# Uveitis Anterior: Ketika Mata Merah, Nyeri, dan Silau Ternyata Radang di Dalam Bola Mata

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/uveitis-anterior-mata-merah-nyeri-silau/
- Published: 2026-10-22T11:18:31+07:00
- Author: Cahya

Dion, 28 tahun, bekerja sebagai staf gudang di Surabaya. Sudah dua tahun ia sering
terbangun dini hari karena punggung bawahnya kaku. Suatu pagi, mata kanannya mendadak
merah, nyeri, dan terasa silau bahkan oleh lampu kamar. Ia mengira itu “sakit mata
biasa” dan membeli tetes mata antibiotik di apotek. Tiga hari kemudian mata itu 
tak membaik, penglihatannya mengabur, dan pupilnya tampak lebih kecil daripada mata
kiri. Di poli mata, dokter menyebutkan satu kata yang asing baginya: uveitis anterior.

Cerita seperti ini cukup lazim. Uveitis anterior adalah bentuk uveitis yang paling
sering dijumpai, tetapi kerap tertukar dengan konjungtivitis (mata merah biasa) 
sehingga terlambat ditangani. Padahal, pada sebagian orang ia merupakan petunjuk
pertama adanya penyakit radang sistemik di tubuh.

## Apa yang sebenarnya meradang?

Uvea adalah lapisan tengah bola mata yang kaya pembuluh darah. Ia terdiri dari iris(
bagian berwarna di sekeliling pupil), badan siliar (otot dan penghasil cairan mata),
dan koroid (lapisan di belakang). Peradangan pada uvea disebut uveitis. Menurut 
[American Academy of Ophthalmology (AAO)](https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-uveitis),
uveitis dibedakan menurut bagian yang terkena: anterior, intermediat, posterior,
atau menyeluruh. Pada uveitis anterior, yang meradang adalah iris dan atau badan
siliar, sehingga namanya juga _iritis_ atau iridosiklitis.

Ketika iris meradang, pembuluh darahnya bocor. Protein dan sel darah putih keluar
ke bilik mata depan, ruang berisi cairan di antara kornea dan lensa. Dokter mata
melihatnya di bawah lampu celah (_slit lamp_) sebagai “sel” dan “_flare_” (kekeruhan
seperti sinar yang menembus asap). Endapan sel pada permukaan dalam kornea disebut
_keratic precipitates_.

![Ilustrasi penampang bola mata dengan radang pada iris dan bilik mata depan pada
uveitis anterior](https://i0.wp.com/legawa.com/wp-content/uploads/2026/10/uveitis-
anterior.jpg?resize=1280%2C731&ssl=1)

Uveitis anterior adalah radang pada iris dan badan siliar di bagian depan mata.

Penamaan dan penilaian derajatnya kini mengikuti kesepakatan internasional _Standardization
of Uveitis Nomenclature_ (SUN) yang [diterbitkan pada 2005](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196117/).
Menurut kesepakatan itu, uveitis dikelompokkan berdasarkan awal timbulnya (mendadak
atau perlahan), lamanya (terbatas atau menetap), dan polanya (akut, kambuhan, atau
kronik). Pengelompokan ini penting karena menentukan seberapa jauh dokter perlu 
mencari penyebab dan berapa lama obat dipakai.

## Gejala yang perlu dikenali

Uveitis anterior akut biasanya muncul pada satu mata dan berkembang dalam hitungan
jam sampai hari. Gejalanya meliputi mata merah (terutama kemerahan di sekeliling
kornea), nyeri tumpul atau berdenyut, silau terhadap cahaya (fotofobia), mata berair,
dan penglihatan kabur. Pupil sering tampak lebih kecil atau berbentuk tidak bulat.
Seperti dicatat AAO, gejala dapat berlangsung beberapa minggu, ada yang terus-menerus,
ada pula yang hilang lalu kambuh.

Ada pula bentuk yang nyaris tanpa keluhan. Pada anak dengan artritis idiopatik juvenil(
JIA), misalnya, mata bisa tampak putih dan tenang sementara peradangan diam-diam
merusak lensa dan sudut mata. Karena itulah anak dengan JIA perlu diperiksa mata
secara berkala meski tidak mengeluh apa pun.

## Bedakan dari mata merah lainnya

Tidak semua mata merah sama. Tabel berikut membantu membedakan tiga penyebab yang
paling sering membingungkan. Perlu diingat, tabel ini hanya panduan awal dan tidak
menggantikan pemeriksaan dokter.

| Ciri | Konjungtivitis | Uveitis anterior | Glaukoma sudut tertutup akut | 
| Penglihatan | Biasanya normal | Kabur ringan sampai sedang | Sangat kabur, sering melihat halo di sekitar lampu | 
| Nyeri | Ringan, rasa mengganjal atau gatal | Tumpul, memberat saat melihat cahaya | Hebat, sering disertai sakit kepala, mual, muntah | 
| Silau | Jarang | Khas, sering nyata | Bisa ada | 
| Kemerahan | Merata, terutama di bagian putih mata | Lebih pekat di sekeliling kornea | Merah difus, kornea tampak keruh | 
| Sekret | Ada (air atau nanah) | Tidak ada, hanya berair | Berair | 
| Pupil | Normal | Kecil, bisa tidak bulat | Lebar, menetap, tidak bereaksi | 
| Tindakan | Dapat dirawat di layanan primer | Rujuk ke dokter mata segera | Darurat, rujuk hari itu juga |

Pembahasan lengkap tentang kondisi di kolom kanan ada pada artikel [Glaukoma Sudut Tertutup Akut](https://legawa.com/2026/10/06/glaukoma-sudut-tertutup-akut/).

## Mengapa bisa terjadi?

Pada banyak pasien, dokter tidak menemukan penyebab pasti (idiopatik). Namun, AAO
mencatat risiko meningkat pada orang yang pernah atau sedang mengalami infeksi (
misalnya herpes zoster, herpes simpleks, sifilis, toksoplasmosis), penyakit radang
sistemik (seperti penyakit radang usus, artritis, atau lupus), cedera mata, serta
pada perokok. Beberapa kelompok sebab layak dikenali:

 * **Terkait HLA-B27.** Gen _HLA-B27_ berkaitan dengan spondiloartritis, seperti
   [ankylosing spondylitis](https://legawa.com/2025/12/18/bukan-sekadar-sakit-pinggang-biasa-mengenal-ankylosing-spondylitis-dan-fenomena-bamboo-spine/),
   artritis psoriatik, artritis reaktif, dan penyakit radang usus. Uveitisnya khas
   muncul mendadak pada satu mata, sering kambuh, dan bergantian antara mata kanan
   dan kiri.
 * **Artritis idiopatik juvenil.** Bentuk kronik yang sering tanpa mata merah pada
   anak, terutama dengan antibodi antinuklear (ANA) positif.
 * **Infeksi.** Virus herpes simpleks dan varisela zoster, sifilis, serta tuberkulosis.
   Dua yang terakhir relevan di Indonesia dan tidak boleh terlewat, mengingat [sifilis kini punya pedoman nasional](https://legawa.com/2026/09/19/pedoman-nasional-tata-laksana-sifilis/).
 * **Penyakit sistemik lain.** Sarkoidosis, [penyakit Behçet](https://legawa.com/2026/01/16/penyakit-behcet-vaskulitis-sistemik-dengan-manifestasi-multiorgan/),
   dan lupus.
 * **Cedera mata**, termasuk benturan atau benda asing.

## Bagaimana dokter memastikan diagnosisnya?

Diagnosis ditegakkan oleh dokter mata lewat pemeriksaan lampu celah. Ketajaman penglihatan
dan tekanan bola mata juga diukur, karena tekanan dapat naik maupun turun pada uveitis.
Pupil biasanya dilebarkan untuk memeriksa bagian belakang mata dan memastikan tidak
ada peradangan di sana.

Pemeriksaan penunjang tidak perlu dilakukan pada semua orang. Pada serangan pertama
yang ringan, unilateral, dan sembuh cepat, dokter sering cukup melakukan anamnesis
dan pemeriksaan fisik teliti. Tes darah (misalnya HLA-B27, serologi sifilis, atau
penapisan tuberkulosis), foto toraks, atau pemeriksaan ANA pada anak dipertimbangkan
bila serangannya berat, kambuhan, kronik, mengenai kedua mata, atau ada gejala yang
mengarah ke penyakit tertentu seperti nyeri punggung inflamasi, diare berdarah berkepanjangan,
atau ruam kulit.

## Pengobatan: cepat, terarah, dan jangan berhenti sendiri

Tujuan terapi ada tiga: meredakan peradangan, mencegah perlengketan dan kerusakan,
serta mengobati penyebab bila ditemukan. Pilar utamanya, sesuai uraian AAO, adalah
tetes mata kortikosteroid untuk menekan radang dan tetes mata pelebar pupil (sikloplegik)
untuk mengurangi nyeri serta mencegah iris menempel pada lensa. Steroid biasanya
diberikan sering pada awal, lalu diturunkan bertahap selama beberapa minggu. Berhenti
mendadak berisiko membuat radang kambuh kembali.

Bila penyebabnya infeksi, obat penyebabnya ikut diberikan, misalnya antivirus untuk
herpes atau terapi khusus untuk sifilis dan tuberkulosis. Untuk uveitis yang kronik,
sering kambuh, atau tidak terkendali dengan tetes mata, dokter bekerja sama dengan
dokter reumatologi dan dapat memberikan obat sistemik. Pada anak dengan uveitis 
akibat JIA, [pedoman American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation 2019](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31021511/)
menganjurkan kortikosteroid topikal sebagai terapi awal, lalu metotreksat atau obat
anti-TNF (adalimumab, infliksimab) bila diperlukan. Uji klinis acak [SYCAMORE](https://research-information.bris.ac.uk/en/publications/adalimumab-plus-methotrexate-for-uveitis-in-juvenile-idiopathic-a/)
menunjukkan bahwa menambahkan adalimumab pada metotreksat mengurangi kegagalan terapi
pada anak dengan uveitis JIA yang aktif.

## Bahaya membeli tetes mata sendiri

Kebiasaan membeli tetes mata di apotek atau warung untuk “mata merah” patut diwaspadai.
Antibiotik tidak menolong uveitis. Sebaliknya, tetes mata steroid yang dipakai tanpa
diagnosis dapat memperburuk infeksi herpes pada kornea, menaikkan tekanan bola mata(
glaukoma steroid), dan mempercepat katarak. Dokter mata perlu memastikan dulu apakah
matanya radang, infeksi, atau keduanya.

## Komplikasi bila terlambat

Peradangan yang dibiarkan dapat membuat iris menempel pada lensa (sinekia posterior),
memicu glaukoma sekunder, katarak, dan pembengkakan makula (edema makula kistoid)
yang menurunkan ketajaman penglihatan. Pada JIA, endapan kalsium di kornea (_band
keratopathy_) juga dapat terbentuk. Hampir semua komplikasi ini bisa dicegah atau
dikurangi bila radang terkendali sejak dini dan pasien kontrol teratur.

## Kapan harus segera ke dokter mata?

Segera periksakan diri bila mata merah disertai salah satu tanda berikut: nyeri,
silau, penglihatan menurun, pupil tampak kecil atau tidak bulat, atau keluhan tidak
membaik dalam satu-dua hari. Segera juga bila Anda sudah punya penyakit yang berkaitan,
seperti spondiloartritis atau penyakit radang usus, lalu mata tiba-tiba merah dan
nyeri. Bagi pasien yang sudah terdiagnosis, kunjungan kontrol tetap dijalani walau
mata terasa sudah baik, sebab dokter perlu memastikan tidak ada sel yang tersisa
dan tekanan mata aman.

## Pesan utama

Mata merah yang disertai nyeri, silau, dan penglihatan kabur bukanlah konjungtivitis
biasa sampai terbukti sebaliknya. Uveitis anterior dapat diobati dengan baik bila
ditangani cepat oleh dokter mata, dan kemunculannya sering membuka kesempatan untuk
menemukan penyakit sistemik yang mendasari. Bagi Dion, pemeriksaan lanjutan memastikan
ia memang membawa HLA-B27 dan menderita spondiloartritis aksial, sehingga ia kini
ditangani dokter mata dan dokter penyakit dalam secara bersamaan.

_Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat 
dokter. Kasus Dion adalah ilustrasi rekaan._

### Rujukan

 * [American Academy of Ophthalmology. What Is Uveitis?](https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-uveitis)
 * [Standardization of Uveitis Nomenclature for Reporting Clinical Data. Am J Ophthalmol. 2005;140(3):509-16.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196117/)
 * [Angeles-Han ST, et al. 2019 ACR/Arthritis Foundation Guideline for JIA-Associated Uveitis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(6):864-77.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31021511/)
 * [Ramanan AV, et al. Adalimumab plus Methotrexate for Uveitis in Juvenile Idiopathic Arthritis (SYCAMORE). N Engl J Med. 2017.](https://research-information.bris.ac.uk/en/publications/adalimumab-plus-methotrexate-for-uveitis-in-juvenile-idiopathic-a/)