Strategi Holistik Pencegahan HIV/AIDS dan Implementasi Pekerjaan Layak bagi ODHA dalam Perspektif Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

1. Bab 1: Pendahuluan – HIV/AIDS sebagai Isu Fundamental Dunia Kerja
2. Bab 2: Landasan Epidemiologis dan Biomedis dalam Konteks K3
   1. 2.1 Virologi dan Mekanisme Transmisi: Fakta vs Mitos
   2. 2.2 Konsep Undetectable = Untransmittable (U=U) di Tempat Kerja
3. Bab 3: Kerangka Hukum dan Regulasi Nasional serta Internasional
   1. 3.1 Keputusan Menteri Tenaga Kerja No. 68 Tahun 2004
   2. 3.2 Rekomendasi ILO Nomor 200 Tahun 2010
   3. 3.3 Peraturan Daerah (Perda) dan Konsekuensi Kepatuhan
4. Bab 4: Strategi Teknis Pencegahan Penularan di Tempat Kerja
   1. 4.1 Edukasi Berjenjang dan Komunikasi Perubahan Perilaku
   2. 4.2 Penerapan Kewaspadaan Universal (Universal Precautions)
   3. 4.3 Protokol Manajemen Tumpahan Darah (Spill Kit Management)
5. Bab 5: Menciptakan Lingkungan Kerja yang Inklusif dan Bebas Diskriminasi
   1. 5.1 Reformasi Kebijakan Rekrutmen
   2. 5.2 Akomodasi yang Layak (Reasonable Accommodation)
   3. 5.3 Peran Serikat Pekerja dan Perjanjian Kerja Bersama (PKB)
6. Bab 6: Studi Kasus dan Praktik Terbaik (Best Practices) di Indonesia
   1. 6.1 PT Pupuk Kalimantan Timur (Sektor Manufaktur Kimia)
   2. 6.2 Bandara Internasional Sentani (Sektor Transportasi)
   3. 6.3 PT Indorama (Sektor Tekstil/Petrokimia)
7. Bab 7: Tantangan Implementasi dan Jalan Menuju 2030
   1. 7.1 Tantangan Sektoral
   2. 7.2 Rekomendasi Strategis untuk Stakeholder
8. Bab 8: Kesimpulan

Bab 1: Pendahuluan – HIV/AIDS sebagai Isu Fundamental Dunia Kerja

Epidemi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) telah lama bertransformasi dari sekadar krisis kesehatan masyarakat menjadi tantangan multidimensi yang mengguncang stabilitas sosial dan ekonomi. Di Indonesia, dampak epidemi ini terasa signifikan dalam dunia kerja, mengingat mayoritas kasus infeksi baru terjadi pada kelompok usia produktif, yakni rentang usia 15 hingga 49 tahun.¹ Realitas demografis ini menempatkan sektor ketenagakerjaan di garis terdepan penanggulangan, di mana tempat kerja memegang peran ganda yang paradoksal: sebagai arena potensial diskriminasi yang memperburuk kerentanan pekerja, atau sebagai benteng pertahanan strategis yang mampu memutus mata rantai penularan melalui edukasi terstruktur dan kebijakan inklusif.

Analisis mendalam terhadap dinamika HIV di tempat kerja menunjukkan adanya fenomena “gunung es”.³ Kasus yang terlaporkan hanyalah sebagian kecil dari realitas yang ada, sementara sebagian besar kasus tersembunyi di bawah permukaan akibat stigma yang mengakar kuat. Ketakutan akan kehilangan pekerjaan, isolasi sosial, dan hambatan dalam pengembangan karir memaksa banyak pekerja untuk menyembunyikan status kesehatan mereka. Konsekuensinya fatal: akses terhadap pengobatan tertunda, produktivitas menurun akibat kondisi kesehatan yang memburuk tanpa penanganan, dan risiko transmisi meningkat karena ketidaktahuan. Oleh karena itu, pendekatan K3 yang mengintegrasikan penanggulangan HIV bukan lagi sekadar kewajiban moral atau legal semata, melainkan imperatif bisnis untuk menjaga keberlangsungan produktivitas nasional.

Laporan ini disusun untuk memberikan panduan yang exhaustive dan mendalam mengenai dua pilar utama dalam respons dunia kerja terhadap HIV/AIDS. Pertama, mekanisme pencegahan penularan yang berbasis bukti ilmiah dan terintegrasi dalam Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3). Kedua, strategi penciptaan lingkungan kerja yang inklusif untuk menjamin hak atas pekerjaan yang layak (decent work) bagi Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA), sebagaimana diamanatkan oleh konstitusi dan standar perburuhan internasional.

Bab 2: Landasan Epidemiologis dan Biomedis dalam Konteks K3

Pemahaman yang presisi mengenai karakteristik biologis HIV dan mekanisme penularannya adalah fondasi mutlak bagi setiap kebijakan perusahaan. Miskonsepsi dan mitos seputar penularan virus menjadi akar utama dari kebijakan diskriminatif yang tidak rasional, seperti pemisahan fasilitas kerja atau kewajiban tes yang melanggar privasi.

2.1 Virologi dan Mekanisme Transmisi: Fakta vs Mitos

HIV adalah retrovirus yang secara spesifik menargetkan sistem kekebalan tubuh, terutama sel CD4+ T-cell. Penting untuk dipahami oleh praktisi K3 dan manajemen sumber daya manusia (SDM) bahwa virus ini sangat rapuh di luar tubuh manusia. Virus HIV tidak memiliki kemampuan bertahan hidup lama di permukaan benda mati, udara, atau air. Implikasi praktisnya bagi dunia kerja sangat jelas: interaksi sosial dan profesional sehari-hari tidak membawa risiko penularan.⁴

Berdasarkan konsensus medis global dan panduan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, transmisi HIV hanya dimungkinkan melalui pertukaran cairan tubuh spesifik dalam kondisi tertentu. Cairan tersebut meliputi darah, cairan sperma, cairan vagina, dan air susu ibu (ASI).⁶ Dalam konteks lingkungan kerja non-kesehatan—seperti perkantoran, manufaktur, konstruksi, dan pertambangan—risiko paparan terhadap cairan-cairan ini dalam aktivitas rutin adalah nihil, kecuali terjadi kecelakaan kerja yang melibatkan pendarahan terbuka.

Berikut adalah analisis komparatif mendalam mengenai mitos yang sering beredar di tempat kerja dan fakta medis yang menyertainya, serta implikasinya terhadap kebijakan perusahaan:

Tabel 2.1: Analisis Mitos dan Fakta Transmisi HIV dalam Operasional Perusahaan

Mitos Populer di Tempat Kerja	Fakta Medis & Ilmiah	Implikasi bagi Kebijakan K3 & HRD
Kontak Sosial: Bersalaman, berpelukan, atau cipika-cipiki dengan rekan kerja ODHA dapat menularkan virus.	HIV tidak menular melalui sentuhan kulit (intact skin) atau keringat. Virus tidak dapat menembus kulit yang utuh.	Tidak diperlukan kebijakan pembatasan interaksi sosial. Perusahaan harus menindak tegas pengucilan sosial. 4
Fasilitas Umum: Menggunakan toilet, kantin, atau alat makan yang sama dengan ODHA berisiko.	HIV tidak menular melalui air liur, urin, atau feses. Virus mati seketika saat terpapar udara atau asam lambung.	Tidak diperlukan pemisahan toilet atau kantin khusus ODHA. Tindakan pemisahan adalah bentuk diskriminasi ilegal. 4
Gigitan Serangga: Nyamuk di area pabrik/perkebunan bisa memindahkan darah terinfeksi antar pekerja.	Nyamuk tidak menyuntikkan darah orang sebelumnya ke orang berikutnya. HIV dicerna dalam perut nyamuk dan tidak bertahan hidup.	Fokus pengendalian vektor (nyamuk) adalah untuk mencegah Demam Berdarah atau Malaria, bukan HIV. 7
Produktivitas: ODHA selalu sakit-sakitan, menular, dan tidak mampu bekerja berat.	Dengan terapi Antiretroviral (ARV), ODHA dapat mencapai kondisi Undetectable (virus tidak terdeteksi) dan tidak menular (Untransmittable, U=U). ODHA dapat sehat dan produktif seperti pekerja lain.	Penilaian kelayakan kerja (fitness for work) harus berbasis kondisi klinis aktual individu, bukan semata-mata status HIV. 8

2.2 Konsep Undetectable = Untransmittable (U=U) di Tempat Kerja

Terobosan medis terbesar dalam dua dekade terakhir adalah efektivitas terapi Antiretroviral (ARV). Ketika seorang pekerja dengan HIV mengonsumsi ARV secara patuh, jumlah virus dalam darahnya dapat ditekan hingga tingkat yang tidak terdeteksi oleh alat tes standar. Studi klinis membuktikan bahwa dalam kondisi ini, risiko ODHA menularkan virus kepada orang lain melalui hubungan seksual adalah nol. Konsep ini dikenal sebagai U=U (Undetectable equals Untransmittable).

Dalam konteks ketenagakerjaan, konsep U=U memiliki implikasi revolusioner:

1. Eliminasi Risiko: Pekerja ODHA yang menjalani terapi bukanlah sumber penularan di tempat kerja.
2. Stabilitas Kesehatan: Terapi ARV memungkinkan sistem kekebalan tubuh pulih, sehingga ODHA tidak rentan terhadap infeksi oportunistik yang dapat mengganggu kehadiran kerja.
3. Investasi Jangka Panjang: Perusahaan yang mendukung akses pengobatan bagi pekerjanya sebenarnya sedang berinvestasi pada retensi tenaga kerja yang berpengalaman dan loyal. Biaya merekrut dan melatih karyawan baru seringkali jauh lebih tinggi daripada biaya mendukung pengobatan karyawan lama.⁸

Bab 3: Kerangka Hukum dan Regulasi Nasional serta Internasional

Kepatuhan terhadap regulasi adalah langkah pertama dalam membangun tempat kerja yang aman dan inklusif. Indonesia memiliki kerangka hukum yang kuat yang mewajibkan pengusaha untuk berperan aktif, yang diperkuat oleh standar internasional.

3.1 Keputusan Menteri Tenaga Kerja No. 68 Tahun 2004

Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor KEP.68/MEN/IV/2004 tentang Pencegahan dan Penanggulangan HIV/AIDS di Tempat Kerja adalah instrumen hukum lex specialis yang menjadi pedoman utama di Indonesia.¹⁰ Regulasi ini tidak hanya bersifat himbauan, melainkan memuat kewajiban-kewajiban normatif yang mengikat pengusaha dan pengurus perusahaan.

Analisis pasal-pasal krusial dalam Kepmenaker 68/2004:

• Kewajiban Preemtif dan Preventif: Pengusaha wajib melakukan upaya pencegahan penularan HIV/AIDS. Ini bukan opsi, melainkan mandat. Implementasinya meliputi penyusunan kebijakan tertulis, alokasi anggaran, dan pelaksanaan program Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE).¹⁰
• Larangan Diskriminasi (Non-Diskriminasi): Pengusaha dilarang melakukan diskriminasi terhadap pekerja berdasarkan status HIV mereka. Ini mencakup seluruh siklus ketenagakerjaan: mulai dari rekrutmen, penempatan, promosi, pengupahan, hingga pemutusan hubungan kerja (PHK). Status HIV tidak boleh menjadi dasar untuk menghambat karir seseorang.¹⁴
• Larangan Tes Wajib (Mandatory Testing): Salah satu poin paling kritis adalah larangan mewajibkan tes HIV sebagai syarat penerimaan pegawai atau syarat kelanjutan kerja. Tes HIV hanya boleh dilakukan atas dasar kesukarelaan (Voluntary Counseling and Testing – VCT) dengan persetujuan tertulis (informed consent) dari pekerja. Tes pun hanya boleh dilakukan oleh dokter yang memiliki keahlian khusus dan hasilnya harus dijaga kerahasiaannya.¹⁰
• Perlindungan Data Medis: Hasil konseling dan tes HIV dikategorikan sebagai rahasia medis yang setara dengan data rekam medis. Pelanggaran terhadap kerahasiaan ini dapat berujung pada sengketa hukum dan sanksi pidana/perdata terkait privasi.¹⁰

3.2 Rekomendasi ILO Nomor 200 Tahun 2010

Di tingkat global, ILO Recommendation No. 200 concerning HIV and AIDS and the World of Work menjadi standar emas yang diadopsi oleh banyak perusahaan multinasional dan menjadi rujukan bagi revisi kebijakan nasional di berbagai negara.¹ Rekomendasi ini memperluas cakupan perlindungan dengan prinsip-prinsip berikut:

• Cakupan Universal: Melindungi semua pekerja, termasuk mereka di sektor informal, pekerja magang, pelamar kerja, dan pekerja yang dirumahkan.
• Kesetaraan Gender: Menekan pentingnya program yang sensitif gender, mengakui bahwa perempuan seringkali menanggung beban ganda stigma dan peran perawatan (caregiving).¹⁷
• Dialog Sosial: Menekankan bahwa kebijakan HIV harus disusun melalui konsultasi tripartit yang melibatkan pemerintah, organisasi pengusaha, dan serikat pekerja.¹⁸
• Akomodasi yang Layak: Memperkenalkan konsep reasonable accommodation bagi ODHA, yang akan dibahas lebih mendalam pada Bab 6.

3.3 Peraturan Daerah (Perda) dan Konsekuensi Kepatuhan

Di luar regulasi nasional, banyak pemerintah daerah di Indonesia telah menerbitkan Peraturan Daerah (Perda) tentang penanggulangan HIV/AIDS yang memuat kewajiban spesifik bagi dunia usaha. Contohnya, Perda yang mewajibkan perusahaan hiburan, pariwisata, atau sektor berisiko tinggi lainnya untuk bekerjasama dengan Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) dalam memberikan penyuluhan rutin.¹⁹ Perda ini seringkali dilengkapi dengan sanksi administratif, mulai dari teguran tertulis hingga pencabutan izin usaha bagi perusahaan yang terbukti memfasilitasi penularan atau gagal melindungi pekerjanya.

Kepatuhan terhadap regulasi ini bukan hanya soal menghindari sanksi hukum, tetapi juga mitigasi risiko reputasi. Perusahaan yang terbukti melakukan diskriminasi terhadap ODHA dapat menghadapi boikot konsumen, tuntutan hukum dari serikat pekerja, dan hilangnya kepercayaan investor yang semakin peduli pada aspek Environmental, Social, and Governance (ESG).

Bab 4: Strategi Teknis Pencegahan Penularan di Tempat Kerja

Pencegahan HIV di tempat kerja harus diterjemahkan dari kebijakan makro menjadi prosedur teknis mikro yang dapat dijalankan sehari-hari. Strategi ini harus terintegrasi penuh ke dalam Sistem Manajemen K3 (SMK3) perusahaan, bukan sebagai program tempelan yang insidental.

4.1 Edukasi Berjenjang dan Komunikasi Perubahan Perilaku

Edukasi adalah “vaksin sosial” yang paling efektif saat ini. Namun, sekadar menempel poster di majalah dinding tidaklah cukup. Program edukasi harus bersifat sistematis, berjenjang, dan menggunakan metode partisipatif.²⁰

1. Induksi Karyawan Baru (Safety Induction): Materi dasar HIV/AIDS harus menjadi bagian wajib dari orientasi karyawan baru. Ini menetapkan tone sejak hari pertama bahwa perusahaan memiliki kebijakan nol toleransi terhadap diskriminasi dan berkomitmen pada kesehatan pekerja.
2. Pelatihan Kader K3/Pendidik Sebaya (Peer Educator): Strategi paling efektif untuk menjangkau pekerja adalah melalui rekan kerja mereka sendiri. Manajemen harus memfasilitasi pelatihan bagi pekerja terpilih untuk menjadi Pendidik Sebaya. Mereka dilatih menggunakan modul standar (seperti modul ILO/Kemnaker) yang mencakup teknik komunikasi, pengetahuan dasar HIV, dan cara merujuk rekan ke layanan kesehatan.²¹ Keuntungan metode ini adalah pekerja lebih terbuka mendiskusikan isu sensitif dengan teman sebaya dibandingkan dengan atasan.
3. Safety Talk/Toolbox Meeting: Memanfaatkan pertemuan rutin K3 (misalnya briefing pagi sebelum shift dimulai di pabrik atau tambang) untuk menyelipkan pesan singkat (“kuliah 5 menit”) mengenai HIV/AIDS. Topik bisa dipecah menjadi bagian-bagian kecil: satu minggu membahas cara penularan, minggu berikutnya membahas pentingnya tidak mendiskriminasi, dan seterusnya.²⁴
4. Integrasi dalam Pelatihan Manajerial: Para manajer dan supervisor perlu diberikan pelatihan khusus mengenai aspek legal dan manajemen kasus. Mereka harus tahu apa yang harus dilakukan (dan yang tidak boleh dilakukan) jika ada anggota tim yang mengungkapkan status HIV-nya.

4.2 Penerapan Kewaspadaan Universal (Universal Precautions)

Dalam lingkungan kerja fisik, pencegahan penularan penyakit menular lewat darah (termasuk HIV, Hepatitis B, dan C) bergantung pada penerapan disiplin Universal Precautions atau Kewaspadaan Universal.²⁶ Prinsip utamanya adalah: “Anggap semua darah dan cairan tubuh berpotensi infeksius, tanpa memandang siapa orangnya.”

Pendekatan ini menghilangkan kebutuhan untuk mengetahui status HIV seseorang—yang seringkali menjadi celah pelanggaran privasi—sekaligus memberikan perlindungan maksimal bagi seluruh tenaga kerja.

Komponen Utama Kewaspadaan Universal di Tempat Kerja:

• Kebersihan Tangan (Hand Hygiene): Penyediaan fasilitas cuci tangan yang memadai dengan sabun dan air mengalir. Edukasi mengenai momen wajib cuci tangan (sebelum dan sesudah tindakan P3K).²⁷
• Alat Pelindung Diri (APD): Petugas P3K (Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan) wajib menggunakan sarung tangan lateks/nitril sekali pakai setiap kali menangani insiden yang melibatkan cairan tubuh. Sarung tangan harus tersedia di setiap kotak P3K, bukan disimpan terkunci di klinik.³⁰
• Manajemen Benda Tajam: Jika ada penggunaan benda tajam medis (misalnya di klinik perusahaan), pembuangannya harus ke dalam safety box yang tahan tusukan dan air, bukan ke tempat sampah biasa.

4.3 Protokol Manajemen Tumpahan Darah (Spill Kit Management)

Kecelakaan kerja yang menyebabkan pendarahan di lantai atau peralatan kerja adalah titik kritis risiko transmisi. Perusahaan wajib memiliki prosedur baku penanganan tumpahan darah dan menyediakan Spill Kit di lokasi strategis.³⁰

Tabel 4.1: Prosedur Operasional Standar (SOP) Penanganan Tumpahan Darah

Langkah	Deskripsi Tindakan	Rasionalisasi K3
1. Isolasi Area	Pasang tanda peringatan (“Awas Lantai Basah/Bahaya”) dan batasi akses agar pekerja lain tidak menginjak tumpahan.	Mencegah penyebaran kontaminasi ke area lain melalui alas kaki.
2. Persiapan APD	Petugas kebersihan/P3K memakai sarung tangan tebal, masker, kacamata pelindung (goggles), dan apron plastik jika tumpahan besar.	Melindungi jalur masuk virus (mukosa mata, hidung, mulut, luka di tangan).
3. Absorpsi (Penyerapan)	Tutup seluruh area tumpahan dengan bahan penyerap (tisu, kain bekas, atau bubuk absorbent dari spill kit) hingga darah terserap.	Mencegah percikan saat proses pembersihan selanjutnya.
4. Desinfeksi	Tuangkan larutan klorin 0,5% (campuran pemutih pakaian 5,25% dengan air, rasio 1:9) ke atas bahan penyerap. Biarkan selama 10-15 menit.	Klorin efektif membunuh HIV dan virus Hepatitis. Waktu kontak (contact time) krusial untuk efektivitas.
5. Pembersihan & Pembuangan	Angkat bahan penyerap menggunakan penjepit atau sekop kecil. Masukkan ke dalam kantong plastik kuning (limbah infeksius/B3).	Limbah darah dikategorikan limbah B3 medis yang tidak boleh dicampur sampah domestik.
6. Dekontaminasi Akhir	Pel area bekas tumpahan dengan air sabun/deterjen. Buka APD dan masukkan ke kantong kuning. Cuci tangan dengan sabun antiseptik.	Memastikan area bersih secara visual dan higienis untuk digunakan kembali.

Penerapan prosedur ini memastikan bahwa siapapun yang mengalami kecelakaan, darahnya ditangani dengan standar tertinggi. Hal ini secara otomatis menghapus stigma, karena tidak ada perlakuan “khusus” atau “berbeda” yang mencolok saat menangani pekerja ODHA yang terluka.

Bab 5: Menciptakan Lingkungan Kerja yang Inklusif dan Bebas Diskriminasi

Mencegah penularan virus hanyalah separuh dari persamaan. Separuh lainnya adalah memastikan bahwa pekerja yang sudah hidup dengan HIV dapat terus bekerja dengan bermartabat. Ini adalah inti dari pertanyaan kedua pengguna: bagaimana ODHA dapat diberikan kesempatan bekerja secara layak?

5.1 Reformasi Kebijakan Rekrutmen

Diskriminasi sistemik paling sering terjadi pada tahap pra-kerja (pre-employment). Banyak perusahaan secara ilegal menyaring pelamar dengan HIV melalui pemeriksaan kesehatan (MCU).

Untuk menciptakan kesempatan kerja yang setara, perusahaan harus mereformasi kebijakan rekrutmennya:

• Penghapusan Syarat “Bebas HIV”: Kecuali untuk profesi yang sangat spesifik dan diatur undang-undang (seperti pilot militer tertentu, meskipun ini pun sedang didebatkan secara global), status HIV tidak relevan dengan kompetensi kerja.
• Prinsip “Fit to Work” (Laik Kerja): Fokus MCU haruslah pada penilaian fungsional: apakah kondisi fisik pelamar memungkinkannya melakukan tugas pokok jabatan? Seorang ODHA dengan terapi ARV yang stabil adalah fit untuk hampir semua jenis pekerjaan. Jika hasil tes HIV (yang dilakukan sukarela) positif, dokter kesehatan kerja (Hiperkes) harus menilai berdasarkan kondisi klinis aktual (CD4, infeksi oportunistik), bukan sekadar seropositivity.⁸
• Kerahasiaan Hasil MCU: Dokter perusahaan terikat sumpah medis untuk menjaga kerahasiaan. Laporan ke manajemen HRD hanya boleh berupa kesimpulan: “Fit”, “Unfit”, atau “Fit with Restriction” (Laik kerja dengan catatan/pembatasan). Diagnosis spesifik HIV tidak boleh dicantumkan dalam laporan administratif yang bisa diakses staf non-medis.¹⁰

5.2 Akomodasi yang Layak (Reasonable Accommodation)

Konsep Reasonable Accommodation adalah kunci mempertahankan ODHA dalam angkatan kerja. Ini merujuk pada penyesuaian atau modifikasi yang tepat dan efektif, yang tidak membebani perusahaan secara tidak proporsional, untuk memastikan penyandang disabilitas (termasuk ODHA yang mengalami gangguan kesehatan episodik) dapat menikmati hak kerja yang setara.³⁵

HIV seringkali bersifat episodik. Ada masa di mana pekerja sangat sehat, namun ada kalanya mereka membutuhkan waktu untuk adaptasi obat baru atau pemulihan dari infeksi ringan.

Bentuk Konkret Akomodasi yang Layak bagi ODHA di Tempat Kerja:

1. Fleksibilitas Waktu Kerja: Mengizinkan jadwal kerja fleksibel atau izin singkat untuk mengambil obat ARV (biasanya sebulan sekali) dan konsultasi dokter. Ini bisa dikompensasi dengan mengganti jam kerja di lain waktu, sehingga tidak memotong cuti tahunan.⁸
2. Modifikasi Tugas Sementara: Jika pekerja sedang dalam fase pemulihan kesehatan, perusahaan dapat melakukan restrukturisasi pekerjaan ringan (light duty) sementara waktu. Misalnya, memindahkan pekerja lapangan ke bagian administrasi sampai kondisi fisiknya pulih.³⁶
3. Akses Kebutuhan Dasar: Beberapa rejimen obat ARV memerlukan asupan air minum yang banyak atau jadwal makan yang ketat untuk mencegah efek samping mual. Mengizinkan pekerja menyimpan air minum di meja kerja atau memberikan jeda istirahat ekstra pendek adalah akomodasi sederhana tanpa biaya.³⁵
4. Dukungan Psikososial: Stigma diri (self-stigma) seringkali lebih melumpuhkan daripada virusnya. Akses ke Program Bantuan Karyawan (Employee Assistance Program) atau konseling dapat membantu pekerja mengatasi tekanan mental.²

5.3 Peran Serikat Pekerja dan Perjanjian Kerja Bersama (PKB)

Inklusi ODHA harus dilembagakan melalui mekanisme hubungan industrial. Serikat pekerja memiliki peran vital untuk ¹:

• Memasukkan klausul non-diskriminasi HIV secara eksplisit ke dalam Perjanjian Kerja Bersama (PKB).
• Mengadvokasi perlindungan pekerja ODHA dari PHK sepihak dengan alasan sakit berkepanjangan, selama masih dalam batas toleransi undang-undang dan akomodasi yang wajar.
• Menjadi pendamping (buddy system) bagi pekerja yang menghadapi diskriminasi dari rekan kerja lainnya.

Bab 6: Studi Kasus dan Praktik Terbaik (Best Practices) di Indonesia

Implementasi teori di lapangan seringkali menghadapi tantangan unik. Namun, beberapa perusahaan di Indonesia telah membuktikan bahwa kebijakan ramah-HIV tidak hanya mungkin, tetapi juga menguntungkan.

6.1 PT Pupuk Kalimantan Timur (Sektor Manufaktur Kimia)

Sebagai perusahaan di sektor risiko tinggi, PT Pupuk Kaltim menjadi role model dalam integrasi kebijakan HIV. Komitmen mereka tertuang jelas dalam kebijakan perusahaan yang menyatakan tidak membedakan kesempatan kerja dan promosi bagi tenaga kerja dengan HIV.³⁷

• Strategi Sukses: Mereka mengintegrasikan VCT ke dalam pemeriksaan kesehatan berkala secara sukarela (opt-in) dengan jaminan kerahasiaan super ketat. Mereka juga rutin mengadakan webinar dan edukasi yang melibatkan keluarga pekerja, menyadari bahwa dukungan keluarga krusial bagi kesehatan pekerja.

6.2 Bandara Internasional Sentani (Sektor Transportasi)

Manajemen Bandara Sentani menerapkan kebijakan yang mewajibkan seluruh mitra kerja (vendor, tenant, kontraktor) untuk turut serta dalam program penanggulangan HIV.³⁸

• Strategi Sukses: Pendekatan rantai pasok (supply chain approach). Sebagai entitas besar, mereka menggunakan daya tawar mereka untuk memaksa perusahaan-perusahaan kecil di lingkungan bandara agar peduli pada isu HIV. Mereka juga menyediakan akses layanan kesehatan bagi pekerja yang terinfeksi sesuai peraturan perusahaan.

6.3 PT Indorama (Sektor Tekstil/Petrokimia)

Kebijakan Indorama secara eksplisit menyebutkan sanksi bagi pelaku diskriminasi. “Siapapun yang terlibat dalam kasus kekerasan atau diskriminasi dapat dikenai tindakan indisipliner termasuk ancaman pemutusan hubungan kerja”.¹⁴

• Strategi Sukses: Penegakan aturan (enforcement). Kebijakan non-diskriminasi seringkali hanya menjadi “macan kertas” tanpa sanksi tegas. Indorama menunjukkan komitmen manajemen puncak (top management commitment) dengan menjadikan diskriminasi sebagai pelanggaran berat.

Bab 7: Tantangan Implementasi dan Jalan Menuju 2030

Meskipun kerangka regulasi dan contoh sukses sudah ada, tantangan di lapangan masih nyata. Laporan diskriminasi masih sering terjadi, terutama di tahap rekrutmen dan di sektor informal.³⁹

7.1 Tantangan Sektoral

• Sektor Informal: Sebagian besar tenaga kerja Indonesia berada di sektor informal (UMKM) yang minim pengawasan Disnaker. Di sini, perlindungan sosial seringkali absen, dan edukasi K3 sangat minim. Strategi untuk sektor ini harus melibatkan komunitas dan Puskesmas setempat, bukan hanya mengandalkan mekanisme hubungan industrial formal.
• Asuransi Swasta: Meski BPJS Kesehatan menanggung ARV, banyak asuransi kesehatan swasta (private insurance) yang digunakan perusahaan masih menerapkan klausul pre-existing condition atau pengecualian untuk penyakit menular seksual termasuk HIV. Ini membebani ODHA yang ingin mengakses layanan kesehatan non-subsidi.¹²

7.2 Rekomendasi Strategis untuk Stakeholder

Untuk Perusahaan:

1. Review Kebijakan: Tinjau ulang peraturan perusahaan dan PKB. Pastikan tidak ada pasal karet yang bisa digunakan untuk mendiskriminasi ODHA (misalnya pasal “berkelakuan baik” yang ditafsirkan secara moralis sempit).
2. Anggaran Spesifik: Alokasikan anggaran khusus untuk program P2-HIV, meskipun kecil, untuk memastikan keberlanjutan edukasi (pembelian poster, honor pembicara, spill kit).
3. Kemitraan: Jangan bekerja sendiri. Jalin kerjasama dengan LSM lokal pendamping ODHA atau Puskesmas untuk akses layanan VCT mobile di tempat kerja.

Untuk Pemerintah:

1. Penguatan Pengawasan: Pengawas Ketenagakerjaan harus memasukkan indikator diskriminasi HIV dalam checklist inspeksi rutin, bukan hanya bereaksi saat ada aduan.
2. Insentif: Perluas program penghargaan K3 (K3 Award) kategori HIV/AIDS untuk memberikan rekognisi nasional bagi perusahaan yang patuh, sehingga menjadi insentif reputasi.⁴¹

Untuk Serikat Pekerja:

1. Edukasi Anggota: Serikat harus aktif memerangi stigma di kalangan anggotanya sendiri. Solidaritas pekerja tidak boleh tebang pilih.

Bab 8: Kesimpulan

Mencegah penularan HIV di tempat kerja dan memberikan kesempatan kerja layak bagi ODHA adalah dua sisi dari mata uang yang sama. Pencegahan yang efektif hanya bisa tumbuh di lahan yang bebas stigma, di mana pekerja merasa aman untuk mengetahui status kesehatannya tanpa takut kehilangan nafkah. Sebaliknya, pemberdayaan ODHA melalui pekerjaan yang layak adalah strategi pencegahan itu sendiri, karena kemandirian ekonomi memungkinkan ODHA mengakses layanan kesehatan dan nutrisi yang lebih baik.

Dengan mengadopsi prinsip Undetectable = Untransmittable (U=U), menerapkan Universal Precautions secara disiplin, dan menyediakan Reasonable Accommodation, dunia usaha Indonesia tidak hanya mematuhi hukum negara, tetapi juga berkontribusi pada pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs), khususnya tujuan Kesehatan yang Baik (SDG 3) dan Pekerjaan Layak (SDG 8). Tempat kerja yang inklusif HIV adalah cerminan dari organisasi yang matang, manusiawi, dan siap menghadapi tantangan global masa depan.

---

Daftar Istilah:

• ODHA: Orang Dengan HIV/AIDS.
• ARV: Antiretroviral (Obat penekan virus HIV).
• K3: Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
• VCT: Voluntary Counseling and Testing (Konseling dan Tes Sukarela).
• SMK3: Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
• U=U: Undetectable = Untransmittable (Tidak Terdeteksi = Tidak Menularkan).
• PKB: Perjanjian Kerja Bersama.

Referensi

1. The principles of Recommendation No. 200: Recommendation No …, diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/sites/default/files/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@ilo_aids/documents/publication/wcms_157866.pdf
2. The HIV and AIDS Recommendation, 2010 (No. 200), diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/media/3126/download
3. (PDF) HIV and AIDS serta Dampaknya Terhadap Produktivitas Kerja …, diakses November 29, 2025, https://www.researchgate.net/publication/356265676_HIV_and_AIDS_serta_Dampaknya_Terhadap_Produktivitas_Kerja_di_Perusahaan_Indonesia
4. Inilah 7 MITOS dan FAKTA tentang HIV – Sisternet, diakses November 29, 2025, https://www.sisternet.co.id/read/280527-inilah-7-mitos-dan-fakta-tentang-hiv
5. Mengenal Penyakit HIV: Penyebab, Gejala dan Cara Mencegahnya, diakses November 29, 2025, https://www.prudential.co.id/id/pulse/article/penyakit-hiv/
6. Jangan Jauhi ODHA, HIV/AIDS tidak Mudah Menular, diakses November 29, 2025, https://kemkes.go.id/eng/jangan-jauhi-odha-hivaids-tidak-mudah-menular
7. Beragam Mitos dan Fakta Seputar HIV/AIDS – Alodokter, diakses November 29, 2025, https://www.alodokter.com/membedakan-mitos-dan-fakta-seputar-hivaids
8. OF THE ILO RECOMMENDATION ON HIV AND THE WORKPLACE, diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/media/24711/download
9. Saya Positif HIV, Saya Bugar dan Produktif Seperti Pekerja Lainnya, diakses November 29, 2025, https://sayaberani.org/saya-positif-hiv-saya-bugar-dan-produktif-seperti-pekerja-lainnya/
10. keputusan menteri tenaga kerja dan transmigrasi, diakses November 29, 2025, https://www.llg-bwi.org/file_publish/Kepmenaker%20KEP.68-MEN-IV%20Tahun%202004.pdf
11. Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No … – teman-k3, diakses November 29, 2025, https://temank3.kemnaker.go.id/page/perundangan_detail/66/df509ff9d894223ac165ec8516f5142a
12. KEPMEN NO. KEP.68/MEN/IV/2004 – Better Work, diakses November 29, 2025, https://betterwork.org/wp-content/uploads/753-1-20130711145515.Kep_.68_2004_P2HIVAIDSdiTempatKerja.pdf
13. Keputusan Menakertrans Nomor 68 Tahun 2004 – JDIH Kemnaker, diakses November 29, 2025, https://jdih.kemnaker.go.id/peraturan/detail/284/keputusan-menakertrans-nomor-68-tahun-2004
14. 06. kebijakan hiv/aids di tempat kerja – Indorama Ventures, diakses November 29, 2025, https://www.indoramaventures.com/storage/downloads/governance/policies/policy-hiv/ivl-policy-hiv-indonesian.pdf
15. Kode Praktik bagi Pengusaha untuk Mempromosikan Kesetaraan …, diakses November 29, 2025, https://mampu.bappenas.go.id/wp-content/uploads/2018/04/Kode-Praktik-bagi-Pengusaha-untuk-Mempromosikan-Kesetaraan-dan-Mencegah-Diskriminasi-di-Tempat-Kerja-di-Indonesia.pdf
16. R200 – HIV and AIDS Recommendation, 2010 (No. 200) – NORMLEX, diakses November 29, 2025, https://normlex.ilo.org/dyn/nrmlx_en/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::NO:12100:P12100_INSTRUMENT_ID:2551501:NO
17. The ILO and its instruments on HIV and AIDS and the world of work, diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/media/36376/download
18. Praktek Baik Program Pencegahan HIV/AIDS di Tempat Kerja, diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/sites/default/files/wcmsp5/groups/public/@asia/@ro-bangkok/@ilo-jakarta/documents/meetingdocument/wcms_852123.pdf
19. Perda No. 1 Tahun 2022 T…ayaan Masyarakat.pdf – Peraturan BPK, diakses November 29, 2025, https://peraturan.bpk.go.id/Download/297913/Perda%20No.%201%20Tahun%20%202022%20Tentang%20Penanggulangan%20Human%20Immunodefficiency%20Virus,%20Acquired%20Immuno%20Defficiency%20Syndrome,%20dan%20Pemberdayaan%20Masyarakat.pdf
20. Paparan Modul Pembelajaran Daring P2 HIV Di Tempat Kerja – ILO, diakses November 29, 2025, https://id.scribd.com/presentation/663696412/Paparan-Modul-Pembelajaran-Daring-P2-HIV-Di-Tempat-Kerja-ILO
21. Modul Materi – Beranda TemanK3 – Kemnaker, diakses November 29, 2025, https://temank3.kemnaker.go.id/page/materi_detail/20/dbc6190b4f58b7ef096c01a0b695a480
22. Modul Materi – Beranda TemanK3 – Kemnaker, diakses November 29, 2025, https://temank3.kemnaker.go.id/page/materi_detail/14/1a677be31836a755a1fea7c208ef376f
23. Pencegahan dan Pengendalian HIV/AIDS di Tempat Kerja, diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/id/media/375001/download
24. Program Pencegahan dan Penanggulangan HIV-AIDS di Tempat …, diakses November 29, 2025, https://www.garudasystrain.co.id/program-pencegahan-dan-penanggulangan-hiv-aids-di-tempat-kerja/
25. PENCEGAHAN PENANGGULANGAN HIV-AIDS DI TEMPAT KERJA, diakses November 29, 2025, https://www.slideserve.com/channary/pencegahan-penanggulangan-hiv-aids-di-tempat-kerja
26. Manajemen risiko penularan penyakit HIV/AIDS di RSUP Dr …, diakses November 29, 2025, http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/32599
27. determinan kepatuhan dalam penerapan universal precaution …, diakses November 29, 2025, https://e-journal.unair.ac.id/IJOSH/article/download/7192/pdf/42155
28. Pedoman Kewaspadaan Universal | PDF – Scribd, diakses November 29, 2025, https://id.scribd.com/document/368578154/Pedoman-Kewaspadaan-Universal
29. 102 Gambaran Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di …, diakses November 29, 2025, https://ejournal.unsrat.ac.id/v2/index.php/JKKT/article/download/3325/2869
30. PEMBERSIHAN TUMPAHAN DARAH DAN CAIRAN TUBUH, diakses November 29, 2025, https://rsud.batam.go.id/wp-content/uploads/sites/73/2020/06/ARK.pdf
31. Prosedur Penanganan Tumpahan Darah | PDF – Scribd, diakses November 29, 2025, https://it.scribd.com/document/461008567/Prosedur-Penanganan-Tumpahan-darah
32. Langkah Penggunaan Spill Kit Untuk Pembersihan Cairan Infeksius …, diakses November 29, 2025, https://m.youtube.com/watch?v=suhlwXPD8ic
33. Penanganan Tumpahan Bahan Beracun dan Berbahaya (B3) dan …, diakses November 29, 2025, https://www.youtube.com/watch?v=1AWqlOou2-0
34. MCU ODHIV – Equals_id, diakses November 29, 2025, https://equalsid.or.id/beranda/mcu-odhiv/3a5f2d00-4fd1-497e-a5f7-bebae4fd93dc
35. PROMOTING DIVERSITY AND INCLUSION THROUGH …, diakses November 29, 2025, https://era-comm.eu/UNCRPD/kiosk/pdf/ILO_Reasonable_Accomodation.pdf
36. PANDUAN KESETARAAN DAN INKLUSIVITAS DI TEMPAT KERJA, diakses November 29, 2025, https://www.apindo.or.id/storage/files/study-and-research/dmAgErzBc0dAnf2Zz3cFvDVo6tXiNYzgAUYHgESt.pdf
37. KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN … – Pupuk Kaltim, diakses November 29, 2025, https://www.pupukkaltim.com/public/assets/files/ebook/GCG/KEBIJAKAN_PENCEGAHAN_DAN_PENANGGULANGAN_HIV_AIDS-TUBERKULOSIS_(TB)_DI_TEMPAT_KERJA_PT_PUPUK_KALIMANTAN_TIMUR.pdf
38. kebijakan pencegahan hiv/aids, diakses November 29, 2025, https://sentani-airport.co.id/id/kebijakan-pelayanan-1/download/887/Kebijakan%20Mengenai%20Pencegahan%20HIV%20AIDS.pdf
39. Stigma dan Diskriminasi pada Orang yang Hidup dengan HIV di …, diakses November 29, 2025, https://www.ilo.org/id/media/232186/download
40. Cerita Pengidap HIV yang Didiskriminasi di Tempat Kerja, diakses November 29, 2025, https://rumahcemara.or.id/kami-juga-berdaya-cerita-pengidap-hiv-yang-didiskriminasi-di-tempat-kerja/
41. Zero Accident, 1.052 Perusahaan Diganjar Penghargaan oleh …, diakses November 29, 2025, https://news.detik.com/berita/d-4521766/zero-accident-1-052-perusahaan-diganjar-penghargaan-oleh-kemnaker
42. Jumlah Perusahaan Penerima Penghargaan Program P2-HIV/AIDS …, diakses November 29, 2025, https://satudata.kemnaker.go.id/infografik/68