Sebelum Anestesi: Persiapan Pasien yang Menentukan Keamanan Operasi

Diperbarui: 14 Oktober 2026

Ini lanjutan dari tulisan pertama tentang anestesi. Kali ini kita membahas apa yang bisa Anda lakukan sebelum hari operasi. Untuk gambaran peran dokter anestesi secara umum, silakan baca juga Sunyi Tapi Vital: Mengenal Peran Anestesi.

Mengapa persiapan itu penting

Bayangkan Bu Tini, 52 tahun, warga Boyolali yang dijadwalkan operasi pengangkatan batu empedu di rumah sakit rujukan di Solo (kasus ilustratif). Ia memiliki hipertensi, merokok sesekali, dan baru ingat beberapa gigi gerahamnya goyah. Tidak satu pun dari hal-hal itu menghalangi operasi, tetapi semuanya perlu diketahui dokter anestesi jauh hari sebelumnya agar bisa dikelola. Itulah inti persiapan pra-anestesi: bukan menambah beban, melainkan mengurangi kejutan di ruang operasi.

Hal-hal yang bisa Anda siapkan sendiri

1. Berhenti atau kurangi merokok

Merokok menurunkan kadar oksigen yang dibawa darah, mengganggu penyembuhan luka, dan meningkatkan risiko masalah pernapasan serta jantung selama dan sesudah operasi. Menurut WHO, perokok yang berhenti sekitar empat minggu atau lebih sebelum operasi memiliki risiko komplikasi lebih rendah, dan setiap minggu bebas rokok sesudahnya memberi tambahan manfaat. Jika belum sanggup berhenti total, mengurangi tetap membantu; bicarakan dengan dokter Anda, termasuk pilihan terapi berhenti merokok.

2. Perhatikan berat badan

Pada orang dengan kelebihan berat badan (overweight) atau obesitas, sejumlah risiko anestesi meningkat, misalnya kesulitan menjaga jalan napas dan henti napas saat tidur (sleep apnea). Penurunan berat badan yang bertahap sebelum operasi terencana membantu. Namun jangan melakukan diet ekstrem menjelang operasi; konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi.

3. Rapikan kondisi gigi

Pada anestesi umum, dokter anestesi sering perlu memasang selang napas (intubasi) melalui mulut dan tenggorokan. Gigi yang goyah, patah, atau tambalan dan kawat gigi yang tidak kokoh dapat terlepas atau rusak. Periksakan ke dokter gigi jika perlu, dan sebutkan semua gigi palsu atau kawat yang Anda pakai.

4. Kendalikan penyakit kronis

Diabetes, asma atau penyakit paru kronis, gangguan tiroid, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi sebaiknya terkendali sebelum operasi terencana. Tanyakan kepada dokter Anda apakah diperlukan pemeriksaan tambahan (check up) atau penyesuaian terapi terlebih dahulu.

5. Bawa daftar obat, jamu, dan suplemen

Tuliskan semua yang Anda konsumsi, baik resep dokter maupun beli sendiri, termasuk jamu, ramuan herbal, dan suplemen, serta alergi yang Anda miliki. Beberapa obat perlu diteruskan sampai hari operasi, sebagian lain harus dihentikan lebih awal. Jangan menghentikan atau melanjutkan obat atas keputusan sendiri; ikuti arahan dokter bedah dan dokter anestesi.

Aturan puasa sebelum anestesi

Puasa dimaksudkan agar lambung kosong sehingga isi lambung tidak naik dan masuk ke paru (aspirasi) saat refleks tenggorokan ditekan oleh obat anestesi. Waktu puasa untuk operasi terencana pada orang dewasa yang sehat umumnya mengikuti ulasan di situs Kemenkes RI yang merujuk pada pedoman ASA dan ESAIC, serta pedoman ASA 2023 (Joshi dkk.) yang memperbarui bagian cairan jernih.

Beberapa catatan penting. Pertama, minum cairan jernih sampai 2 jam sebelum prosedur dianggap aman dan lebih nyaman daripada puasa total; puasa yang terlalu lama justru membuat pasien haus, lemas, dan pusing. Kedua, waktu di atas berlaku untuk pasien berisiko rendah; pasien dengan gangguan pengosongan lambung (misalnya diabetes lama, refluks berat, atau kehamilan) mungkin memerlukan aturan berbeda. Ketiga, bila Anda terlanjur makan atau minum, jujurlah kepada petugas; operasi dapat ditunda dengan aman, sedangkan aspirasi berbahaya. Keempat, anak dan bayi memiliki aturan sendiri, misalnya ASI dan susu formula, yang ditentukan tim anestesi.

Bagaimana dengan obat penurun berat badan dan diabetes golongan GLP-1?

Obat golongan GLP-1 receptor agonist (misalnya semaglutide) memperlambat pengosongan lambung. Ulasan dalam Brazilian Journal of Anesthesiology 2024 menyebut belum ada kesepakatan antar-organisasi anestesi tentang berapa lama obat ini perlu dihentikan; salah satu panduan konsensus menyarankan menghentikan obat harian pada hari prosedur dan obat mingguan satu minggu sebelumnya, dan menunda operasi bila pasien bergejala saluran cerna. Karena pedoman masih berkembang, beri tahu dokter anestesi jika Anda memakai obat ini dan ikuti instruksinya, jangan memutuskan sendiri.

Penilaian sebelum anestesi

Dokter anestesi perlu mengenal kondisi Anda. Penilaian ini dapat dilakukan di poliklinik pra-anestesi (pre-assessment clinic), lewat pengisian formulir, atau di bangsal setelah Anda dirawat. Di rumah sakit daerah yang belum memiliki klinik khusus, biasanya dilakukan oleh perawat atau dokter bedah dan dokter anestesi pada kunjungan sebelum operasi. Anda mungkin ditanya tentang:

• kesehatan dan kebugaran umum, penyakit serius yang pernah diderita;
• pengalaman anestesi sebelumnya, serta apakah ada anggota keluarga yang pernah mengalami masalah dengan anestesi;
• nyeri dada, sesak napas mudah, nyeri ulu hati, atau nyeri yang membuat Anda sulit berbaring pada posisi tertentu;
• obat, jamu, suplemen, dan alergi;
• gigi goyah, ompong, atau kawat gigi;
• kebiasaan merokok, minum alkohol, dan penggunaan zat lain.

Pada kesempatan ini pemeriksaan penunjang seperti tes darah, EKG, atau foto rontgen akan direncanakan sesuai kebutuhan Anda, bukan sebagai paket yang sama untuk semua orang. Ini juga saat yang tepat bertanya dan menyampaikan kekhawatiran. Bila ingin berbicara langsung dengan dokter anestesi, mintalah dijadwalkan.

Daftar periksa singkat sebelum hari operasi

• Berhenti atau kurangi rokok sedini mungkin, idealnya empat minggu atau lebih sebelumnya.
• Periksakan gigi yang goyah dan beri tahu tim soal gigi palsu atau kawat.
• Pastikan penyakit kronis terkendali dan bawa hasil pemeriksaan terbaru.
• Siapkan daftar tertulis obat, jamu, suplemen, dan alergi.
• Catat jadwal puasa dari rumah sakit, dan jujur bila terlanjur makan atau minum.
• Tanyakan kepada dokter hal yang belum jelas, termasuk jenis anestesi yang direncanakan.

Informasi di atas bersifat edukatif dan tidak menggantikan instruksi dokter bedah dan dokter anestesi yang menangani Anda.

Rujukan

• WHO. Smoking greatly increases risk of complications after surgery (2020)
• Joshi GP dkk. 2023 ASA practice guidelines for preoperative fasting. Anesthesiology 2023;138:132-151
• Nugroho AM. Puasa preoperatif. Kemenkes RI, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, 2022
• Mendes FF dkk. GLP-1 agonists in perioperative medicine. Braz J Anesthesiol 2024;74(6):844538