Patent Ductus Arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) adalah kondisi di mana saluran pembuluh darah yang menghubungkan aorta dan arteri pulmonalis tidak menutup setelah bayi lahir. Saluran ini disebut ductus arteriosus dan berfungsi untuk mengalirkan darah dari jantung ke seluruh tubuh tanpa melewati paru-paru saat bayi masih dalam kandungan. Setelah bayi lahir, paru-paru mulai bekerja untuk mengambil oksigen dari udara dan saluran ini seharusnya menutup secara alami dalam beberapa hari.

Namun, pada beberapa bayi, terutama yang lahir prematur, saluran ini tetap terbuka atau patent. Akibatnya, darah yang sudah kaya oksigen dari aorta bercampur dengan darah yang masih kotor dari arteri pulmonalis. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di paru-paru (pulmonary hypertension), perbesaran jantung, dan gagal jantung.

Faktor risiko patent ductus arteriosus (PDA) meliputi:

• Kelahiran prematur. Patent ductus arteriosus terjadi lebih sering pada bayi yang lahir terlalu dini dibandingkan pada bayi yang lahir cukup bulan.
• Riwayat keluarga dan kondisi genetik lainnya. Adanya riwayat keluarga masalah jantung saat lahir dapat meningkatkan risiko PDA. Bayi yang lahir dengan kromosom ke-21 ekstra, kondisi yang dikenal sebagai sindrom Down, juga lebih mungkin untuk memiliki kondisi ini.
• Campak Jerman selama kehamilan. Terkena campak Jerman, juga disebut rubella, selama kehamilan dapat menyebabkan masalah dalam perkembangan jantung bayi. Tes darah yang dilakukan sebelum kehamilan dapat menentukan apakah Anda kebal terhadap rubella. Vaksin tersedia bagi mereka yang belum memiliki kekebalan.
• Dilahirkan di ketinggian. Bayi yang lahir di atas 8.200 kaki (2.499 meter) memiliki risiko PDA lebih besar daripada bayi yang lahir di ketinggian yang lebih rendah. Sehingga hindari bepergian ke tempat tinggi atau terbang dengan pesawat pada periode di mana kemungkinan Anda akan melahirkan.
• Menjadi perempuan. Patent ductus arteriosus dua kali lebih umum pada anak perempuan.

Gejala PDA tergantung pada ukuran saluran yang terbuka. Jika saluran kecil, mungkin tidak ada gejala sama sekali dan hanya terdengar suara desis atau murmur di jantung saat diperiksa oleh dokter. Jika saluran besar, gejala yang mungkin timbul antara lain:

• Napas cepat atau sesak
• Berkeringat berlebihan
• Mudah lelah
• Sulit makan atau minum
• Berat badan tidak naik
• Infeksi paru-paru berulang

PDA dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, rekam jantung (EKG), foto rontgen dada, dan echocardiogram (USG jantung). Pemeriksaan ini dapat menunjukkan adanya aliran darah abnormal di jantung, perbesaran jantung, dan cairan di paru-paru.

Pengobatan PDA tergantung pada usia, berat badan, dan kondisi kesehatan bayi. Pada bayi prematur, dokter dapat memberikan obat anti-inflamasi seperti indometasin atau ibuprofen untuk merangsang penutupan saluran. Pada bayi yang lebih besar atau dewasa, pengobatan dapat dilakukan dengan cara kateterisasi jantung atau pembedahan terbuka. Kedua cara ini bertujuan untuk menutup saluran dengan menggunakan alat khusus seperti coil atau device.

PDA adalah salah satu penyakit jantung bawaan yang cukup sering terjadi dan mungkin dapat dicegah dengan melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil secara rutin. Jika dideteksi sejak dini, PDA dapat ditangani dengan baik dan tidak menimbulkan komplikasi serius.

Tidak ada yang diketahui pasti untuk mencegah patent ductus arteriosus. Namun, penting untuk melakukan segala upaya yang memungkinkan untuk agar kehamilan tetap sehat. Berikut adalah beberapa dasar-dasarnya:

• Dapatkan pengkajian prenatal dini, bahkan sebelum Anda hamil. Berhenti merokok, mengurangi stres, menghentikan pengendalian kelahiran – ini semua adalah hal yang perlu dibicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum Anda hamil. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep. Konseling pra-nikah juga akan dapat membantu.
• Makan makanan yang sehat. Sertakan suplemen vitamin yang mengandung asam folat. Sekitar 400 mikrogram asam folat setiap hari sebelum dan selama kehamilan telah terbukti mengurangi masalah otak dan sumsum tulang belakang pada bayi. Hal ini juga dapat membantu mengurangi risiko masalah jantung.
• Berolahraga secara teratur. Bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana latihan yang tepat untuk Anda.
• Jangan konsumsi alkohol atau merokok. Kebiasaan gaya hidup ini dapat membahayakan kesehatan bayi. Hindari juga asap rokok.
• Dapatkan vaksin yang direkomendasikan. Perbarui vaksinasi Anda sebelum hamil. Beberapa jenis infeksi dapat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang.
• Kontrol gula darah. Jika Anda menderita diabetes, kontrol gula darah yang baik dapat mengurangi risiko masalah jantung tertentu sebelum kelahiran.