Pembaruan 8 Oktober 2026: tulisan ini pertama kali terbit pada 24 Februari 2015. Angka, istilah, dan status kebijakannya sudah diperiksa ulang terhadap dokumen WHO dan peraturan Kementerian Kesehatan yang dapat diakses saat ini.
Kita akrab dengan smartphone, atau telepon pintar. Ternyata ada juga smart syringe, atau semprit (alat suntik) pintar. Pada 23 Februari 2015, lewat keterangan pers yang dirilis di Jenewa, WHO mengajak semua negara beralih ke semprit jenis ini. Alasannya sederhana: suntikan yang tidak aman, terutama karena alat dipakai bergantian antarpasien, menularkan penyakit dalam jumlah besar, dan sebagian besar kasus itu sebenarnya bisa dicegah.
Mengapa suntikan bisa menjadi tidak aman
Setiap tahun diberikan sedikitnya 16 miliar suntikan di seluruh dunia. Sekitar 90% di antaranya untuk pengobatan, dan hanya sekitar 5% untuk imunisasi (WHO, 2016). Risiko muncul bukan dari suntikannya, melainkan dari cara pemberiannya: alat yang dipakai ulang pada orang lain, suntikan yang sebenarnya tidak perlu karena obat bisa diminum, serta pengelolaan limbah benda tajam yang tidak aman.
Kasus ini tidak hanya terjadi di negara berpenghasilan rendah. WHO (2015) mencontohkan wabah hepatitis C di Nevada, Amerika Serikat, pada 2007. Seorang dokter memakai semprit yang sama untuk menarik obat bius berulang kali dari satu vial, lalu menyuntikkannya ke banyak pasien. Vial itu terkontaminasi virus hepatitis C dari pasien pertama.
Seberapa besar masalahnya
Studi yang disponsori WHO memperkirakan bahwa pada 2010, suntikan tidak aman menulari hingga 1,7 juta orang dengan hepatitis B, hingga 315.000 orang dengan hepatitis C, dan sebanyak 33.800 orang dengan HIV (Pépin dkk., 2014; WHO, 2015). Dalam versi lama tulisan ini, angka hepatitis C dan HIV dibulatkan dan kurang tepat, sehingga sudah saya koreksi.
Kabar baiknya, gambaran itu sudah jauh membaik. Antara 2000 dan 2010, penggunaan ulang alat suntik di negara berkembang turun sekitar tujuh kali lipat (WHO, 2015), dari kira-kira 39,8% menjadi 5,5% suntikan (Pépin dkk., 2014). Namun angka pada 2010 itu masih berarti ratusan ribu infeksi baru yang sebenarnya bisa dihindari.
| Indikator | Perkiraan | Sumber |
|---|---|---|
| Jumlah suntikan per tahun di dunia | Sedikitnya 16 miliar | WHO (2016) |
| Penggunaan ulang alat suntik di negara berkembang, 2000 → 2010 | Sekitar 39,8% → 5,5% | Pépin dkk. (2014) |
| Infeksi hepatitis B akibat suntikan tidak aman, 2010 | Hingga 1,7 juta | Pépin dkk. (2014) |
| Infeksi hepatitis C akibat suntikan tidak aman, 2010 | Hingga 315.000 | Pépin dkk. (2014) |
| Infeksi HIV akibat suntikan tidak aman, 2010 | Hingga 33.800 | Pépin dkk. (2014) |
Apa yang dimaksud semprit pintar
WHO tidak membatasi satu rancangan tertentu. Istilah teknisnya safety-engineered syringe, yakni semprit dengan fitur keselamatan bawaan. Perlu dicatat, semprit sekali pakai biasa belum tentu “pintar”. Ia memang dikemas steril untuk satu kali pakai, tetapi secara fisik masih bisa ditarik ulang dan dipakai lagi. Pada semprit pintar, mekanisme pengamannya yang mencegah hal itu.
| Jenis | Yang dilindungi | Cara kerja |
|---|---|---|
| Auto-disable (AD) dan re-use prevention (RUP) | Pasien | Setelah satu kali suntikan, tuas penarik terkunci atau rusak sehingga semprit tidak dapat diisi ulang. Semprit AD sudah lama dipakai pada imunisasi. |
| Sharps injury protection (SIP) | Tenaga kesehatan | Pelindung jarum meluncur menutupi jarum, atau jarum tertarik masuk, begitu penyuntikan selesai, sehingga risiko tertusuk jarum berkurang. |
Isi ajakan WHO
Dalam kebijakannya, WHO mendorong negara-negara beralih ke penggunaan semprit pintar secara eksklusif pada 2020, kecuali pada situasi tertentu ketika semprit yang terkunci setelah sekali pakai justru menghambat prosedur, misalnya pada penggunaan syringe pump. Untuk keadaan ketika semprit yang berpotensi dipakai ulang masih dibutuhkan, WHO meminta ada kebijakan dan standar pengadaan, pemakaian, serta pembuangan yang aman. WHO juga meminta produsen memperbanyak produksi dan donor mendanai peralihan ini (WHO, 2015).
Rekomendasi rinci kemudian dibakukan dalam pedoman WHO tahun 2016 yang membahas dua jenis perangkat, yaitu semprit dengan perlindungan cedera tajam (SIP) dan semprit pencegah penggunaan ulang (RUP) (WHO, 2016). Untuk tenaga kesehatan, panduan WHO juga mengingatkan hal-hal praktis seperti tidak menutup kembali jarum, tidak membengkokkannya, dan langsung membuangnya ke kotak benda tajam (safety box) setelah dipakai (WHO, n.d.-a).
Hambatan utamanya adalah harga. Semprit biasa yang dibeli lembaga PBB untuk negara berkembang berharga sekitar US$0,03–0,04, sedangkan semprit pintar sedikitnya dua kali lipat. WHO saat itu memperkirakan harganya akan turun seiring naiknya permintaan (WHO, 2015).
Bagaimana kabarnya sesudah 2020
Tenggat 2020 sudah lewat. Terus terang, saya belum menemukan laporan global ringkas dari WHO yang menilai seberapa jauh target itu tercapai, sehingga saya tidak ingin mengklaim sesuatu yang tidak bisa saya pastikan. Yang jelas, laman injeksi aman WHO hingga kini tetap menempatkan penyuntikan yang aman sebagai bagian dari upaya pencegahan dan pengendalian infeksi, dan mengajak masyarakat ikut berperan, misalnya dengan menanyakan apakah suntikan memang diperlukan atau obat minum cukup, serta memastikan semprit dan jarum dibuka dari kemasan baru (WHO, n.d.-b).
Bagaimana di Indonesia
Di Indonesia, penyuntikan yang aman merupakan bagian dari upaya pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) di fasilitas pelayanan kesehatan, yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 (Kemenkes RI, 2017). Sepengamatan saya, sebagian besar fasilitas kesehatan, dari rumah sakit hingga puskesmas dan klinik, sudah memakai semprit sekali pakai. Namun semprit sekali pakai berbeda dengan semprit pintar yang secara teknis tidak dapat dipakai ulang. Saya juga belum menemukan data nasional yang menunjukkan seberapa merata semprit berfitur pencegah penggunaan ulang dipakai di berbagai daerah, termasuk di wilayah terpencil, tempat pertimbangan biaya biasanya paling terasa.
Yang bisa kita lakukan
- Sebagai pasien: wajar bertanya apakah suntikan benar-benar diperlukan, dan perhatikan bahwa semprit serta jarum dibuka dari kemasan baru. Ini hak pasien, bukan bentuk ketidakpercayaan.
- Sebagai tenaga kesehatan: satu semprit dan jarum hanya untuk satu pasien dan satu kali penyuntikan, jangan menutup kembali jarum, dan buang langsung ke kotak benda tajam.
- Sebagai pengelola fasilitas: pertimbangkan semprit pintar saat pengadaan, dan pastikan pelatihan serta kotak benda tajam tersedia.
Daftar pustaka
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. https://jdih.kemkes.go.id/storage/documents/pdfs/2017permenkes027.pdf
Pépin, J., Abou Chakra, C. N., Pépin, E., Nault, V., & Valiquette, L. (2014). Evolution of the global burden of viral infections from unsafe medical injections, 2000–2010. PLOS ONE, 9(6), e99677. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099677
World Health Organization. (n.d.-a). Injection providers’ guide for safe injections. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/integrated-health-services-(ihs)/injection-safety/is_providers-guide.pdf
World Health Organization. (n.d.-b). Injection safety. https://www.who.int/teams/integrated-health-services/infection-prevention-control/injection-safety
World Health Organization. (2015, February 23). WHO calls for worldwide use of “smart” syringes [News release]. https://www.who.int/news/item/23-02-2015-who-calls-for-worldwide-use-of-smart-syringes
World Health Organization. (2016). WHO guideline on the use of safety-engineered syringes for intramuscular, intradermal and subcutaneous injections in health care settings. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549820
Tinggalkan Balasan