Nyeri bahu adalah salah satu keluhan paling umum yang membawa pasien ke penyedia layanan kesehatan, mempengaruhi jutaan orang setiap tahunnya. Bahu Anda disebut sendi peluru (bola dan soket). Sendi ini dapat bergerak ke berbagai arah dan dianggap sebagai sendi paling mobile dalam tubuh. Namun, mobilitas yang luar biasa ini mengorbankan stabilitas, membuat bahu sangat rentan terhadap cedera dan nyeri.
Anatomi Bahu: Memahami Kompleksitas
Bahu Anda terhubung dengan tulang lengan atas (humerus), tulang belikat (skapula), dan tulang selangka (klavikula). Humerus masuk ke dalam soket bulat skapula. Setiap bahu ditahan di tempatnya oleh sekelompok empat otot dan tendon, yang disebut rotator cuff, yang menutupi dan melindungi humerus serta memungkinkan Anda mengangkat dan menggerakkan lengan.
Bahu sebenarnya terdiri dari dua sendi utama: sendi akromioklavikular dan sendi glenohumeral. Ada juga ligamen yang menghubungkan tulang ke tulang, dan kantung berisi cairan yang meredam kepala humerus di dalam sendi. Struktur kompleks ini memungkinkan jangkauan gerak yang luar biasa tetapi juga menciptakan banyak titik di mana masalah dapat berkembang.
Penyebab Umum Nyeri Bahu
Cedera Akibat Penggunaan Berlebihan dan Gerakan Berulang
Sebagian besar cedera bahu disebabkan oleh penggunaan berlebihan (cedera penggunaan berulang), tetapi dapat juga terjadi akibat benturan atau jatuh. Cedera akibat penggunaan berlebihan yang umum meliputi:
Masalah Rotator Cuff: Sekitar dua juta orang mengunjungi dokter setiap tahun untuk masalah terkait rotator cuff, menurut American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS). Masalah ini biasanya terbagi dalam dua kategori:
- Impingement Rotator Cuff: Impingement bahu terjadi ketika tepi luar atas tulang belikat (skapula) menjepit rotator cuff di bawahnya. Kondisi ini menyebabkan nyeri terutama saat aktivitas di atas kepala.
- Robekan Rotator Cuff: Dapat berkisar dari kerusakan kecil hingga robekan lengkap tendon. Bahu Anda mungkin terasa sakit di malam hari dan ketika mencoba mengangkat sesuatu. Anda mungkin mendengar suara berderak saat menggerakkannya.
Bursitis: Bursa (kantung berisi cairan yang meredam sendi) dapat membengkak dan teriritasi jika Anda mengulangi gerakan yang sama. Jika Anda menderita bursitis, nyeri paling terasa saat menggerakkan bahu.
Tendinitis: Terjadi ketika tendon rotator cuff mengalami peradangan, sering berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu akibat aktivitas berulang di atas kepala.
Cedera Akut dan Trauma
Cedera mendadak dapat menyebabkan nyeri bahu yang langsung dan parah:
Dislokasi: Jika bahu Anda tertarik terlalu keras ke belakang atau berputar terlalu jauh, bagian atas lengan mungkin keluar dari soketnya. Anda akan merasakan nyeri dan kelemahan di bahu. Anda juga mungkin mengalami pembengkakan, mati rasa, dan memar.
Separasi: Ini mempengaruhi sendi akromioklavikular di mana tulang selangka bertemu dengan tulang belikat. Jika tulang selangka Anda terdorong keluar dari tempatnya, akan ada benjolan di bagian atas bahu.
Fraktur: Patah tulang umumnya terjadi pada klavikula atau humerus. Jika tulang selangka Anda patah, bahu dapat melorot dan Anda mungkin tidak dapat mengangkat lengan.
Kondisi Degeneratif
Bahu Beku (Adhesive Capsulitis): Kondisi ini membatasi seberapa banyak sendi Anda dapat bergerak. Pita jaringan abnormal (adhesi) menumpuk di sendi dan mencegah bahu bergerak bebas. Risiko bahu beku meningkat karena faktor-faktor berikut: kurangnya terapi latihan setelah tendinitis atau cedera · memakai gendongan selama lebih dari beberapa hari tanpa peregangan intermiten.
Artritis: Nyeri bahu dapat disebabkan oleh masalah pada sendi bahu. Atau dapat disebabkan oleh masalah pada jaringan lunak di sekitarnya. Berbagai jenis artritis dapat mempengaruhi bahu, termasuk osteoartritis dan artritis reumatoid.
Nyeri Rujukan
Terkadang, bahu Anda terasa sakit padahal tidak ada yang salah dengan bahu itu sendiri. Ini bisa menjadi tanda masalah dengan kantung empedu, hati, atau organ lain. Juga, kondisi kesehatan tertentu pada leher, dada, atau perut dapat menyebabkan nyeri bahu. Ini termasuk masalah saraf di tulang belakang, penyakit jantung, dan penyakit kantung empedu.
Mengenali Gejala
Nyeri bahu dapat bermanifestasi dalam berbagai cara tergantung pada penyebab yang mendasarinya:
- Nyeri tajam dan menusuk saat gerakan tertentu
- Nyeri pegal atau berdenyut yang mungkin konstan atau intermiten
- Kekakuan dan pengurangan rentang gerak
- Kelemahan saat mengangkat atau menggerakkan lengan
- Nyeri malam yang mengganggu tidur
- Suara klik, gerinda, atau pop saat bergerak
Kapan Harus Mencari Perhatian Medis Segera
Berikut adalah tanda-tanda bahwa Anda perlu segera menemui dokter: Sendi bahu Anda terlihat cacat. Anda tidak dapat menggunakan bahu sama sekali. Nyerinya sangat hebat. Bahu Anda tiba-tiba membengkak. Lengan atau tangan Anda lemah atau mati rasa.
Tanda Peringatan Darurat: Serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri bahu di lengan kiri hingga rahang, sulit bernapas, atau dada terasa sesak, Anda mungkin memerlukan bantuan medis darurat segera.
Pendekatan Diagnostik
Penyedia layanan kesehatan menggunakan berbagai metode untuk mendiagnosis masalah bahu:
Pemeriksaan Fisik: Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik untuk memeriksa masalah struktural dan menyingkirkan sesuatu yang mungkin melibatkan tulang belakang atau leher. Selanjutnya, mereka akan menguji rentang gerak Anda untuk melihat seberapa kuat dan fleksibel bahu Anda.
Studi Pencitraan:
- Sinar-X: Membantu mengidentifikasi taji tulang, artritis, dan fraktur
- Pemindaian MRI: Memberikan gambaran detail jaringan lunak termasuk otot, tendon, dan ligamen
- Pemindaian CT: Menawarkan pandangan komprehensif struktur tulang
- Artroskopi: Memungkinkan visualisasi langsung interior sendi
Pilihan Pengobatan
Manajemen Konservatif
Istirahat dan Modifikasi Aktivitas: Saat Anda mengalami nyeri akibat tendinitis rotator cuff, hindari mengangkat atau meraih ke luar, atas, atau di atas kepala sebisa mungkin. Namun, imobilisasi total harus dihindari karena dapat menyebabkan bahu beku.
Terapi Es dan Panas: Untuk banyak masalah lain, dokter Anda mungkin menyarankan istirahat, panas atau es, dan obat seperti aspirin atau ibuprofen untuk mengurangi nyeri dan pembengkakan.
Obat-obatan: Obat anti-inflamasi dapat membantu mengurangi nyeri dan pembengkakan. Dalam beberapa kasus, injeksi kortikosteroid mungkin direkomendasikan.
Terapi Fisik: Dengan masalah apa pun di bahu Anda, rencana perawatan Anda mungkin akan mencakup latihan untuk membantu meregangkan dan memperkuat sendi serta meningkatkan rentang gerak Anda.
Pilihan Bedah
Pembedahan mungkin diperlukan untuk cedera parah atau ketika pengobatan konservatif gagal:
Bedah Artroskopi: Prosedur invasif minimal untuk memperbaiki robekan atau mengangkat jaringan yang rusak Perbaikan Terbuka: Untuk robekan rotator cuff yang luas Penggantian Sendi: Untuk artritis parah atau fraktur kompleks
Strategi Pencegahan
Menjaga Kesehatan Bahu
Olahraga Teratur: Anda tidak akan memiliki bahu yang kuat jika tidak memperkuatnya. Safran-Norton merekomendasikan penguatan otot bahu setiap hari. Campuran latihan kardiovaskular intensitas sedang berdampak rendah dan latihan resistensi dapat meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas Anda.
Postur yang Benar: Postur dan mekanik bahu yang buruk. Cara Anda berdiri dan duduk memiliki dampak pada seberapa baik Anda dapat menggerakkan lengan. Jika Anda membungkuk, akan lebih sulit bagi sendi bahu untuk bergerak.
Peregangan: Cara terbaik untuk meregangkan otot adalah dengan peregangan statis (tidak bergerak) yang berlangsung 30 detik hingga dua menit. Peregangan teratur membantu menjaga fleksibilitas dan mencegah kekakuan.
Pencegahan Khusus Aktivitas
Ergonomi Tempat Kerja: Pengaturan meja yang tepat dan istirahat teratur dari tugas berulang Persiapan Olahraga: Pemanasan yang memadai dan pelatihan teknik yang tepat Progres Bertahap: Menghindari peningkatan intensitas aktivitas yang mendadak
Latihan Terapeutik
Latihan Peregangan
Ayunan Bandul: Condongkan ke depan dan letakkan satu tangan di meja atau konter untuk penyangga. Biarkan lengan lainnya menggantung bebas di samping. Ayunkan lengan dengan lembut maju mundur.
Peregangan Silang Tubuh: Rilekskan bahu dan tarik satu lengan dengan lembut melintasi dada sejauh mungkin, pegang di lengan atas.
Merangkak Dinding: Menghadap dinding dengan jarak tiga perempat panjang lengan. Raih dan sentuh dinding pada tingkat pinggang dengan ujung jari lengan yang terkena. Dengan siku sedikit bengkok, perlahan-lahan berjalan jari-jari Anda naik dinding, seperti laba-laba.
Latihan Penguatan
Rotasi Eksternal: Pegang pita latihan karet di antara tangan Anda dengan siku pada sudut 90 derajat dekat dengan sisi. Putar bagian bawah lengan yang terkena ke luar dua atau tiga inci dan tahan selama lima detik.
Angkat Lateral: Mulai berdiri dengan kaki selebar pinggul sambil memegang beban satu hingga tiga pon di setiap tangan dengan lengan di sisi, ibu jari menghadap ke depan. Remas tulang belikat bersama dan jaga bahu tetap turun saat Anda perlahan mengangkat lengan dan mengangkat beban ke tinggi bahu.
Timeline Pemulihan dan Rehabilitasi
Waktu minimum untuk pemulihan dari tendinitis rotator cuff atau robekan kecil umumnya dua hingga empat minggu, dan kasus yang membandel dapat memakan waktu beberapa bulan. Orang biasanya mulai merasa lebih baik beberapa minggu setelah memulai pengobatan, tetapi dapat memakan waktu beberapa bulan agar bahu Anda sembuh sepenuhnya. Beberapa orang mungkin memerlukan pengobatan dan rehabilitasi hingga satu tahun.
Fase Awal (0-2 minggu): Fokus pada kontrol nyeri dan rentang gerak lembut Fase Menengah (2-6 minggu): Peregangan progresif dan penguatan dasar Fase Lanjutan (6+ minggu): Penguatan penuh dan kembali ke aktivitas
Hidup dengan Nyeri Bahu
Strategi Manajemen Rumah
Posisi Tidur: Gunakan bantal untuk menopang bahu yang terkena dan temukan posisi tidur yang nyaman Modifikasi Aktivitas: Sesuaikan tugas sehari-hari untuk meminimalkan stres bahu Manajemen Stres: Nyeri kronis dapat menantang secara emosional; pertimbangkan konseling atau grup dukungan
Pandangan Jangka Panjang
Ya, semua jenis impingement bahu — termasuk tendinitis rotator cuff — sangat dapat diobati. Tetapi jangan menunda-nunda untuk memeriksakan bahu Anda ke penyedia layanan kesehatan. Intervensi dini biasanya mengarah pada hasil yang lebih baik dan pemulihan yang lebih cepat.
Kesimpulan
Nyeri bahu adalah kondisi kompleks dengan banyak penyebab potensial, dari ketegangan otot sederhana hingga kerusakan struktural yang serius. Memahami anatomi bahu Anda, mengenali gejala sejak dini, dan mencari pengobatan yang tepat dapat membuat perbedaan signifikan dalam pemulihan dan kesehatan bahu jangka panjang Anda.
Ingat bahwa meskipun beberapa nyeri bahu dapat ditangani di rumah dengan istirahat, es, dan obat-obatan yang dijual bebas, nyeri yang persisten atau parah memerlukan evaluasi profesional. Cara terbaik untuk mencegah impingement bahu adalah menghindari penggunaan berlebihan bahu Anda: Berhenti berolahraga atau aktivitas fisik segera setelah Anda merasakan nyeri. Jangan pernah bermain melalui rasa sakit.
Dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar kondisi bahu dapat berhasil ditangani, memungkinkan Anda kembali ke aktivitas normal dan mempertahankan gaya hidup aktif. Kuncinya adalah kesabaran, konsistensi dengan pengobatan, dan bekerja sama dengan tim layanan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana pemulihan yang dipersonalisasi.
Informasi ini hanya untuk tujuan edukasi dan tidak boleh menggantikan nasihat medis profesional. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk diagnosis dan pengobatan nyeri bahu yang tepat.
Bhyllabus l'énigme 
Tinggalkan komentar