Bu Rina, 38 tahun, karyawan sebuah bank di Palembang, mulai heran dengan rahangnya. Setiap bangun tidur, pipinya terasa kaku, pelipisnya berdenyut, dan beberapa gigi geraham ngilu saat minum air dingin. Suaminya bercerita bahwa semalam terdengar bunyi “kriet-kriet” dari mulutnya. Bu Rina tidak merasa menggertakkan gigi. Namun menjelang akhir bulan, ketika tenggat laporan menumpuk, ia mendapati dirinya mengatupkan gigi kuat-kuat di depan layar tanpa sadar. Kisah ini fiktif, tetapi pola seperti ini sangat sering ditemui di ruang praktik dokter dan dokter gigi di berbagai kota di Indonesia.
Apa itu bruksisme?
Bruksisme (bruxism) adalah aktivitas otot pengunyah yang berulang, berupa mengatupkan atau menggertakkan gigi, dan kadang disertai mendorong rahang ke depan atau ke samping. Menurut kesepakatan para ahli, bruksisme didefinisikan sebagai perilaku otot, bukan penyakit atau gangguan tidur tersendiri. Ada dua bentuk: bruksisme saat tidur (sleep bruxism) dan bruksisme saat terjaga (awake bruxism) (Lobbezoo dkk., 2017).
Keduanya berbeda cara kerjanya. Saat tidur, aktivitas otot ini muncul dalam gelombang singkat yang disebut rhythmic masticatory muscle activity, sering menyertai “bangun sesaat” (micro-arousal) di antara siklus tidur. Saat terjaga, bruksisme lebih sering berupa mengatupkan atau menegangkan rahang tanpa suara, misalnya ketika berkonsentrasi, cemas, atau menatap layar ponsel. Orang dengan bruksisme tidak selalu menyadarinya, dan banyak yang baru tahu dari pasangan, orang tua, atau dokter gigi.
Seberapa sering kondisi ini terjadi? Perkiraan yang banyak dikutip menyebut bruksisme saat tidur pada sekitar 13% orang dewasa dan bruksisme saat terjaga pada sekitar seperlima hingga sepertiga orang dewasa, meski angkanya sangat bergantung pada cara pengukuran. Pada anak, rentangnya lebih lebar lagi, sekitar 5% hingga 50% (Storari dkk., 2023). Lebarnya rentang ini menunjukkan satu hal penting: belum ada kesepakatan tunggal tentang cara mendiagnosis bruksisme.
Mengapa orang bisa mengalami bruksisme?
Dahulu bruksisme sering dianggap akibat gigitan yang tidak pas. Pandangan itu sudah ditinggalkan: faktor bentuk gigi dan susunan gigitan kini tidak lagi dipandang sebagai penyebab utama. Bukti yang lebih kuat mengarah pada kombinasi faktor psikososial (stres, cemas, tuntutan pekerjaan), fisiologis (siklus tidur dan micro-arousal), biologis (kemungkinan faktor keluarga), serta faktor dari luar tubuh seperti kafein, alkohol, rokok, dan beberapa obat, misalnya sebagian antidepresan golongan SSRI (Lobbezoo dkk., 2017).
Pada anak, gangguan tidur seperti mendengkur, kebiasaan parafungsional (menggigit kuku atau pensil), dan tekanan psikososial merupakan faktor yang paling sering dikaitkan (Storari dkk., 2023). Karena itu, dokter lazim menyingkirkan gangguan napas saat tidur, termasuk apnea tidur, bila bruksisme disertai dengkuran keras, napas terhenti, atau rasa lelah berlebihan di siang hari.
Tanda dan gejala yang perlu dikenali
Bruksisme sendiri bukan kondisi yang nyeri, tetapi dampaknya pada gigi dan otot bisa terasa. Tanda yang sering ditemukan mencakup gigi yang aus, tepi gigi yang gompal atau retak, gigi ngilu, bekas gigitan pada lidah dan pipi bagian dalam, otot rahang yang pegal atau tampak membesar, serta nyeri kepala di pelipis saat bangun tidur. Sebagian orang juga mengeluhkan bunyi gemeretak, sendi rahang yang berbunyi atau sulit membuka mulut lebar, yang dapat mengarah pada gangguan sendi temporomandibular (temporomandibular disorders, TMD). Bila Anda mengalami gigi retak atau patah, bacalah juga pembahasan tentang gigi retak, patah, atau pecah.
Hubungan bruksisme dengan nyeri kepala dan TMD memang erat, tetapi tidak sesederhana sebab-akibat. Telaah naratif dalam jurnal Pain menyimpulkan bahwa bruksisme dengan sendirinya bukan gangguan nyeri, namun bila bersamaan dengan TMD dapat memperburuk nyeri kepala yang sudah ada. Faktor psikososial dapat menjadi pengacau (confounder) dalam hubungan ini, sehingga ketiganya sebaiknya dibedakan dan dinilai satu per satu (Voß dkk., 2024).
| Aspek | Bruksisme saat tidur | Bruksisme saat terjaga |
|---|---|---|
| Bentuk khas | Menggertakkan atau mengatupkan gigi dalam gelombang singkat | Mengatupkan atau menegangkan rahang, jarang bersuara |
| Disadari penderita? | Biasanya tidak; diketahui dari pasangan atau keluarga | Sering bisa dikenali bila diperhatikan |
| Keluhan khas | Rahang kaku dan pelipis berdenyut saat bangun | Pegal rahang yang bertambah sepanjang hari |
| Pemicu yang sering dikaitkan | Micro-arousal, kafein, alkohol, rokok, gangguan napas saat tidur | Stres, cemas, konsentrasi tinggi, kebiasaan kerja di depan layar |
| Pendekatan utama | Edukasi, kebersihan tidur, pelindung gigi (splint) | Penyadaran diri dan perubahan kebiasaan |
Bagaimana bruksisme didiagnosis?
Di praktik sehari-hari, diagnosis umumnya ditegakkan dari kombinasi laporan pasien atau keluarga, keluhan otot dan gigi, serta pemeriksaan klinis oleh dokter atau dokter gigi. Cara ini disebut “kemungkinan bruksisme” (possible bruxism). Pemeriksaan yang lebih objektif, seperti elektromiografi portabel atau polisomnografi di laboratorium tidur, jarang diperlukan dan biasanya disimpan untuk kasus yang rumit atau penelitian. Kajian pada anak menegaskan bahwa laporan orang tua tetap menjadi alat diagnosis yang paling praktis, disertai wawancara dan pemeriksaan gigi, sementara polisomnografi tidak dianjurkan secara rutin karena sulit dilakukan pada anak (Storari dkk., 2023).
Penanganan: mulai dari yang paling sederhana
Tujuan penanganan bukan “menghentikan” bruksisme, melainkan melindungi gigi dan sendi, mengurangi keluhan, dan mengatasi pemicunya. Langkah pertama adalah edukasi dan konseling: memahami bahwa kondisi ini umum, mengenali pemicu pribadi, dan menyadari kebiasaan mengatupkan gigi di siang hari. Latihan sederhana yang kerap dianjurkan ialah menjaga posisi istirahat rahang, yaitu bibir menutup, gigi atas dan bawah tidak bersentuhan, dan lidah santai di langit-langit mulut. Membatasi kafein dan alkohol terutama sore hingga malam, tidak merokok, menjaga jadwal tidur teratur, serta mengelola stres melalui olahraga, teknik relaksasi, atau konseling psikologis juga membantu.
Pada bruksisme saat tidur dengan gigi aus atau keluhan sendi, dokter gigi dapat membuatkan pelindung gigi (occlusal splint atau night guard). Alat ini tidak menyembuhkan bruksisme, tetapi melindungi permukaan gigi dari keausan dan dapat meringankan beban otot. Pelindung gigi yang dibuat khusus lebih aman daripada produk generik yang dijual daring karena pas dan dipantau oleh dokter gigi.
Bagaimana dengan obat? Meta-analisis terbaru terhadap 9 studi pada 116 orang dewasa dengan bruksisme tidur yang dikonfirmasi polisomnografi menilai kepastian buktinya rendah hingga sangat rendah. Klonidin memberi penurunan frekuensi yang paling konsisten tetapi kecil, sedangkan benzodiazepin, obat dopaminergik, dan penyekat beta tidak menunjukkan manfaat yang dapat diulang. Kesimpulan penulisnya jelas: belum ada obat yang dapat direkomendasikan untuk penanganan rutin, dan obat tidak boleh menggantikan konseling, strategi perilaku, serta pelindung gigi (Li dkk., 2026).
Suntikan toksin botulinum tipe A ke otot pengunyah sering ditawarkan untuk bruksisme berat atau nyeri otot yang membandel. Telaah sistematis terhadap 15 uji acak dengan 797 peserta melihat kemungkinan manfaat pada nyeri miofasial dan aktivitas otot berlebihan, tetapi protokol, dosis, dan ukuran hasil antarstudi sangat beragam. Penulisnya menyimpulkan bahwa bukti saat ini tidak mendukung penggunaan rutin sebagai lini pertama; suntikan lebih tepat dipertimbangkan sebagai pilihan tambahan atau lini kedua bagi pasien terpilih yang tidak membaik dengan terapi konservatif (Ronconi dkk., 2026).
Bruksisme pada anak: kapan perlu bertindak?
Banyak anak menggertakkan gigi saat tidur dan sering kali berhenti dengan sendirinya seiring pertumbuhan. Telaah naratif menyebut belum ada bukti yang mendukung terapi spesifik untuk bruksisme pada anak, sehingga penanganan difokuskan pada pencarian kondisi yang mendasari dan pendekatan konservatif (Storari dkk., 2023). Orang tua dianjurkan memeriksakan anak ke dokter gigi atau dokter anak bila gigi tampak aus berat, anak mengeluh nyeri rahang atau sakit kepala, tidurnya gelisah, mendengkur keras, atau napasnya terhenti sejenak saat tidur.
Kapan sebaiknya ke dokter?
Pemeriksaan ke dokter gigi atau dokter umum dianjurkan bila ada gigi yang terus ngilu, gompal, atau retak; nyeri rahang atau kepala yang berulang; rahang terkunci atau sulit membuka mulut; bunyi sendi yang disertai nyeri; atau dengkuran keras dengan rasa kantuk berlebihan di siang hari. Jangan menunggu gigi menjadi parah, sebab keausan gigi bersifat permanen dan perbaikannya lebih mahal daripada pencegahannya.
Pesan utama
Bruksisme sangat umum dan pada banyak orang tidak berbahaya, tetapi dapat merusak gigi dan menimbulkan nyeri otot pada sebagian lainnya. Penanganan terbaik saat ini bersifat sederhana: kenali pemicu, ubah kebiasaan, lindungi gigi, dan periksakan gejala yang menetap. Obat dan suntikan botulinum belum menjadi pilihan pertama, dan keputusan memakainya sebaiknya diambil bersama dokter. Artikel ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan langsung oleh tenaga kesehatan.
Referensi
Sumber diambil dari basis data PubMed: Ronconi G, dkk. Toxins. 2026; Li D, dkk. J Oral Rehabil. 2026; Voß LC, dkk. Pain. 2024; Storari M, dkk. Eur J Paediatr Dent. 2023; Lobbezoo F, dkk. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2017.
Tinggalkan Balasan