# Vaksin TB Generasi Baru: Mengapa Dunia—dan Indonesia—Harus Bersiap dari Sekarang

- Link: https://legawa.com/obrolan-kesehatan/vaksin-tb-generasi-baru-mengapa-dunia-dan-indonesia-harus-bersiap-dari-sekarang/
- Published: 2026-06-24T18:53:22+07:00
- Author: Cahya

Di sebuah ruang konsultasi sederhana, seorang dokter Puskesmas menjelaskan kepada
pasien dewasa muda mengapa ia harus menjalani pengobatan tuberkulosis (TB) selama
enam bulan penuh. Pasien itu, seorang pekerja pabrik, baru sadar bahwa vaksin BCG
yang ia terima sewaktu bayi tidak pernah dirancang untuk melindunginya dari TB paru
sebagai orang dewasa. Skenario ini terjadi setiap hari di Indonesia—negara dengan
beban TB tertinggi kedua di dunia. Namun untuk pertama kalinya dalam lebih dari 
satu abad, dunia kini benar-benar mendekati lahirnya vaksin TB baru yang dirancang
khusus untuk remaja dan dewasa, kelompok yang justru paling banyak menularkan penyakit
ini.

## TB: Krisis yang Belum Selesai

Tuberkulosis tetap menjadi penyakit infeksi paling mematikan di dunia. Setiap tahun
lebih dari 10 juta orang jatuh sakit dan lebih dari satu juta orang meninggal akibat
TB, sebagian besar di negara berpendapatan rendah dan menengah (World Health Organization[
WHO], 2025a). Vaksin _Bacille Calmette-Guérin_ (BCG)—satu-satunya vaksin TB yang
berlisensi sejak lebih dari seratus tahun lalu—hanya memberi perlindungan parsial
terhadap TB berat pada bayi dan anak kecil, tetapi perlindungannya terhadap TB paru
pada remaja dan dewasa sangat terbatas dan tidak konsisten (WHO, 2025a). Padahal,
kelompok usia inilah yang menjadi penggerak utama penularan TB di masyarakat.

Menurut estimasi WHO, vaksin baru dengan efikasi 50% saja, jika diberikan kepada
remaja dan dewasa selama 25 tahun, dapat mencegah hingga 76 juta kasus TB baru, 
8,5 juta kematian, 42 juta paket pengobatan antibiotik, dan puluhan miliar dolar
AS kerugian rumah tangga yang terdampak TB (WHO, 2025a).

## Titik Terang dari Jalur Klinis

Saat ini setidaknya 16 kandidat vaksin TB sedang dalam pengembangan klinis, enam
di antaranya telah memasuki Fase 3—fase pengujian skala besar sebelum suatu vaksin
dapat diajukan untuk lisensi (WHO, 2025a). Lima kandidat _late-stage_ yang menjadi
perhatian utama dunia adalah **MTBVAC**, **M72/AS01E**, **ID93 + GLA-SE**, **BNT164a1**,
dan **BNT164b1**—mencakup platform mulai dari protein subunit teradjuvan hingga 
_messenger RNA_ (mRNA) (WHO, 2025a). Bila uji klinis berjalan optimis, lisensi pertama
bisa terjadi sekitar 2028–2029, dengan ketersediaan komersial diperkirakan mulai
2030 (WHO, 2025a; WHO, 2026a).

Pertanyaannya bukan lagi sekadar “apakah vaksinnya akan ada”, melainkan “apakah 
dunia siap mendistribusikannya secara adil dan terjangkau begitu vaksin itu lahir”.
Inilah yang menjadi fokus _Finance and Access Working Group_ (F&A WG) di bawah _TB
Vaccine Accelerator Council_ WHO, yang pada akhir 2025 merilis laporan analisis 
lanskap dan menyusun enam solusi strategis (WHO, 2025a).

## Tiga Kesenjangan Besar yang Mengancam Akses

Laporan F&A WG mengidentifikasi tiga area kritis yang saling terkait (WHO, 2025a):

**1. Permintaan vs. pasokan tidak sinkron.** Dalam skenario permintaan tinggi yang
disepakati sebagai target optimal, kebutuhan global bisa mencapai 120 juta regimen
per tahun pada lima tahun pertama. Namun proyeksi pasokan menunjukkan kekurangan
rata-rata 60 juta regimen per tahun antara 2030–2035—celah yang berarti banyak orang
berisiko TB harus menunggu, atau bahkan tidak terlindungi sama sekali pada fase 
paling kritis (WHO, 2025a).

**2. Belum ada dana yang dipagari (_earmarked_) untuk pengadaan.** Biaya pengadaan
vaksin TB baru secara global diperkirakan mencapai US$5,2–7,8 miliar untuk periode
2030–2040, namun belum satu pun sumber pendanaan tradisional—baik domestik maupun
donor—yang secara eksplisit mengalokasikan dana untuk ini (WHO, 2025a).

**3. Produksi regional belum merata.** Kemitraan manufaktur sudah disepakati untuk
Amerika Latin dan Asia Tenggara, tetapi belum ada kesepakatan serupa untuk Afrika—
wilayah dengan beban TB sangat tinggi (WHO, 2025a).

## Enam Solusi yang Diusulkan WHO

Untuk mengatasi kesenjangan tersebut, F&A WG mengusulkan enam solusi yang saling
terkait (WHO, 2025a):

 1. **Instrumen katalitik global** untuk menjamin permintaan terdanai (_funded demand_),
    mendorong produsen berinvestasi membangun kapasitas produksi lebih awal, sembari
    menekan harga melalui skala ekonomi.
 2. **Generasi bukti dini**—paket bukti tingkat negara seperti proyeksi permintaan,
    analisis _cost-effectiveness_, dan dampak anggaran—agar pemerintah dapat mengambil
    keputusan tepat waktu.
 3. **Kejelasan pendanaan domestik dan eksternal**, memadukan komitmen anggaran negara
    dengan dukungan donor secara terstruktur.
 4. **Platform koordinasi** antara pemangku kepentingan sisi permintaan dan pasokan
    agar waktu peluncuran tidak saling tunggu.
 5. **Transparansi pasar**—produsen diminta membuka informasi strategi harga dan distribusi
    yang tidak bersifat rahasia dagang, untuk membantu perencanaan negara.
 6. **Transfer teknologi dan lisensi manufaktur regional**, memastikan setidaknya satu
    produsen di setiap wilayah beban tinggi, termasuk Afrika.

## Bagaimana Kesiapan Negara-Negara Beban Tinggi?

Konsultasi WHO dengan lima negara beban TB tertinggi—Brasil, Etiopia, **Indonesia**,
Filipina, dan Afrika Selatan—menunjukkan pola yang konsisten: dukungan politik kuat,
tetapi belum ada satu negara pun yang mengalokasikan anggaran domestik secara definitif,
karena masih menunggu kepastian produk, harga, dan data efikasi (WHO, 2025a).

Yang menarik, Indonesia disebut secara spesifik dalam laporan WHO sebagai negara
dengan modal strategis: pengalaman jangka panjang memproduksi vaksin BCG melalui**
Bio Farma** menjadi fondasi kuat untuk memproduksi vaksin TB generasi baru, jika
kesepakatan transfer teknologi dan lisensi terwujud (WHO, 2025a). Indonesia juga
termasuk dalam sembilan negara yang dikonsultasikan secara mendalam untuk proyeksi
permintaan global, mewakili 63% beban TB dunia bersama Brasil, Cina, Republik Demokratik
Kongo, India, Nigeria, Pakistan, Afrika Selatan, dan Vietnam (WHO, 2025a).

Perkembangan terbaru memperkuat posisi Indonesia. Pada Forum Akselerator Vaksin 
TB di Jenewa, April 2026, disebutkan bahwa konsultasi kesiapan negara telah dilaksanakan
di Indonesia pada 2024 dan Afrika Selatan pada 2025, menjadikan keduanya rujukan
bagi lokakarya serupa yang kemudian digelar di Nairobi, Kenya pada Juni 2026 untuk
Kenya, Malawi, dan Zambia (WHO, 2026a, 2026b). Dalam sambutan pembukaan lokakarya
Nairobi, perwakilan WHO Kenya bahkan menyebut Kenya sebagai salah satu negara yang
berpartisipasi dalam uji klinis fase akhir vaksin TB dewasa-remaja dan berpotensi
menjadi negara pertama yang mengimplementasikannya di kawasan (WHO, 2026b)—sebuah
pengingat bahwa kompetisi kesiapan antarnegara kini nyata, dan Indonesia harus menjaga
momentum yang sudah dibangunnya.

## Analisis: Apa Artinya Ini bagi Indonesia?

Sebagai negara dengan beban TB tertinggi kedua di dunia setelah India—dengan estimasi
lebih dari 1 juta kasus baru per tahun menurut data WHO terbaru—Indonesia berada
di persimpangan peluang dan risiko strategis terkait vaksin TB generasi baru ini.

**Peluang struktural yang sudah dimiliki:**

 * _Kapasitas manufaktur eksisting._ Bio Farma sebagai produsen BCG memiliki pengalaman
   regulasi, _good manufacturing practices_ (GMP), dan rantai pasok vaksin yang 
   dapat menjadi titik masuk negosiasi transfer teknologi dengan pengembang vaksin
   TB baru—posisi yang tidak dimiliki banyak negara beban tinggi lainnya.
 * _Pengalaman uji klinis._ Keterlibatan Indonesia dalam jaringan uji klinis vaksin
   TB (sebagaimana disinggung pada konsultasi F&A WG) memberi akses lebih awal terhadap
   data keamanan dan efikasi lokal—krusial mengingat populasi Indonesia memiliki
   karakteristik epidemiologis (prevalensi infeksi laten TB, koinfeksi, status gizi)
   yang berbeda dari populasi uji klinis di negara lain.
 * _Jalur regulasi adaptif._ Laporan WHO secara spesifik menyebut Indonesia (bersama
   Brasil) memiliki _special access scheme_ atau jalur darurat yang dapat mempercepat
   persetujuan impor vaksin sebelum rekomendasi SAGE atau prakualifikasi WHO (PQ)
   selesai.

**Risiko dan pekerjaan rumah yang nyata:**

 * _Belum ada alokasi anggaran domestik._ Sama seperti negara lain, Indonesia belum
   memutuskan pembiayaan APBN/APBD untuk vaksin ini—wajar mengingat produk belum
   berlisensi, tetapi ini berarti jendela waktu untuk advokasi ke Kementerian Kesehatan
   dan Kementerian Keuangan harus dibuka sekarang, bukan menunggu lisensi keluar.
 * _Tantangan populasi sasaran yang kompleks._ Berbeda dari imunisasi rutin bayi,
   vaksinasi TB dewasa-remaja memerlukan model penghantaran baru: kampanye _catch-
   up_ di area beban tinggi, integrasi dengan layanan HIV (mengingat TB adalah penyebab
   utama kematian pada orang dengan HIV), dan kemungkinan menyasar kelompok berisiko
   tinggi seperti tenaga kesehatan, kontak rumah tangga pasien TB, pekerja tambang,
   dan penghuni lembaga pemasyarakatan.
 * _Stigma dan penerimaan vaksin._ TB di Indonesia masih lekat dengan stigma sosial
   yang berbeda dari hesitansi vaksin pada umumnya. Pengalaman pelaksanaan vaksinasi
   COVID-19 dan HPV di Indonesia—yang juga disebut dalam laporan WHO sebagai pembelajaran
   berharga—perlu direplikasi dengan pendekatan komunikasi risiko yang melibatkan
   tokoh agama dan masyarakat, mengingat populasi sasaran (dewasa, kelompok berisiko
   tinggi) jauh lebih sulit dijangkau dibanding bayi melalui Posyandu.
 * _Risiko keterlambatan akses jika tidak proaktif._ Skenario kesenjangan pasokan-
   permintaan global pada 2030–2035 berarti negara yang tidak memiliki komitmen 
   volume dan pendanaan dini berisiko berada di urutan belakang antrean global, 
   terutama jika instrumen pendanaan katalitik (Solusi 1) lebih dahulu menyerap 
   kapasitas produksi untuk negara lain yang sudah berkomitmen.

**Implikasi bagi tata kelola RS dan fasyankes.** Bagi pengelola fasilitas kesehatan—
termasuk dalam konteks akreditasi STARKES—kesiapan ini bukan sekadar urusan kebijakan
nasional. Standar **AKP** (Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan) dan **
PPI** (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) ke depan kemungkinan akan memasukkan
elemen kesiapan program imunisasi TB dewasa sebagai bagian dari kesinambungan layanan
TB-HIV terintegrasi. Fasilitas pelayanan primer dan rumah sakit perlu mulai memetakan:(
1) ketersediaan _cold chain_ untuk produk vaksin baru, (2) kapasitas tenaga kesehatan
dalam identifikasi kelompok berisiko tinggi, dan (3) integrasi data imunisasi dengan
sistem pencatatan TB nasional (SITB)—mengantisipasi rekomendasi kebijakan WHO yang
akan datang.

Secara keseluruhan, Indonesia memiliki posisi tawar yang relatif kuat dibanding 
banyak negara beban tinggi lain—tetapi posisi ini hanya bermakna jika diikuti komitmen
politik dan anggaran yang konkret dalam dua hingga tiga tahun ke depan, sebelum 
jendela peluncuran vaksin generasi pertama benar-benar terbuka.

## Penutup

Vaksin TB untuk dewasa dan remaja bukan lagi wacana jangka panjang—ia adalah agenda
yang sedang dirancang detailnya saat ini, dengan Indonesia disebut secara eksplisit
sebagai salah satu aktor kunci. Pertanyaannya bukan lagi _apakah_ vaksin ini akan
datang, melainkan _apakah Indonesia akan menjadi salah satu negara pertama yang 
siap menyambutnya_, atau justru tertinggal dalam antrean pasokan global yang sudah
diperkirakan terbatas pada tahun-tahun pertama peluncurannya.

---

### Daftar Pustaka

World Health Organization. (2025a). _Catalysing solutions for equitable global access
and sustainable financing for novel tuberculosis vaccines for adults and adolescents_.
WHO. [https://iris.who.int/handle/10665/&#8230](https://iris.who.int/handle/10665/&#8230);(
ISBN 978-92-4-011690-0)

World Health Organization. (2026a, April 29). _Global forum takes stock of progress
on new TB vaccines for adults and adolescents_. WHO News. [https://www.who.int/news/item/29-04-2026-global-forum-takes-stock-of-progress-on-new-tb-vaccines-for-adults-and-adolescents](https://www.who.int/news/item/29-04-2026-global-forum-takes-stock-of-progress-on-new-tb-vaccines-for-adults-and-adolescents)

World Health Organization. (2026b, June 23). _African countries convene to prepare
for future rollout of new TB vaccines for adults and adolescents_. WHO News. [https://www.who.int/news/item/23-06-2026-african-countries-convene-to-prepare-for-future-rollout-of-new-tb-vaccines-for-adults-and-adolescents](https://www.who.int/news/item/23-06-2026-african-countries-convene-to-prepare-for-future-rollout-of-new-tb-vaccines-for-adults-and-adolescents)