Bu Rina di Malang menemukan putranya yang berusia delapan tahun, Dimas, mengeluh nyeri di ketiak kanan. Badannya sedikit hangat dan nafsu makannya menurun. Setelah diraba, ada benjolan sebesar kelereng. Dua minggu sebelumnya Dimas memang bermain dengan anak kucing yang baru dipungut keluarga, dan lengannya sempat tergores. Lukanya cepat mengering sehingga tak ada yang mengingatnya. Cerita seperti ini sering menjadi pintu masuk untuk mengenali penyakit cakaran kucing (cat-scratch disease, CSD).
Apa itu penyakit cakaran kucing?
Penyakit cakaran kucing adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Bartonella henselae, bakteri berbentuk batang yang hidup di dalam sel. Kucing, terutama anak kucing, adalah reservoir utamanya, sementara manusia hanyalah inang yang kebetulan tertular. Kucing yang terinfeksi umumnya tampak sehat karena bakteri berada di darahnya tanpa menimbulkan gejala. Menurut sebuah tinjauan oleh peneliti Indonesia, kutu kucing (Ctenocephalides felis) berperan penting sebagai vektor penularan antarkucing, dan penyakit ini cenderung lebih sering ditemukan di daerah hangat dan lembap (Puspitasari dkk., 2025). Iklim tropis seperti di Indonesia tentu memenuhi syarat tersebut.
Penularan terjadi ketika luka kecil di kulit manusia, akibat cakaran, gigitan, atau jilatan pada kulit yang lecet, terkontaminasi bakteri dari cakar atau air liur kucing. Bakteri itu terbawa dari kotoran kutu yang menempel pada cakar kucing. Penyakit ini tidak menular dari manusia ke manusia.
Dalam serangkaian kasus anak-anak di Tiongkok barat daya, 18 dari 20 pasien (90%) melaporkan riwayat kontak dengan kucing, kebanyakan berusia sekolah (6–14 tahun), dengan keluhan utama demam dan pembesaran kelenjar getah bening (Lai dkk., 2026).
Bagaimana gejalanya muncul?
Gejala biasanya muncul sekitar 3 sampai 14 hari setelah kontak (rentang ini berdasarkan pengetahuan klinis umum). Alurnya cukup khas, sehingga bila diurutkan akan tampak seperti berikut.
| Tahap | Yang biasa terjadi |
|---|---|
| Hari 3–14 setelah kontak | Benjolan atau lepuh kecil kemerahan di lokasi goresan (papul), kadang tak disadari |
| Minggu 1–3 | Kelenjar getah bening di dekat luka (ketiak, leher, lipat paha, atau sekitar siku) membengkak, teraba kenyal dan nyeri |
| Bersamaan | Demam ringan, lesu, nafsu makan turun, sakit kepala |
| Minggu hingga bulan | Pembengkakan mengecil perlahan; sebagian kecil dapat bernanah |
Pada orang dengan daya tahan tubuh baik, penyakit ini umumnya sembuh sendiri. Namun, bakteri dapat menyebar dan mengenai hati, limpa, mata, hingga sistem saraf pusat pada sebagian orang (Puspitasari dkk., 2025). Pembengkakan kelenjar getah bening sendiri punya banyak penyebab lain; jika Anda ingin memahami kapan benjolan semacam itu normal dan kapan perlu diwaspadai, baca juga artikel tentang kelenjar getah bening yang membengkak.
Komplikasi yang perlu diwaspadai
Komplikasi yang paling sering mendapat perhatian adalah komplikasi mata. Pasien dapat mengalami sindrom okuloglandular Parinaud (mata merah satu sisi disertai pembesaran kelenjar di depan telinga), neuroretinitis, retinitis multifokal, uveitis, hingga sumbatan arteri retina (Johnson, 2020). Bahkan, penyakit cakaran kucing disebut sebagai penyebab tersering neuroretinitis, yaitu pembengkakan saraf optik disertai endapan berbentuk bintang di makula (Shi dkk., 2024). Kabar baiknya, bukti terbaik untuk pengobatan komplikasi mata masih lemah karena hanya berasal dari laporan kasus dan seri kecil, sehingga keputusan terapi sebaiknya diserahkan kepada dokter mata dan dokter penyakit dalam atau anak.
Pada orang dengan imunitas rendah, misalnya penyintas HIV tahap lanjut atau penerima obat penekan imun, infeksi Bartonella dapat berat dan memerlukan penanganan khusus.
Bagaimana dokter menegakkan diagnosis?
Diagnosis sering ditegakkan dari kombinasi riwayat kontak dengan kucing, gejala khas, dan pemeriksaan penunjang. Uji serologi (ELISA atau imunofluoresensi) paling sering dipakai, tetapi bisa memberi hasil silang dengan bakteri lain seperti Chlamydia pneumoniae dan Coxiella burnetii, sehingga hasilnya perlu ditafsirkan hati-hati (Cardoso dkk., 2025). PCR atau pemeriksaan sekuensing generasi baru (mNGS) dapat membantu pada kasus sulit, meski belum tersedia merata di fasilitas kesehatan dasar.
Karena gejalanya mirip penyakit lain, dokter juga perlu menyingkirkan diagnosis banding. Sebuah laporan kasus dari Jepang menunjukkan anak dengan nyeri perut kanan bawah yang awalnya dicurigai apendisitis, ternyata penyebabnya pembesaran kelenjar getah bening yang diduga penyakit cakaran kucing (Shioya dkk., 2026). Laporan lain mengingatkan bahwa infeksi tuberkulosis laten dapat menyamar atau menyertai penyakit ini pada anak, sehingga kelenjar yang tak kunjung mengecil perlu dievaluasi lebih lanjut (Dhillon & Pereira, 2025).
Pengobatan dan perawatan di rumah
Pada kasus ringan dengan kelenjar membengkak saja, dokter sering memilih pengamatan sambil memberi pereda nyeri dan demam. Bila diperlukan antibiotik, azitromisin adalah pilihan lini pertama yang lazim; doksisiklin, rifampisin, dan antibiotik lain digunakan pada kasus tertentu (Lai dkk., 2026). Dosis dan lama terapi bergantung pada usia, berat badan, dan tingkat keparahan, jadi jangan membeli antibiotik sendiri. Kelenjar yang sangat tegang dan bernanah kadang perlu diaspirasi oleh dokter; jangan ditusuk atau dipencet sendiri.
| Situasi | Langkah yang disarankan |
|---|---|
| Baru tergores atau digigit kucing | Cuci luka dengan sabun dan air mengalir beberapa menit, beri antiseptik, pantau 2–3 minggu |
| Benjolan nyeri di ketiak, leher, atau lipat paha setelah kontak dengan kucing | Periksakan ke dokter dalam beberapa hari |
| Demam tinggi lebih dari seminggu, benjolan makin besar, atau bernanah | Segera ke fasilitas kesehatan |
| Penglihatan kabur, mata merah satu sisi, sakit kepala hebat, atau kejang | Segera ke IGD / dokter mata |
| Pengidap HIV, penerima kemoterapi atau obat imunosupresan | Konsultasi lebih dini, jangan menunggu sembuh sendiri |
Mencegah lebih baik daripada mengobati
Pencegahan berfokus pada pengendalian kutu dan menghindari luka dari kucing. Tinjauan Puspitasari dkk. menekankan dua cara utama: membasmi kutu pada kucing dan mencegah cakaran atau gigitan yang parah (Puspitasari dkk., 2025). Dalam praktik sehari-hari, ini berarti:
- Memberi obat antikutu secara rutin pada kucing sesuai anjuran dokter hewan, dan menjaga kebersihan kandang serta tempat tidurnya.
- Memotong kuku kucing secara berkala dan tidak bermain terlalu kasar, apalagi dengan anak kucing yang masih lincah.
- Mencuci tangan dan luka dengan sabun segera setelah bermain atau terkena cakaran.
- Tidak membiarkan kucing menjilat luka terbuka atau wajah, terutama pada anak kecil dan orang dengan daya tahan tubuh rendah.
- Menunda memelihara anak kucing pada anggota keluarga dengan gangguan imunitas, atau berkonsultasi dahulu dengan dokter.
Sebagian kasus luka akibat kucing juga menyisakan risiko lain, misalnya infeksi bakteri biasa dan rabies. Untuk langkah penanganan luka dan kapan perlu vaksin antirabies, rujuk artikel tentang tata laksana gigitan anjing atau kucing.
Pesan penutup
Penyakit cakaran kucing umumnya jinak dan sembuh sendiri, jadi tidak perlu membuat siapa pun takut memelihara kucing. Yang perlu diingat adalah polanya: ada riwayat kontak dengan kucing, ada luka kecil, lalu kelenjar di dekatnya membengkak dan nyeri. Bila pola ini muncul, terutama pada anak atau orang dengan imunitas rendah, periksakan diri ke dokter agar diagnosis tepat dan komplikasi, terutama pada mata, dapat dicegah. Artikel ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan langsung oleh tenaga kesehatan.
Rujukan
Informasi dalam artikel ini dirujuk dari artikel yang terindeks di PubMed:
- Puspitasari Y, dkk. Uncovering the truth about cat-scratch disease. Open Vet J. 2025. doi:10.5455/OVJ.2025.v15.i5.5
- Lai SY, dkk. Clinical and epidemiological characteristics of cat scratch disease in children from southwestern China. Front Public Health. 2026. doi:10.3389/fpubh.2025.1743423
- Johnson A. Ocular complications of cat scratch disease. Br J Ophthalmol. 2020. doi:10.1136/bjophthalmol-2019-315239
- Shi J, dkk. Neuroretinitis: a comprehensive review. Eye (Lond). 2024. doi:10.1038/s41433-024-03466-7
- Cardoso TL, dkk. Bartonella henselae: a challenging diagnosis with a bright future. J Microbiol Methods. 2025. doi:10.1016/j.mimet.2025.107296
- Shioya S, dkk. Beyond suspected appendicitis. J Clin Ultrasound. 2026. doi:10.1002/jcu.70378
- Dhillon T, Pereira N. Uncovering latent tuberculosis masquerading as Bartonella henselae infection in a 12-year-old patient. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.92017
Tinggalkan Balasan