ada jaminan kualitas
yang ketat dan standardisasi assay.[99, 100, 101] GDP (≥7.0 mmol/L atau 126 mg/dL)
juga merupakan kriteria diagnosis.[89, 100, 101, 102, 103] WHO menekankan pentingnya
diagnosis berdasarkan lebih dari satu hasil tes abnormal, terutama pada pasien tanpa
gejala.[100] WHO juga merekomendasikan GDP untuk pemantauan kadar glukosa.[103]

## **Kesimpulan dan Rekomendasi**

Ringkasan poin-poin utama perbandingan antara tes HbA1c dan GDP.

Tes HbA1c memberikan gambaran kontrol glikemik jangka panjang dan tidak memerlukan
puasa, menjadikannya alat yang berharga untuk diagnosis, pemantauan jangka panjang,
dan penilaian risiko komplikasi diabetes.^(3) Namun, tes ini tidak mencerminkan 
fluktuasi glukosa harian dan dapat dipengaruhi oleh kondisi yang mempengaruhi masa
hidup sel darah merah.^(11)

Tes Gula Darah Puasa (GDP) adalah tes yang sederhana dan cepat yang mengukur kadar
glukosa darah pada satu waktu setelah berpuasa. GDP berguna untuk skrining awal,
diagnosis cepat, dan pemantauan efek jangka pendek dari perubahan pengobatan atau
gaya hidup.^(54) Namun, GDP memerlukan puasa dan dipengaruhi oleh faktor-faktor 
jangka pendek serta tidak memberikan informasi tentang kontrol glikemik pasca makan
atau risiko komplikasi jangka panjang.^(27)

Rekomendasi praktis bagi pasien mengenai tes mana yang mungkin lebih sesuai untuk
kebutuhan evaluasi kondisi diabetes mereka, dengan mempertimbangkan berbagai faktor.

Untuk **pemantauan rutin kontrol diabetes secara keseluruhan dan penilaian risiko
komplikasi jangka panjang**, tes **HbA1c** mungkin lebih bermanfaat bagi pasien 
karena memberikan gambaran yang lebih stabil dan komprehensif tentang kontrol glikemik
rata-rata selama beberapa bulan terakhir.

Untuk **skrining awal diabetes, diagnosis ketika gejala muncul, dan pemantauan efek
jangka pendek dari perubahan diet, olahraga, atau pengobatan**, tes **GDP** mungkin
lebih sesuai karena memberikan hasil kadar glukosa darah saat ini.

Pasien yang menggunakan **insulin** mungkin perlu melakukan tes **GDP secara teratur**
untuk memantau kadar glukosa mereka sebelum makan dan sebelum tidur, yang membantu
dalam penyesuaian dosis insulin dan pengelolaan harian diabetes.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan **kedua tes secara
bersamaan** untuk mendapatkan pemahaman yang lebih lengkap tentang kondisi diabetes
pasien. Misalnya, pasien mungkin menjalani tes HbA1c setiap beberapa bulan untuk
pemantauan jangka panjang dan juga menggunakan GDP secara teratur untuk pemantauan
harian.

Penekanan pada pentingnya konsultasi dengan profesional kesehatan untuk interpretasi
hasil tes dan rencana pengelolaan diabetes yang tepat.

Penting bagi pasien untuk selalu **berkonsultasi dengan dokter atau profesional 
kesehatan mereka** untuk menentukan tes mana yang paling sesuai untuk kebutuhan 
evaluasi kondisi diabetes mereka. Profesional kesehatan akan mempertimbangkan riwayat
kesehatan pasien, gejala, dan faktor-faktor lain yang relevan, seperti kondisi yang
dapat mempengaruhi keakuratan hasil tes, untuk merekomendasikan tes yang paling 
tepat.

Interpretasi hasil tes, baik HbA1c maupun GDP, harus selalu dilakukan oleh profesional
kesehatan yang dapat memberikan penjelasan yang akurat dan membantu pasien memahami
implikasi hasil tersebut terhadap pengelolaan diabetes mereka.

Pemantauan diabetes yang efektif seringkali melibatkan kombinasi tes HbA1c dan pemantauan
glukosa darah mandiri (GDP atau Continuous Glucose Monitoring – CGM) untuk memberikan
gambaran yang paling lengkap tentang kontrol glikemik pasien dan untuk memandu keputusan
pengobatan.

**Tabel 1: Perbandingan Tes HbA1c dan Gula Darah Puasa (GDP)**

| **Fitur** | **Tes HbA1c** | **Tes Gula Darah Puasa (GDP)** | 
| **Definisi** | Rata-rata kadar glukosa darah selama 2-3 bulan terakhir ^(1) | Kadar glukosa darah pada satu waktu setelah berpuasa 8-12 jam ^(54) | 
| **Persiapan** | Tidak perlu puasa ^(4) | Perlu puasa 8-12 jam ^(53) | 
| **Informasi Diberikan** | Kontrol glikemik jangka panjang, risiko komplikasi ^(1) | Kadar glukosa saat ini ^(5) | 
| **Keuntungan** | Tidak perlu puasa, gambaran jangka panjang, stabil, digunakan untuk diagnosis dan pemantauan, risiko komplikasi, variabilitas intra-individu rendah, stabil dalam sampel, dapat dilakukan kapan saja, hanya satu sampel darah, standardisasi pengujian meningkat ^(1) | Sederhana, umum, hasil cepat, berguna untuk pemantauan harian dan deteksi perubahan cepat, dapat membantu diagnosis, biaya rendah, tersedia luas ^(20) | 
| **Keterbatasan** | Dipengaruhi oleh kondisi sel darah merah, tidak menunjukkan fluktuasi harian, dapat dipengaruhi oleh ras ^(1) | Hanya gambaran sesaat, perlu puasa, dipengaruhi oleh stres, penyakit, dan fenomena dini hari, variabilitas biologis, kurang sensitif dari OGTT, tidak membedakan jenis diabetes, dipengaruhi kepatuhan puasa, ketidakstabilan pra-analitik ^(5) | 
| **Penggunaan Utama** | Pemantauan jangka panjang, diagnosis, penilaian risiko ^(1) | Skrining awal, pemantauan harian, deteksi perubahan akut, diagnosis gestasional (kurang umum), ketika HbA1c tidak akurat ^(1) |

## **Karya yang dikutip**

 1.   Hemoglobin A1C (HbA1c) Test: MedlinePlus Medical Test, diakses Mei 6, 2025, [https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/](https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/)
 2.   Diabetes – World Health Organization (WHO), diakses Mei 6, 2025, [https://www.who.int/health-topics/diabetes](https://www.who.int/health-topics/diabetes)
 3.   Hemoglobin A1C – StatPearls – NCBI Bookshelf, diakses Mei 6, 2025, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549816/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549816/)
 4.   Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients – 
      PMC, diakses Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4933534/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4933534/)
 5.   HbA1c test – a blood test to diagnose and monitor diabetes – Healthdirect, diakses
      Mei 6, 2025, [https://www.healthdirect.gov.au/hba1c-test](https://www.healthdirect.gov.au/hba1c-test)
 6.   What is HbA1c Testing? – Molecular Testing Labs, diakses Mei 6, 2025, [https://moleculartestinglabs.com/what-is-hba1c-testing/](https://moleculartestinglabs.com/what-is-hba1c-testing/)
 7.   What is HbA1c? – News-Medical.net, diakses Mei 6, 2025, [https://www.news-medical.net/health/What-is-HbA1c.aspx](https://www.news-medical.net/health/What-is-HbA1c.aspx)
 8.   Understanding A1C Test | ADA – American Diabetes Association, diakses Mei 6, 
      2025, [https://diabetes.org/about-diabetes/a1c](https://diabetes.org/about-diabetes/a1c)
 9.   A1C: What It Is, Test, Levels & Chart – Cleveland Clinic, diakses Mei 6, 2025,
      [https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9731-a1c](https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9731-a1c)
 10.  A1C test – Mayo Clinic, diakses Mei 6, 2025, [https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643)
 11.  A1C Test for Diabetes and Prediabetes – CDC, diakses Mei 6, 2025, [https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/prediabetes-a1c-test.html](https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/prediabetes-a1c-test.html)
 12.  What is HbA1c? | Blood Test | Target Levels – Diabetes UK, diakses Mei 6, 2025,
      [https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/looking-after-diabetes/hba1c](https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/looking-after-diabetes/hba1c)
 13.  Hemoglobin A1C (HbA1c) Test – Testing.com, diakses Mei 6, 2025, [https://www.testing.com/tests/hemoglobin-a1c/](https://www.testing.com/tests/hemoglobin-a1c/)
 14.  Diabetes Screening: HbA1c Blood Test | Labcorp OnDemand, diakses Mei 6, 2025,
      [https://www.ondemand.labcorp.com/lab-tests/diabetes-risk-hbA1c-test](https://www.ondemand.labcorp.com/lab-tests/diabetes-risk-hbA1c-test)
 15.  The A1C Test & Diabetes – NIDDK, diakses Mei 6, 2025, [https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test](https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test)
 16.  A1C – MedlinePlus, diakses Mei 6, 2025, [https://medlineplus.gov/a1c.html](https://medlineplus.gov/a1c.html)
 17.  Hemoglobin: A1C Test, Range, and Normal Levels – WebMD, diakses Mei 6, 2025, 
      [https://www.webmd.com/diabetes/glycated-hemoglobin-test-hba1c](https://www.webmd.com/diabetes/glycated-hemoglobin-test-hba1c)
 18.  ngsp.org, diakses Mei 6, 2025, [https://ngsp.org/A1ceAG.asp#:~:text=However%2C%20HbA1c%20is%20a%20%22weighted,levels%2090%2D120%20days%20earlier.](https://ngsp.org/A1ceAG.asp#:~:text=However%2C%20HbA1c%20is%20a%20%22weighted,levels%2090%2D120%20days%20earlier.)
 19.  HbA1c and Estimated Average Glucose (eAG) – NGSP.org, diakses Mei 6, 2025, [https://ngsp.org/A1ceAG.asp](https://ngsp.org/A1ceAG.asp)
 20.  Diabetes Diagnosis & Tests | ADA, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis](https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis)
 21.  Advantages of HbA1c for Diabetes Diagnosis, diakses Mei 6, 2025, [https://www.hba1cnet.com/advantages-of-hba1c-for-diabetes-diagnosis/](https://www.hba1cnet.com/advantages-of-hba1c-for-diabetes-diagnosis/)
 22.  Is A1c Test Fasting Necessary? – Everlywell, diakses Mei 6, 2025, [https://www.everlywell.com/blog/hba1c/is-a1c-test-fasting-necessary/](https://www.everlywell.com/blog/hba1c/is-a1c-test-fasting-necessary/)
 23.  Point-of-Care HbA1c in Clinical Practice: Caveats and Considerations for Optimal
      Use, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/47/7/1104/154405/Point-of-Care-HbA1c-in-Clinical-Practice-Caveats](https://diabetesjournals.org/care/article/47/7/1104/154405/Point-of-Care-HbA1c-in-Clinical-Practice-Caveats)
 24.  Benefits of Regular HbA1C Testing for Diabetes Prevention and Management, diakses
      Mei 6, 2025, [https://www.synlab.com.ng/benefits-of-regular-hba1c-testing-for-diabetes-prevention-and-management/](https://www.synlab.com.ng/benefits-of-regular-hba1c-testing-for-diabetes-prevention-and-management/)
 25.  The role of hemoglobin A1c in the assessment of diabetes and cardiovascular risk,
      diakses Mei 6, 2025, [https://www.ccjm.org/content/83/5_suppl_1/S4](https://www.ccjm.org/content/83/5_suppl_1/S4)
 26.  HbA1c – RACGP, diakses Mei 6, 2025, [https://www1.racgp.org.au/ajgp/2021/september/more-than-just-a-number](https://www1.racgp.org.au/ajgp/2021/september/more-than-just-a-number)
 27.  The Pros and Cons of Diagnosing Diabetes With A1C – PMC – PubMed Central, diakses
      Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3632159/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3632159/)
 28.  HbA1c and monitoring glycaemia – RACGP, diakses Mei 6, 2025, [https://www.racgp.org.au/afp/2012/january-february/hba1c-and-monitoring-glycaemia](https://www.racgp.org.au/afp/2012/january-february/hba1c-and-monitoring-glycaemia)
 29.  The Hemoglobin A1C Test (HbA1C) Explained – Ro, diakses Mei 6, 2025, [https://ro.co/health-guide/a1c-test-and-diabetes/](https://ro.co/health-guide/a1c-test-and-diabetes/)
 30.  [http://www.healthdirect.gov.au](http://www.healthdirect.gov.au), diakses Mei
      6, 2025, [https://www.healthdirect.gov.au/hba1c-test#:~:text=HbA1c%20is%20a%20blood%20test%20that%20is%20used%20to%20diagnose,carries%20oxygen%20through%20your%20body.](https://www.healthdirect.gov.au/hba1c-test#:~:text=HbA1c%20is%20a%20blood%20test%20that%20is%20used%20to%20diagnose,carries%20oxygen%20through%20your%20body.)
 31.  Test Definition: HBA1C – Mayo Clinic Laboratories, diakses Mei 6, 2025, [https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/download-setup?format=pdf&unit_code=610441](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/download-setup?format=pdf&unit_code=610441)
 32.  What is Hemoglobin A1C? Vital HbA1c and Glucose Range Guide – Orange Biomed, 
      diakses Mei 6, 2025, [https://orangebiomed.com/what-is-hemoglobin-a1c-all-about-hba1c/](https://orangebiomed.com/what-is-hemoglobin-a1c-all-about-hba1c/)
 33.  The Pros and Cons of Diagnosing Diabetes With A1C, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/34/Supplement_2/S184/28282/The-Pros-and-Cons-of-Diagnosing-Diabetes-With-A1C](https://diabetesjournals.org/care/article/34/Supplement_2/S184/28282/The-Pros-and-Cons-of-Diagnosing-Diabetes-With-A1C)
 34.  How to Interpret An HbA1c Test and What it Means For Your Patient’s Health, diakses
      Mei 6, 2025, [https://www.rupahealth.com/post/how-to-interpret-an-hba1c-test-and-what-it-means-for-your-patients-health](https://www.rupahealth.com/post/how-to-interpret-an-hba1c-test-and-what-it-means-for-your-patients-health)
 35.  HBA1C – Overview: Hemoglobin A1c, Blood – Mayo Clinic Laboratories, diakses Mei
      6, 2025, [https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/82080](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/82080)
 36.  UNDERSTANDING THE IMPORTANCE OF HBA1C TESTING IN DIABETES MANAGEMENT, diakses
      Mei 6, 2025, [https://www.isotekindo.co.id/article/details/339](https://www.isotekindo.co.id/article/details/339)
 37.  Clinical use and limitation of haemoglobin A1c examination – Via Medica Journals,
      diakses Mei 6, 2025, [https://journals.viamedica.pl/clinical_diabetology/article/download/DK.a2021.0045/63458](https://journals.viamedica.pl/clinical_diabetology/article/download/DK.a2021.0045/63458)
 38.  HbA1c Test for Diabetes, diakses Mei 6, 2025, [https://www.diabetes.co.uk/hba1c-test.html](https://www.diabetes.co.uk/hba1c-test.html)
 39.  Limitations of hemoglobin A1c in the management of type 2 diabetes mellitus –
      PMC, diakses Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7021345/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7021345/)
 40.  Re: Using haemoglobin A1c to diagnose type 2 diabetes or to identify people at
      high risk of diabetes | The BMJ, diakses Mei 6, 2025, [https://www.bmj.com/content/348/bmj.g2867/rr/695927](https://www.bmj.com/content/348/bmj.g2867/rr/695927)
 41.  Advantages and limitations of HbA1c. The most widely used measure of… – ResearchGate,
      diakses Mei 6, 2025, [https://www.researchgate.net/figure/Advantages-and-limitations-of-HbA1c-The-most-widely-used-measure-of-glycemia-HbA1c-is_fig1_317160610](https://www.researchgate.net/figure/Advantages-and-limitations-of-HbA1c-The-most-widely-used-measure-of-glycemia-HbA1c-is_fig1_317160610)
 42.  Is HbA1c an ideal biomarker of well-controlled diabetes? – Oxford Academic, diakses
      Mei 6, 2025, [https://academic.oup.com/pmj/article/97/1148/380/6969559](https://academic.oup.com/pmj/article/97/1148/380/6969559)
 43.  Pitfalls in Hemoglobin A1c Measurement: When Results may be Misleading – PMC,
      diakses Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3912281/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3912281/)
 44.  HbA1c Level is Not Always a Reliable Parameter of Metabolic Control of Diabetes–
      Via Medica Journals, diakses Mei 6, 2025, [https://journals.viamedica.pl/clinical_diabetology/article/download/DK.a2023.0010/71513](https://journals.viamedica.pl/clinical_diabetology/article/download/DK.a2023.0010/71513)
 45.  HbA1c is not always reliable in estimating glycaemic control, diakses Mei 6, 
      2025, [https://wileymicrositebuilder.com/trends/wp-content/uploads/sites/29/2016/11/CR-Mianpoem.pdf](https://wileymicrositebuilder.com/trends/wp-content/uploads/sites/29/2016/11/CR-Mianpoem.pdf)
 46.  Let’s Not Sugar Coat It: HbA1c is the Imperfect Diabetes Diagnostic – Pharmacy
      Times, diakses Mei 6, 2025, [https://www.pharmacytimes.com/view/let-s-not-sugar-coat-it-hba1c-is-the-imperfect-diabetes-diagnostic](https://www.pharmacytimes.com/view/let-s-not-sugar-coat-it-hba1c-is-the-imperfect-diabetes-diagnostic)
 47.  Factors that Interfere with HbA1c Test Results – NGSP.org, diakses Mei 6, 2025,
      [https://ngsp.org/factors.asp](https://ngsp.org/factors.asp)
 48.  ADA Guidelines: Monitoring Glycemic Control Using Hb A1C – LabCE, diakses Mei
      6, 2025, [https://www.labce.com/spg3921333_ada_guidelines_monitoring_glycemic_control_using_h.aspx](https://www.labce.com/spg3921333_ada_guidelines_monitoring_glycemic_control_using_h.aspx)
 49.  Study suggests a more accurate approach to diabetes diagnosis, diakses Mei 6,
      2025, [https://www.research.va.gov/currents/0220-Study-suggests-a-more-accurate-approach-to-diabetes-diagnosis.cfm](https://www.research.va.gov/currents/0220-Study-suggests-a-more-accurate-approach-to-diabetes-diagnosis.cfm)
 50.  Pitfalls of HbA1c in the Diagnosis of Diabetes – PMC, diakses Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7335015/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7335015/)
 51.  Spotlight on limitations of the HbA1c test – ACP Diabetes Monthly, diakses Mei
      6, 2025, [https://diabetes.acponline.org/archives/2024/04/12/5.htm](https://diabetes.acponline.org/archives/2024/04/12/5.htm)
 52.  Hemoglobin A1c, Blood – Mayo Clinic Laboratories | Endocrinology Catalog, diakses
      Mei 6, 2025, [https://endocrinology.testcatalog.org/show/HBA1C](https://endocrinology.testcatalog.org/show/HBA1C)
 53.  When to use fasting glucose to diagnose type II diabetes – bpac NZ, diakses Mei
      6, 2025, [https://bpac.org.nz/BT/2012/docs/best_tests_dec2012_fastingGlucose_pages_2-9.pdf](https://bpac.org.nz/BT/2012/docs/best_tests_dec2012_fastingGlucose_pages_2-9.pdf)
 54.  my.clevelandclinic.org, diakses Mei 6, 2025, [https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21952-fasting-blood-sugar#:~:text=Blood%20Sugar%20Test-,Fasting%20Blood%20Sugar%20Test,12%20hours%20before%20the%20test.](https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21952-fasting-blood-sugar#:~:text=Blood%20Sugar%20Test-,Fasting%20Blood%20Sugar%20Test,12%20hours%20before%20the%20test.)
 55.  Blood Glucose Test: MedlinePlus Medical Test, diakses Mei 6, 2025, [https://medlineplus.gov/lab-tests/blood-glucose-test/](https://medlineplus.gov/lab-tests/blood-glucose-test/)
 56.  Diabetes Testing – CDC, diakses Mei 6, 2025, [https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/index.html](https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/index.html)
 57.  Fasting plasma glucose test: MedlinePlus Medical Encyclopedia Image, diakses 
      Mei 6, 2025, [https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19723.htm](https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19723.htm)
 58.  Fasting Blood Sugar: Testing, Levels & What They Mean – Cleveland Clinic, diakses
      Mei 6, 2025, [https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21952-fasting-blood-sugar](https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21952-fasting-blood-sugar)
 59.  What Is a Fasting Blood Glucose Level? | Expert Answers – Omnipod, diakses Mei
      6, 2025, [https://www.omnipod.com/diabetes-hub/faqs/what-is-a-fasting-blood-sugar-level](https://www.omnipod.com/diabetes-hub/faqs/what-is-a-fasting-blood-sugar-level)
 60.  Blood Glucose (Sugar) Test: Levels & What They Mean – Cleveland Clinic, diakses
      Mei 6, 2025, [https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/12363-blood-glucose-test](https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/12363-blood-glucose-test)
 61.  Fasting blood sugar (glucose): Normal levels and testing – Medical News Today,
      diakses Mei 6, 2025, [https://www.medicalnewstoday.com/articles/317466](https://www.medicalnewstoday.com/articles/317466)
 62.  Blood sugar test – UCSF Health, diakses Mei 6, 2025, [https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/blood-sugar-test](https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/blood-sugar-test)
 63.  Blood Glucose: About This Test – MyHealth Alberta, diakses Mei 6, 2025, [https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ad1603](https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ad1603)
 64.  Fasting and Non-Fasting Bloodwork for Diabetes, diakses Mei 6, 2025, [https://www.webmd.com/diabetes/fasting-bloodwork](https://www.webmd.com/diabetes/fasting-bloodwork)
 65.  Fasting Glucose vs A1c Test… Which Is More Accurate? – Diabetes Digital, diakses
      Mei 6, 2025, [https://diabetesdigital.co/a1c-vs-fasting-glucose-test/](https://diabetesdigital.co/a1c-vs-fasting-glucose-test/)
 66.  Type 2 diabetes – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic, diakses Mei 6, 2025,
      [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199)
 67.  High Morning Blood Glucose | ADA – American Diabetes Association, diakses Mei
      6, 2025, [https://diabetes.org/living-with-diabetes/high-morning-blood-glucose](https://diabetes.org/living-with-diabetes/high-morning-blood-glucose)
 68.  What You Need to Know About High Morning Blood Sugar – EatingWell, diakses Mei
      6, 2025, [https://www.eatingwell.com/article/290848/morning-highs-how-to-lower-morning-blood-sugar/](https://www.eatingwell.com/article/290848/morning-highs-how-to-lower-morning-blood-sugar/)
 69.  What Are Normal Blood Sugar Levels for Non-Diabetics? – Veri, diakses Mei 6, 
      2025, [https://www.veri.co/learn/do-you-know-what-your-blood-glucose-should-be](https://www.veri.co/learn/do-you-know-what-your-blood-glucose-should-be)
 70.  Prediabetes Tests – NIDDK – Diabetes, diakses Mei 6, 2025, [https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/diabetes/diabetes-prediabetes](https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/diabetes/diabetes-prediabetes)
 71.  The Fasting Plasma Glucose (FPG) Test Explained – Ro, diakses Mei 6, 2025, [https://ro.co/health-guide/understanding-the-fasting-plasma-glucose-fpg-test/](https://ro.co/health-guide/understanding-the-fasting-plasma-glucose-fpg-test/)
 72.  Using A Blood Glucose Meter – American Diabetes Association, diakses Mei 6, 2025,
      [https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2023-12/usingabloodglucosemeter.pdf](https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2023-12/usingabloodglucosemeter.pdf)
 73.  Check Your Blood Glucose | Diabetes Testing & Monitoring, diakses Mei 6, 2025,
      [https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-care/checking-your-blood-sugar](https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-care/checking-your-blood-sugar)
 74.  Blood sugar testing: Why, when and how – Mayo Clinic, diakses Mei 6, 2025, [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/blood-sugar/art-20046628](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/blood-sugar/art-20046628)
 75.  Diabetes – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic, diakses Mei 6, 2025, [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451)
 76.  Blood Glucose Monitoring – StatPearls – NCBI Bookshelf, diakses Mei 6, 2025, 
      [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555976/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555976/)
 77.  Normal Range for Fasting Glucose Levels – Healthline, diakses Mei 6, 2025, [https://www.healthline.com/health/diabetes/fasting-glucose-normal-range](https://www.healthline.com/health/diabetes/fasting-glucose-normal-range)
 78.  Fasting Blood Sugar Level: Normal levels & testing – MyHealth – Redcliffe Labs,
      diakses Mei 6, 2025, [https://redcliffelabs.com/myhealth/diabetes/fasting-blood-sugar-level-normal-levels-testing/](https://redcliffelabs.com/myhealth/diabetes/fasting-blood-sugar-level-normal-levels-testing/)
 79.  Questions and Answers about Blood Sugar – Diabetes Action Research and Education
      Foundation, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesaction.org/questions-blood-sugar](https://diabetesaction.org/questions-blood-sugar)
 80.  Healthy blood glucose levels: Targets and lifestyle tips – Medical News Today,
      diakses Mei 6, 2025, [https://www.medicalnewstoday.com/articles/249413](https://www.medicalnewstoday.com/articles/249413)
 81.  Helping You Understand ‘Normal’ Blood Sugar Levels – Healthline, diakses Mei 
      6, 2025, [https://www.healthline.com/health/diabetes/normal-blood-sugar-level](https://www.healthline.com/health/diabetes/normal-blood-sugar-level)
 82.  Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar – Mayo Clinic,
      diakses Mei 6, 2025, [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-management/art-20047963](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-management/art-20047963)
 83.  2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024,
      diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes](https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S20/153954/2-Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes)
 84.  Health Checks for People with Diabetes, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetes.org/living-with-diabetes/newly-diagnosed/health-checks-people-with-diabetes](https://diabetes.org/living-with-diabetes/newly-diagnosed/health-checks-people-with-diabetes)
 85.  6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2022, diakses Mei 
      6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S83/138927/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in](https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S83/138927/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in)
 86.  Standards of Medical Care in Diabetes—2019 Abridged for Primary Care Providers–
      PMC, diakses Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6336119/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6336119/)
 87.  Standards of Medical Care in Diabetes—2022 Abridged for Primary Care Providers,
      diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/clinical/article/40/1/10/139035/Standards-of-Medical-Care-in-Diabetes-2022](https://diabetesjournals.org/clinical/article/40/1/10/139035/Standards-of-Medical-Care-in-Diabetes-2022)
 88.  Standards of Medical Care in Diabetes—2017 Abridged for Primary Care Providers–
      PMC, diakses Mei 6, 2025, [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5241768/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5241768/)
 89.  Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management
      of Diabetes Mellitus, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/46/10/e151/153425/Guidelines-and-Recommendations-for-Laboratory](https://diabetesjournals.org/care/article/46/10/e151/153425/Guidelines-and-Recommendations-for-Laboratory)
 90.  Additional 12 Million US Adults Eligible for Diabetes Screening – CDC, diakses
      Mei 6, 2025, [https://www.cdc.gov/diabetes/data-research/research/diabetes-screening-eligible.html](https://www.cdc.gov/diabetes/data-research/research/diabetes-screening-eligible.html)
 91.  ADA Testing Guidelines for Type 2 Diabetes and Prediabetes in Asymptomatic Adults,
      diakses Mei 6, 2025, [https://www.labce.com/spg1794681_ada_testing_guidelines_for_type_2_diabetes_and_pre.aspx](https://www.labce.com/spg1794681_ada_testing_guidelines_for_type_2_diabetes_and_pre.aspx)
 92.  ADA Recommendations: Screening for Diabetes or Prediabetes in Asymptomatic Adults
      1. Testing should be considered in overweight – Alaska Native Medical Center,
      diakses Mei 6, 2025, [https://anmc.org/files/ScreeningDiabetes.pdf](https://anmc.org/files/ScreeningDiabetes.pdf)
 93.  Introduction – Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes Mellitus: An Evidence
      Review for the U.S. Preventive Services Task Force – NCBI, diakses Mei 6, 2025,
      [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574060/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574060/)
 94.  Understanding Your A1C Test – American Diabetes Association, diakses Mei 6, 2025,
      [https://professional.diabetes.org/sites/default/files/media/ada-factsheet-understandingyoura1ctest.pdf](https://professional.diabetes.org/sites/default/files/media/ada-factsheet-understandingyoura1ctest.pdf)
 95.  eAG/A1C Conversion Calculator – American Diabetes Association, diakses Mei 6,
      2025, [https://professional.diabetes.org/glucose_calc](https://professional.diabetes.org/glucose_calc)
 96.  Standards of Care in Diabetes—2023 Abridged for Primary Care Providers, diakses
      Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/clinical/article/41/1/4/148029/Standards-of-Care-in-Diabetes-2023-Abridged-for](https://diabetesjournals.org/clinical/article/41/1/4/148029/Standards-of-Care-in-Diabetes-2023-Abridged-for)
 97.  Difference Between A1C and eAG | ADA – American Diabetes Association, diakses
      Mei 6, 2025, [https://diabetes.org/a1c-eag-conversion-calculator](https://diabetes.org/a1c-eag-conversion-calculator)
 98.  ACP recommends moderate blood sugar control targets for most patients with type
      2 diabetes – American College of Physicians, diakses Mei 6, 2025, [https://www.acponline.org/acp-newsroom/acp-recommends-moderate-blood-sugar-control-targets-for-most-patients-with-type-2-diabetes](https://www.acponline.org/acp-newsroom/acp-recommends-moderate-blood-sugar-control-targets-for-most-patients-with-type-2-diabetes)
 99.  Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus – World
      Health Organization (WHO), diakses Mei 6, 2025, [https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70523/WHO_NMH_CHP_CPM_11.1_eng.pdf](https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70523/WHO_NMH_CHP_CPM_11.1_eng.pdf)
 100. Glycated haemoglobin (HbA1c) for the diagnosis of diabetes – NCBI, diakses Mei
      6, 2025, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304271/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304271/)
 101. Diagnostic criteria for diabetes, diakses Mei 6, 2025, [https://www.diabetes.org.uk/for-professionals/improving-care/clinical-recommendations-for-professionals/diagnosis-ongoing-management-monitoring/new_diagnostic_criteria_for_diabetes](https://www.diabetes.org.uk/for-professionals/improving-care/clinical-recommendations-for-professionals/diagnosis-ongoing-management-monitoring/new_diagnostic_criteria_for_diabetes)
 102. 1. Diabetes-24-04-19.cdr, diakses Mei 6, 2025, [https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/ncd/ncd-flip-charts/1.-diabetes-24-04-19.pdf](https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/ncd/ncd-flip-charts/1.-diabetes-24-04-19.pdf)
 103. Mean fasting blood glucose – World Health Organization (WHO), diakses Mei 6, 
      2025, [https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/2380](https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/2380)
 104. Recommended Tests for Identifying Prediabetes – NIDDK, diakses Mei 6, 2025, [https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/diabetes/game-plan-preventing-type-2-diabetes/prediabetes-screening-how-why/recommended-tests-identifying-prediabetes](https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/diabetes/game-plan-preventing-type-2-diabetes/prediabetes-screening-how-why/recommended-tests-identifying-prediabetes)
 105. Blood Glucose Diabetes Tests: Fasting, Results, Levels – WebMD, diakses Mei 6,
      2025, [https://www.webmd.com/diabetes/diagnosing-type-2-diabetes](https://www.webmd.com/diabetes/diagnosing-type-2-diabetes)
 106. Prediabetes – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic, diakses Mei 6, 2025, [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/diagnosis-treatment/drc-20355284](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/diagnosis-treatment/drc-20355284)
 107. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—
      2022, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S17/138925/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes](https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S17/138925/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes)
 108. Diagnosis and management – IRIS Home, diakses Mei 6, 2025, [https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/254746/9789290618041-diab-mod1-eng.pdf?isAllowed=y&sequence=8](https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/254746/9789290618041-diab-mod1-eng.pdf?isAllowed=y&sequence=8)
 109. Diabetes Tests & Diagnosis – NIDDK, diakses Mei 6, 2025, [https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis](https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis)
 110. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—
      2021, diakses Mei 6, 2025, [https://diabetesjournals.org/care/article/44/Supplement_1/S15/30859/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes](https://diabetesjournals.org/care/article/44/Supplement_1/S15/30859/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes)