# Pertolongan Pertama pada Korban Tenggelam: Detik-Detik yang Menentukan Hidup dan Mati

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/pertolongan-pertama-pada-korban-tenggelam-detik-detik-yang-menentukan-hidup-dan-mati/
- Published: 2026-08-09T09:18:00+07:00
- Author: Cahya

Siang itu di sebuah sungai kecil di pinggiran Sragen, seorang anak terpeleset dari
bantaran dan tenggelam di air yang tampak tenang. Dalam hitungan detik, suasana 
berubah dari riang menjadi panik. Orang-orang berlarian, namun banyak yang justru
ragu—apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? Menariknya ke darat? Menekan dadanya?
Memanggil ambulans?

Skenario semacam ini bukan kejadian langka. Organisasi Kesehatan Dunia (_World Health
Organization_/WHO) mencatat bahwa tenggelam adalah penyebab kematian akibat cedera
tidak disengaja terbesar ketiga di dunia, menyumbang 7% dari seluruh kematian terkait
cedera, dengan estimasi 236.000 kematian setiap tahunnya. Kabar baiknya, angka kematian
akibat tenggelam secara global telah menurun 38% sejak tahun 2000, dari 6,1 menjadi
3,8 per 100.000 populasi—namun penurunan ini tidak merata, dan sembilan dari sepuluh
kematian akibat tenggelam masih terjadi di negara berpendapatan rendah dan menengah,
termasuk Indonesia. Lebih memprihatinkan, hampir separuh kematian akibat tenggelam
terjadi pada usia di bawah 29 tahun, dan seperempatnya pada anak di bawah usia 5
tahun.

Memahami langkah pertolongan pertama yang tepat—dan secepat mungkin—dapat menjadi
penentu antara nyawa yang terselamatkan dan tragedi yang tak terhindarkan.

## Apa yang Sebenarnya Terjadi Saat Seseorang Tenggelam?

Secara medis, _drowning_ atau tenggelam didefinisikan sebagai proses gangguan pernapasan
akibat submersi (tenggelam sepenuhnya) atau imersi (sebagian tubuh terendam) dalam
cairan. Proses ini dapat berakhir dengan tiga kemungkinan hasil: kematian, morbiditas(
cedera atau gangguan fungsi), atau tanpa morbiditas sama sekali jika korban segera
tertolong.

Yang penting dipahami, mekanisme kematian pada tenggelam berbeda dari henti jantung
akibat penyakit jantung. Pada tenggelam, tubuh mengalami kekurangan oksigen (_hypoxia_)
terlebih dahulu akibat air masuk ke saluran napas atau terjadi _laryngospasm_ (kejang
pita suara), baru kemudian jantung berhenti berdetak sebagai akibat dari kekurangan
oksigen tersebut—bukan sebaliknya. Inilah sebabnya mengapa urutan pertolongan pada
korban tenggelam memiliki kekhasan tersendiri dibandingkan henti jantung biasa.

## Rantai Keselamatan Tenggelam (_Drowning Chain of Survival_)

Pembaruan terbaru dari _American Heart Association_ (AHA) bersama _American Academy
of Pediatrics_ (AAP) tahun 2024—yang disusun berdasarkan kajian sistematis dari 
_International Liaison Committee on Resuscitation_ (ILCOR)—memperkenalkan konsep**
Rantai Keselamatan Tenggelam**. Konsep ini terdiri dari lima mata rantai yang saling
terkait:

 1. **Pencegahan** — mencegah kejadian tenggelam sebelum terjadi
 2. **Pengenalan** — mengenali tanda bahaya secepat mungkin
 3. **Penyelamatan yang aman** — mengevakuasi korban tanpa membahayakan penyelamat
 4. **Ventilasi dan resusitasi jantung paru (RJP)** — memberikan napas bantuan dan 
    kompresi dada
 5. **Penanganan lanjutan** — perawatan medis pasca-resusitasi

Pembaruan ini memuat 11 rekomendasi—dua di antaranya merupakan pembaruan dari pedoman
sebelumnya, sembilan lainnya sepenuhnya baru, dan untuk pertama kalinya seluruh 
pedoman khusus tenggelam dikumpulkan dalam satu bab khusus, alih-alih tersebar di
berbagai bagian terpisah.

## Langkah-Langkah Pertolongan Pertama yang Tepat

### 1. Pastikan Keselamatan Diri Sendiri Terlebih Dahulu

Sebelum bertindak, penyelamat harus menilai apakah aman untuk masuk ke air. Banyak
kasus tenggelam ganda terjadi karena penolong yang tidak terlatih ikut tenggelam
saat berusaha menyelamatkan korban. Jika tidak yakin mampu berenang menuju korban
dengan aman, gunakan alat bantu seperti tali, galah, pelampung, atau benda apung
lain, dan segera minta bantuan orang lain serta hubungi layanan gawat darurat (118/
119 atau nomor darurat setempat).

### 2. Evakuasi Korban ke Tempat Aman

Setelah korban berhasil dijangkau, segera bawa ke daratan atau permukaan yang stabil.
Bagi penolong yang **tidak terlatih**, fokus utama adalah mengeluarkan korban dari
air secepat mungkin sebelum memulai pertolongan lainnya.

Namun, bagi penolong yang **terlatih** (misalnya tenaga kesehatan, _lifeguard_, 
atau yang memiliki sertifikasi pertolongan pertama), pembaruan 2024 secara eksplisit
mendukung pemberian napas bantuan di dalam air, karena ventilasi dini dapat mencegah
perburukan dari henti napas menjadi henti jantung.

### 3. Nilai Respons dan Pernapasan Korban

Segera setelah korban berada di tempat aman:

 * Periksa kesadaran dengan memanggil dan merangsang korban
 * Periksa pernapasan dengan melihat gerakan dada, mendengarkan suara napas, dan
   merasakan hembusan napas (maksimal 10 detik)
 * Jika korban tidak bernapas normal atau tidak responsif, segera mulai resusitasi

### 4. Berikan Ventilasi Lebih Dahulu (untuk Penolong Terlatih)

Inilah perbedaan utama pertolongan pada tenggelam dibanding henti jantung akibat
penyebab lain. Karena mekanisme dasarnya adalah kekurangan oksigen, ILCOR merekomendasikan
urutan **ventilasi terlebih dahulu**, berbeda dari urutan kompresi-jalan napas-napas(
_Compression-Airway-Breathing_) yang biasa diajarkan untuk henti jantung primer 
pada umumnya. Tujuh tinjauan sistematis yang menjadi dasar pembaruan ini mencakup
topik seperti perbandingan resusitasi di dalam air versus ditunda, pemberian oksigen
pasca-tenggelam, serta urutan kompresi dada-jalan napas-napas dibandingkan jalan
napas-napas-kompresi dada.

Cara memberikan napas bantuan:

 * Buka jalan napas dengan teknik _head tilt-chin lift_ (mendongakkan kepala dan
   mengangkat dagu)
 * Berikan dua kali napas bantuan, masing-masing berlangsung sekitar satu detik,
   cukup hingga dada terlihat naik
 * Jika dada tidak naik, periksa kembali posisi jalan napas dan ulangi

### 5. Lanjutkan dengan Kompresi Dada Jika Tidak Ada Tanda Sirkulasi

Jika setelah pemberian napas bantuan korban tetap tidak menunjukkan tanda kehidupan(
tidak bernapas, tidak bergerak, tidak respons), lanjutkan dengan kompresi dada:

 * Posisikan tumit telapak tangan di tengah dada, antara kedua puting susu
 * Lakukan kompresi dengan kedalaman sekitar 5–6 cm pada dewasa, dengan kecepatan
   100–120 kali per menit
 * Berikan kombinasi 30 kompresi dan 2 napas bantuan secara bergantian

Penting dicatat bahwa bagi penolong yang **tidak terlatih atau tidak mampu** memberikan
napas bantuan, ILCOR menegaskan kompresi dada saja tetap lebih baik daripada tidak
melakukan RJP sama sekali, meskipun bagi penolong terlatih, pemberian napas bantuan
tetap diutamakan karena sifat hipoksik dari henti jantung akibat tenggelam.

### 6. Gunakan AED (_Automated External Defibrillator_) Jika Tersedia

Jika ditemukan alat AED di lokasi, segera gunakan begitu korban dikeluarkan dari
air dan tubuhnya dikeringkan dari air yang membasahi dada. Pembaruan ILCOR turut
mengevaluasi urutan penggunaan AED versus RJP terlebih dahulu pada henti jantung
akibat tenggelam, serta implementasi akses publik terhadap defibrilator. Ikuti instruksi
suara/visual pada alat tersebut.

### 7. Berikan Oksigen Tambahan Bila Tersedia dan Memungkinkan

Bagi penolong dengan akses ke peralatan medis (misalnya tenaga kesehatan atau tim
gawat darurat), pemberian oksigen tambahan setelah kejadian tenggelam turut menjadi
bagian dari rekomendasi yang dievaluasi dalam pembaruan ini, mengingat hipoksia 
merupakan inti permasalahan pada kondisi ini.

### 8. Segera Rujuk ke Fasilitas Kesehatan—Bahkan Jika Korban Terlihat Baik

Ini adalah poin yang sering diabaikan masyarakat: **korban tenggelam yang tampak
sadar dan bernapas normal setelah dievakuasi tetap harus dibawa ke fasilitas kesehatan
untuk observasi**. Air yang masuk ke paru-paru—meski dalam jumlah kecil—dapat memicu
reaksi inflamasi yang baru muncul beberapa jam kemudian, dikenal sebagai _secondary
drowning_ atau edema paru lambat. Observasi medis minimal 4–8 jam pascakejadian 
sangat direkomendasikan, terutama pada anak-anak.

## Hal-Hal yang Sebaiknya Dihindari

 * **Jangan mengocok perut korban** untuk mengeluarkan air—tindakan ini dapat menyebabkan
   korban muntah dan justru meningkatkan risiko aspirasi (masuknya muntahan ke saluran
   napas), serta membuang waktu berharga yang seharusnya digunakan untuk ventilasi
 * **Jangan menunda RJP** untuk mencari fasilitas evakuasi yang “ideal”—mulai pertolongan
   begitu korban berada di permukaan stabil yang aman
 * **Jangan abaikan korban yang “terlihat baik-baik saja”**—observasi medis tetap
   penting untuk mendeteksi komplikasi lanjutan

## Pencegahan: Investasi Jangka Panjang yang Lebih Murah daripada Pengobatan

WHO menegaskan bahwa pertolongan pertama hanyalah lapisan terakhir dari pertahanan
terhadap tenggelam. Pencegahan tetap menjadi strategi paling efektif. Laporan terbaru
WHO memperkirakan bahwa peningkatan investasi pada program penitipan anak (_day-
care_) serta pengajaran keterampilan dasar berenang dan keselamatan air dapat mencegah
774.000 kematian anak akibat tenggelam hingga tahun 2050, dengan potensi penghematan
lebih dari 400 miliar dolar AS—sembilan kali lipat dari biaya investasinya. Sayangnya,
secara global 86% negara masih belum memiliki regulasi pemagaran kolam renang, sebuah
intervensi sederhana namun terbukti efektif mencegah tenggelam pada anak.

Bagi konteks Indonesia—negara dengan ribuan sungai, danau, dan garis pantai yang
panjang, serta budaya bermain air sejak usia dini—edukasi keselamatan air kepada
anak dan pengawasan orang tua yang konsisten tetap menjadi pilar pencegahan yang
tidak tergantikan oleh teknologi maupun fasilitas kesehatan secanggih apa pun.

## Penutup

Tenggelam adalah kondisi yang berkembang dalam hitungan menit, namun dampaknya dapat
berlangsung seumur hidup—atau berakhir dengan kematian yang sebenarnya dapat dicegah.
Pemahaman tentang urutan pertolongan yang tepat, terutama prioritas pada ventilasi
dini bagi penolong terlatih, dapat menjadi pembeda antara korban yang pulih sempurna
dan yang mengalami kerusakan neurologis permanen. Edukasi pertolongan pertama tenggelam—
baik bagi tenaga kesehatan, guru, maupun masyarakat umum di sekitar perairan—merupakan
investasi kesehatan masyarakat yang sederhana namun terbukti menyelamatkan nyawa.

---

**Daftar Pustaka**

American Heart Association, & American Academy of Pediatrics. (2024). _2024 American
Heart Association and American Academy of Pediatrics focused update on special circumstances:
Resuscitation following drowning—An update to the American Heart Association guidelines
for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care_. _Circulation_.
[https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001274](https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001274)

International Liaison Committee on Resuscitation. (2024). _2024 ILCOR consensus 
on science with treatment recommendations_. ILCOR. [https://ilcor.org/news/ilcor-consensus-on-science-with-treatment-recommendations](https://ilcor.org/news/ilcor-consensus-on-science-with-treatment-recommendations)

World Health Organization. (2024a). _Drowning_ [Fact sheet]. WHO. [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning)

World Health Organization. (2024b). _Global status report on drowning prevention
2024_. WHO. [https://www.who.int/publications/i/item/9789240103962](https://www.who.int/publications/i/item/9789240103962)

World Health Organization. (2024c, Desember 13). _Drowning deaths decline globally
but the most vulnerable remain at risk_ [Siaran pers]. WHO. [https://www.who.int/news/item/13-12-2024-drowning-deaths-decline-globally-but-the-most-vulnerable-remain-at-risk](https://www.who.int/news/item/13-12-2024-drowning-deaths-decline-globally-but-the-most-vulnerable-remain-at-risk)