# Sindrom Kepala Datar pada Bayi: Memahami Plagiosefali dan Brakisefali

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/sindrom-kepala-datar-pada-bayi-memahami-plagiosefali-dan-brakisefali/
- Published: 2026-02-28T09:01:00+07:00
- Author: Cahya

Orang tua baru sering kali merasa khawatir ketika menyadari bahwa bentuk kepala 
bayinya tidak simetris atau tampak datar di bagian tertentu. Kondisi ini dikenal
sebagai sindrom kepala datar atau _flat head syndrome_, yang mencakup dua bentuk
utama: plagiosefali posisional dan brakisefali posisional. Meskipun terdengar mengkhawatirkan,
kondisi ini umumnya bersifat jinak dan dapat ditangani dengan baik jika dikenali
sejak dini.

## Apa Itu Plagiosefali dan Brakisefali?

Plagiosefali posisional (atau plagiosefali deformasional) adalah kelainan bentuk
tengkorak bayi yang ditandai oleh pendataran asimetris pada satu sisi bagian belakang
kepala. Secara visual, kepala bayi tampak membentuk jajaran genjang (_parallelogram_)
jika dilihat dari atas, dengan telinga pada sisi yang datar bergeser ke depan, serta
dahi dan pipi pada sisi tersebut tampak lebih menonjol (Ita _et al._, 2024). Istilah“
plagiosefali” berasal dari bahasa Yunani _plagios_ (miring) dan _kephalos_ (kepala).

Brakisefali posisional, di sisi lain, merupakan pendataran simetris pada seluruh
bagian belakang kepala (oksipital). Hasilnya, kepala bayi tampak lebih lebar dan
lebih pendek dari depan ke belakang. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani _brakhu_(
pendek) dan _kephalos_ (kepala). Kedua kondisi ini tergolong kelainan bentuk tengkorak
non-sinostotik, yang artinya tidak melibatkan penyatuan prematur sutura (sambungan
tulang) tengkorak, dan perlu dibedakan dari kraniosinostosis yang merupakan kondisi
yang lebih serius dan memerlukan intervensi bedah (Ita _et al._, 2024).

[[

## Seberapa Sering Kondisi Ini Terjadi?

Insiden plagiosefali dan brakisefali posisional telah meningkat secara dramatis 
sejak tahun 1992, ketika _American Academy of Pediatrics_ (AAP) memperkenalkan kampanye
_Back to Sleep_ (sekarang disebut _Safe to Sleep_) yang merekomendasikan agar bayi
ditidurkan dalam posisi telentang untuk mengurangi risiko sindrom kematian mendadak
pada bayi atau SIDS (_Sudden Infant Death Syndrome_). Kampanye ini berhasil menurunkan
angka SIDS secara signifikan, tetapi di sisi lain meningkatkan jumlah kasus kelainan
bentuk kepala posisional pada bayi.

Data dari berbagai studi menunjukkan bahwa sekitar 20–25% bayi yang tidur telentang
mengalami derajat tertentu dari plagiosefali (Boston Children’s Hospital, 2024).
Insiden plagiosefali dan brakisefali deformasional secara keseluruhan berkisar antara
18–19,7% (Marshall & Shahzad, 2020). Sebuah studi populasi terbaru oleh Lynch _et
al._ (2024) di _JAMA Pediatrics_ melaporkan insiden plagiosefali dan/atau brakisefali
posisional yang terdokumentasi secara klinis sebesar 5,8%, dengan angka yang lebih
tinggi pada bayi prematur (11,8%) dibandingkan bayi cukup bulan (5,3%). Prevalensi
tampaknya bergantung pada usia, dengan puncak hingga 22,1% pada usia 7 minggu dan
menurun menjadi sekitar 3,3% pada usia 2 tahun (Bialocerkowski _et al._, 2008).

## Mengapa Kepala Bayi Bisa Menjadi Datar?

Tulang tengkorak bayi baru lahir masih lunak dan belum menyatu sepenuhnya. Sutura
kranial — sendi fibrosa yang memisahkan tulang-tulang tengkorak — belum mengalami
osifikasi (penulangan) saat lahir, sehingga tengkorak tetap dapat berubah bentuk(
_moldable_) selama beberapa bulan pertama kehidupan. Proses osifikasi baru dimulai
pada usia sekitar 5–6 bulan. Kondisi ini membuat tengkorak bayi rentan terhadap 
efek deformasional dari tekanan eksternal yang berkelanjutan (Ita _et al._, 2024).

Faktor risiko plagiosefali dan brakisefali posisional bersifat multifaktorial. Sebuah
tinjauan sistematis dan meta-analisis komprehensif oleh Hillyar _et al._ (2024) 
mengidentifikasi 17 faktor non-obstetrik yang berhubungan dengan plagiosefali deformasional.
Faktor-faktor risiko utama meliputi:

**Faktor prenatal dan perinatal** — kehamilan kembar (ruang intrauterin yang terbatas),
persalinan yang lama, kelahiran dengan bantuan alat (forsep atau vakum), serta kelahiran
prematur. Bayi prematur lebih berisiko karena tengkorak mereka lebih lunak dan mereka
sering menghabiskan waktu lama dalam posisi tertentu di unit perawatan intensif 
neonatal (NICU).

**Posisi tidur dan kebiasaan sehari-hari** — posisi tidur telentang yang berkepanjangan
merupakan faktor risiko utama. Selain itu, penggunaan berlebihan peralatan bayi 
seperti _car seat_, ayunan bayi, _bouncer_, dan kereta dorong yang membuat bayi 
berbaring dalam posisi yang sama untuk waktu lama juga berkontribusi. Kurangnya 
waktu tengkurap (_tummy time_) saat bayi terjaga turut memperburuk kondisi.

**Tortikolis muskular kongenital** — kondisi di mana otot sternokleidomastoid (otot
leher) pada satu sisi mengalami pemendekan atau ketegangan, menyebabkan kepala bayi
cenderung miring ke satu sisi. Tortikolis dan plagiosefali sering terjadi bersamaan,
karena keterbatasan gerakan kepala menyebabkan tekanan berulang pada satu area tengkorak.

**Faktor lainnya** — jenis kelamin laki-laki, anak pertama, dan tingkat aktivitas
bayi yang rendah juga telah diidentifikasi sebagai faktor risiko (Hillyar _et al._,
2024; Bialocerkowski _et al._, 2008).

## Bagaimana Mengenali Sindrom Kepala Datar?

Orang tua dan pengasuh umumnya mulai menyadari pendataran kepala bayi pada usia 
sekitar 6–8 minggu. Kondisi ini biasanya paling terlihat antara usia 6 minggu hingga
3 bulan. Tanda-tanda yang perlu diperhatikan meliputi: area datar pada bagian belakang,
samping, atau depan kepala bayi; bentuk kepala yang miring atau tidak simetris; 
kerontokan rambut di satu area tertentu; telinga yang tidak sejajar (satu telinga
tampak lebih maju atau lebih tinggi); serta dahi atau pipi yang tampak lebih menonjol
pada satu sisi.

Diagnosis umumnya ditegakkan secara klinis melalui pemeriksaan fisik tanpa memerlukan
pemeriksaan pencitraan khusus. Cara paling sederhana untuk menilai derajat keparahan
plagiosefali adalah menggunakan kaliper diagonal yang mengukur perbedaan panjang
diagonal pada masing-masing sisi kepala (Kim _et al._, 2024). Perbedaan ini dinyatakan
sebagai _cranial vault asymmetry_ (CVA) dalam milimeter atau _CVA index_ (CVAI) 
dalam persentase. Plagiosefali sedang hingga berat didefinisikan sebagai CVA lebih
dari 10 mm atau CVAI lebih dari 6%.

Teknologi pemindaian 3 dimensi (_3D scanning_) semakin banyak digunakan di pusat
kraniofasial untuk pengukuran yang lebih akurat dan pemantauan respons terapi. Kajita
_et al._ (2024) menekankan bahwa evaluasi 2 dimensi saja mungkin tidak sepenuhnya
menggambarkan struktur 3 dimensi keseluruhan dari tengkorak.

Yang paling penting adalah membedakan plagiosefali posisional dari kraniosinostosis.
Pada plagiosefali posisional, kepala membentuk jajaran genjang dengan telinga pada
sisi datar bergeser ke depan. Pada kraniosinostosis lambdoid (yang jauh lebih jarang),
kepala membentuk trapesoid dengan telinga pada sisi datar bergeser ke belakang dan
ke bawah. Jika ada kecurigaan kraniosinostosis, pencitraan CT scan dengan rekonstruksi
3 dimensi merupakan modalitas pilihan (Ita _et al._, 2024).

## Penanganan: Dari Reposisi hingga Terapi Helm

Penanganan plagiosefali dan brakisefali posisional bersifat konservatif (non-bedah)
dan umumnya mengikuti pendekatan bertahap sesuai usia dan derajat keparahan.

### Reposisi dan Modifikasi Lingkungan

Langkah pertama dan paling mendasar adalah mengubah posisi kepala bayi secara teratur.
Panduan dari _Congress of Neurological Surgeons_ (CNS) merekomendasikan reposisi
sebagai lini pertama pengobatan. Strategi yang dapat dilakukan orang tua antara 
lain: memperbanyak waktu tengkurap (_tummy time_) yang diawasi saat bayi terjaga
untuk memperkuat otot leher dan mengurangi tekanan pada bagian kepala yang datar;
mengubah posisi kepala bayi secara bergantian saat tidur (meskipun tetap telentang);
membatasi waktu bayi di _car seat_, _bouncer_, dan ayunan saat tidak bepergian; 
serta menggendong bayi lebih sering dan mengubah posisi menyusui atau memberikan
botol secara bergantian.

### Fisioterapi

Bagi bayi dengan tortikolis muskular kongenital yang menyertai plagiosefali, fisioterapi
merupakan komponen penting dalam penanganan. Terapi ini mencakup latihan peregangan
otot leher, stimulasi gerakan kepala, dan edukasi kepada orang tua mengenai latihan
yang dapat dilakukan di rumah. Deteksi dan terapi fisik dini untuk tortikolis (sebelum
usia 2 bulan) sangat efektif dalam memperbaiki plagiosefali posisional (Shin & Chung,
2020).

### Terapi Helm (_Cranial Molding Orthosis_)

Untuk kasus sedang hingga berat yang tidak membaik dengan reposisi, terapi helm 
atau _cranial molding orthosis_ dapat dipertimbangkan. Helm yang disesuaikan khusus(
_custom-fitted_) bekerja dengan memberikan tekanan lembut pada area yang menonjol
sambil menyediakan ruang bagi area yang datar untuk tumbuh, sehingga mengarahkan
pertumbuhan tengkorak ke bentuk yang lebih simetris. Helm umumnya direkomendasikan
untuk dipakai selama 23 jam sehari.

Tinjauan sistematis terbaru oleh Campos-Ponce _et al._ (2025) yang diterbitkan di
_Child’s Nervous System_ menyimpulkan bahwa terapi reposisi efektif untuk kasus 
ringan hingga sedang, tetapi beberapa studi dengan bukti kelas I dan II menunjukkan
bahwa terapi tersebut kurang efektif dibandingkan kombinasi fisioterapi dan penggunaan
helm. Panduan CNS menemukan bukti substansial dari studi non-acak yang menunjukkan
perbaikan bentuk kepala yang lebih signifikan dan lebih cepat pada bayi yang diterapi
dengan helm dibandingkan terapi konservatif saja, terutama pada kasus yang berat(
Flannery _et al._, 2016).

Namun, satu uji klinis acak terkontrol (_randomized controlled trial_) oleh van 
Wijk _et al._ (2014) tidak menemukan perbedaan signifikan antara terapi helm dan
observasi pada usia 24 bulan. Studi tindak lanjut jangka panjang (5 tahun) oleh 
Van Cruchten _et al._ (2022) menunjukkan bahwa baik plagiosefali maupun brakisefali
posisional mengalami penurunan prevalensi dan keparahan yang signifikan seiring 
waktu, meskipun penurunan pada kelompok yang menerima terapi (fisioterapi dan/atau
helm) lebih bermakna secara statistik dibandingkan tanpa terapi.

Faktor yang memengaruhi efektivitas terapi helm meliputi: usia saat memulai terapi(
idealnya sebelum usia 9 bulan, saat pertumbuhan tengkorak masih pesat), derajat 
keparahan deformitas, dan kepatuhan pemakaian helm sehari-hari (Kim _et al._, 2024).

## Apakah Kepala Datar Memengaruhi Perkembangan Anak?

Pertanyaan mengenai hubungan antara plagiosefali posisional dan perkembangan neurologis
anak merupakan topik yang terus diteliti. Selama bertahun-tahun, plagiosefali posisional
dianggap murni sebagai masalah kosmetik. Namun, beberapa penelitian menunjukkan 
gambaran yang lebih kompleks.

Studi oleh Lynch _et al._ (2024) melaporkan bahwa di antara 402 anak dengan riwayat
plagiosefali/brakisefali posisional yang dipantau hingga usia 7 tahun, 7,5% memiliki
gangguan perkembangan yang terkonfirmasi, termasuk 2,2% dengan gangguan spektrum
autisme. Collett _et al._ (2019) menemukan bahwa anak-anak dengan plagiosefali deformasional
memiliki skor yang lebih rendah pada semua skala perkembangan Bayley dibandingkan
anak-anak tanpa riwayat tersebut, dengan perbedaan terbesar pada aspek kognisi, 
bahasa, dan perilaku adaptif.

Sebuah studi oleh Kluba _et al._ (2023) yang meneliti luaran neurokognitif jangka
panjang pada 138 anak usia sekolah dengan riwayat plagiosefali deformasional menemukan
bahwa terapi helm tidak berhubungan dengan luaran neurokognitif yang lebih baik 
atau lebih buruk, dan tidak ada hubungan signifikan antara derajat keparahan deformitas
dengan fungsi neurokognitif.

Penting untuk dicatat bahwa hubungan antara plagiosefali dan keterlambatan perkembangan
tidak selalu berarti hubungan sebab-akibat. Kemungkinan yang ada adalah bahwa anak-
anak dengan keterlambatan perkembangan motorik mungkin lebih cenderung mengembangkan
plagiosefali karena gerakan kepala yang terbatas, bukan sebaliknya. Meskipun demikian,
peningkatan pemantauan perkembangan pada anak-anak dengan plagiosefali posisional
tetap dianjurkan.

## Prognosis dan Kapan Harus Berkonsultasi ke Dokter

Prognosis plagiosefali dan brakisefali posisional umumnya baik. Sebagian besar kasus
membaik secara alami seiring pertumbuhan bayi, terutama setelah bayi mulai mampu
mengangkat kepala, berguling, dan duduk. Sebuah studi tindak lanjut menunjukkan 
bahwa 61% pengukuran bentuk kepala kembali ke rentang normal pada usia 3–4 tahun(
Hutchison _et al._, 2010).

Orang tua sebaiknya berkonsultasi dengan dokter anak jika: bentuk kepala bayi tampak
tidak simetris atau datar dan tidak membaik dengan perubahan posisi; bayi menunjukkan
preferensi kuat untuk menoleh ke satu sisi (kemungkinan tortikolis); pendataran 
kepala tampak memburuk; atau ada kekhawatiran lain mengenai perkembangan bayi. Dokter
perlu menyingkirkan kemungkinan kraniosinostosis, yang memerlukan penanganan bedah,
meskipun kondisi ini jauh lebih jarang dengan insiden hanya sekitar 0,16% (Lynch
_et al._, 2024).

## Pencegahan: Langkah Sederhana yang Bermakna

Pencegahan plagiosefali posisional dimulai dengan edukasi kepada orang tua sejak
dini. Rekomendasi pencegahan berdasarkan bukti ilmiah dari Hillyar _et al._ (2024)
meliputi: memastikan waktu tengkurap yang cukup setiap hari sejak bayi pulang dari
rumah sakit; mengubah posisi kepala bayi secara teratur saat tidur telentang; membatasi
waktu dalam peralatan yang menahan posisi kepala (seperti _car seat_ dan _bouncer_)
hanya untuk keperluan yang semestinya; deteksi dini dan terapi tortikolis jika ditemukan;
serta pemantauan bentuk kepala secara rutin oleh tenaga kesehatan selama kunjungan
kontrol bayi.

Yang terpenting, rekomendasi tidur telentang untuk mencegah SIDS tetap harus dipatuhi.
Pencegahan plagiosefali bukan berarti mengubah posisi tidur bayi menjadi tengkurap,
melainkan memastikan variasi posisi saat bayi terjaga dan pengawasan yang memadai.

## Penutup

Sindrom kepala datar merupakan kondisi yang umum terjadi pada bayi dan umumnya dapat
dicegah serta ditangani dengan baik. Kesadaran orang tua dan tenaga kesehatan mengenai
faktor risiko, tanda-tanda awal, dan strategi penanganan yang tepat merupakan kunci
keberhasilan tata laksana. Meskipun sebagian besar kasus membaik secara alami atau
dengan intervensi konservatif, konsultasi dengan dokter tetap penting untuk menyingkirkan
kondisi yang lebih serius dan memastikan pemantauan perkembangan yang optimal bagi
setiap anak.

---

## Daftar Referensi

Bialocerkowski, A. E., Vladusic, S. L., & Wei Ng, C. (2008). Prevalence, risk factors,
and natural history of positional plagiocephaly: A systematic review. _Developmental
Medicine & Child Neurology_, _50_(8), 577–586. [https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2008.03029.x](https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2008.03029.x)

Campos-Ponce, M., Marcos-Alvarez, M., Escobio-Prieto, I., De la Fuente-Costa, M.,
Perez-Dominguez, B., Pinero-Pinto, E., & Rodriguez-Rodriguez, A. M. (2025). Use 
of orthotic helmets in children with positional plagiocephaly and brachycephaly:
A systematic review. _Child’s Nervous System_. [https://doi.org/10.1007/s00381-025-06826-0](https://doi.org/10.1007/s00381-025-06826-0)

Collett, B. R., Wallace, E. R., Kartin, D., Cunningham, M. L., & Speltz, M. L. (
2019). Cognitive outcomes and positional plagiocephaly. _Pediatrics_, _143_(2), 
e20182373. [https://doi.org/10.1542/peds.2018-2373](https://doi.org/10.1542/peds.2018-2373)

Flannery, A. M., Tamber, M. S., Mazzola, C., Klimo, P., Baird, L. C., Tyagi, R.,
Bauer, D. F., Beier, A., Durham, S., Lin, A. Y., McClung-Smith, C., Mitchell, L.,&
Nikas, D. (2016). Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-
based guidelines for the management of patients with positional plagiocephaly: Executive
summary. _Neurosurgery_, _79_(5), 623–624. [https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001426](https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001426)

Hillyar, C. R. T., Bishop, N., Nibber, A., Bell-Davies, F. J., & Ong, J. (2024).
Assessing the evidence for nonobstetric risk factors for deformational plagiocephaly:
Systematic review and meta-analysis. _Interactive Journal of Medical Research_, 
_13_, e55695. [https://doi.org/10.2196/55695](https://doi.org/10.2196/55695)

Hutchison, B. L., Stewart, A. W., & Mitchell, E. A. (2010). Deformational plagiocephaly:
A follow-up of head shape, parental concern and neurodevelopment at ages 3 and 4
years. _Archives of Disease in Childhood_, _96_(1), 85–90. [https://doi.org/10.1136/adc.2010.190934](https://doi.org/10.1136/adc.2010.190934)

Ita, M. I., Weisbrod, L. J., & Rizvi, M. B. (2024). Brachycephaly. Dalam _StatPearls_.
StatPearls Publishing. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567709/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567709/)

Kajita, H., Tanaka, I., Komuro, H., Nishimaki, S., Kusakawa, I., & Sakamoto, K. (
2024). Efficacy of cranial orthosis for plagiocephaly based on 2D and 3D evaluation.
_Archives of Plastic Surgery_, _51_(2), 169–181. [https://doi.org/10.1055/a-2222-1494](https://doi.org/10.1055/a-2222-1494)

Kim, J., Kim, J., & Chae, K. Y. (2024). Effectiveness of helmet therapy for infants
with moderate to severe positional plagiocephaly. _Clinical and Experimental Pediatrics_,
_67_(1), 46–53. [https://doi.org/10.3345/cep.2023.00626](https://doi.org/10.3345/cep.2023.00626)

Kluba, S., Lypka, M., Novak, J., Kraut, W., Krimmel, M., Bledsoe, I., Reinert, S.,&
Knopp, U. (2023). Neurocognitive outcomes in deformational plagiocephaly: Is there
an association between morphologic severity and results? _Plastic and Reconstructive
Surgery_, _152_(3), 488e–498e. [https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000010330](https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000010330)

Lynch, M. E., White, M. J., Rabatin, A. E., Brandenburg, J. E., Theuer, A. B., Viet,
K. M., Hollman, J. H., & Driscoll, S. W. (2024). Incidence of nonsynostotic plagiocephaly
and developmental disorders. _JAMA Pediatrics_, _178_(9), 899–905. [https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2024.2304](https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2024.2304)

Marshall, J. M., & Shahzad, F. (2020). Safe sleep, plagiocephaly, and brachycephaly:
Assessment, risks, treatment, and when to refer. _Pediatric Annals_, _49_(10), e440–
e447. [https://doi.org/10.3928/19382359-20200922-02](https://doi.org/10.3928/19382359-20200922-02)

Panza, R., Piarulli, F., Rizzo, V., Bavaro, S., D’Amato, G., Intini, A., & Laforgia,
N. (2024). Positional plagiocephaly: Results of the osteopathic treatment of 424
infants. An observational retrospective cohort study. _Italian Journal of Pediatrics_,
_50_, 166. [https://doi.org/10.1186/s13052-024-01729-3](https://doi.org/10.1186/s13052-024-01729-3)

Shin, Y. B., & Chung, S. G. (2020). Diagnosis and treatment of positional plagiocephaly.
_Archives of Craniofacial Surgery_, _21_(2), 80–86. [https://doi.org/10.7181/acfs.2020.00059](https://doi.org/10.7181/acfs.2020.00059)

Van Cruchten, C., Feijen, M. M. W., & Van der Hulst, R. R. W. J. (2022). Helmet 
therapy for positional cranial deformations; a 5-year follow-up study. _Journal 
of Cranio-Maxillofacial Surgery_, _50_(6), 499–503. [https://doi.org/10.1016/j.jcms.2022.05.001](https://doi.org/10.1016/j.jcms.2022.05.001)

van Wijk, R. M., van Vlimmeren, L. A., Groothuis-Oudshoorn, C. G. M., Van der Ploeg,
C. P. B., IJzerman, M. J., & Boere-Boonekamp, M. M. (2014). Helmet therapy in infants
with positional skull deformation: Randomised controlled trial. _BMJ_, _348_, g2741.
[https://doi.org/10.1136/bmj.g2741](https://doi.org/10.1136/bmj.g2741)