Nadia, 24 tahun, pegawai administrasi di Palembang, mulai rajin ikut lari santai Minggu pagi di kawasan Jakabaring. Dua minggu kemudian, lututnya mulai “bicara”. Nyerinya tumpul, terasa di sekitar tempurung lutut bagian depan, dan paling terasa saat naik tangga kantor atau berdiri dari kursi setelah duduk lama. Ia mengira tulang rawannya “habis” setelah membaca istilah kondromalasia patela di internet. (Tokoh dan kisah ini fiktif, disusun sebagai ilustrasi.)
Kisah seperti Nadia sangat umum. Menurut ulasan dalam jurnal Pain Management, sindrom nyeri patelofemoral merupakan salah satu penyebab utama nyeri lutut depan pada orang muda yang aktif secara fisik, dan keluhannya biasanya memburuk saat menumpu beban (Furigay dkk., 2026). Kabar baiknya: sebagian besar penderita membaik dengan penanganan tanpa operasi.
Apa itu sindrom nyeri patelofemoral dan kondromalasia patela?
Tempurung lutut (patela) adalah tulang kecil di depan lutut yang meluncur naik-turun pada alur di ujung tulang paha setiap kali lutut ditekuk dan diluruskan. Sendi antara patela dan tulang paha ini disebut sendi patelofemoral. Saat kita naik tangga, jongkok, atau berlari, sendi ini menahan beban yang jauh lebih besar daripada berat badan kita.
Sindrom nyeri patelofemoral (patellofemoral pain syndrome, PFPS) adalah nama untuk nyeri di depan lutut atau di sekitar tempurung lutut yang dipicu aktivitas membebani lutut yang tertekuk, tanpa sebab lain seperti cedera ligamen atau robekan meniskus. Istilah lama yang masih sering dipakai adalah kondromalasia patela, yang secara harfiah berarti pelunakan tulang rawan di bawah tempurung lutut.
Di sinilah sering terjadi salah paham. Kondromalasia adalah temuan pada tulang rawan (misalnya saat diintip lewat artroskopi atau MRI), sedangkan sindrom nyeri patelofemoral adalah diagnosis klinis berdasarkan keluhan dan pemeriksaan. Tidak semua orang dengan nyeri lutut depan memiliki kerusakan tulang rawan, dan sebaliknya, sebagian orang dengan perubahan tulang rawan tidak merasa nyeri. Karena itu, para ahli kini lebih suka memakai istilah nyeri patelofemoral, dan pada artikel ini kedua istilah dibahas sebagai satu kesatuan.
Nyeri ini tidak hanya menyerang pelari atau atlet. Pekerja kantor yang duduk berjam-jam, mahasiswa yang tiba-tiba menambah aktivitas, remaja yang sedang tumbuh cepat, hingga ibu rumah tangga yang banyak naik-turun tangga rumah pun dapat mengalaminya. Penelitian pada remaja bahkan menunjukkan program latihan khusus dapat mengurangi nyeri dan meningkatkan kualitas hidup (Alotaibi dkk., 2026).
Penyebabnya jarang tunggal. Umumnya terjadi ketidakseimbangan antara beban yang diterima sendi dan kemampuan sendi menahannya. Otot paha depan dan otot panggul yang lemah, lonjakan intensitas olahraga yang terlalu cepat, pergerakan tempurung lutut yang kurang mulus, bentuk kaki, serta kebiasaan duduk lama dengan lutut tertekuk dapat saling menambah.
Bagaimana gejalanya?
Gejala khasnya adalah nyeri tumpul di depan atau di balik tempurung lutut, sering sulit ditunjuk dengan satu jari. Nyeri biasanya muncul atau memburuk saat naik-turun tangga, jongkok, berlutut, berlari, melompat, atau berdiri setelah duduk lama (sering disebut “tanda bioskop”). Sebagian orang merasakan bunyi gemeretak atau krepitasi, yang sendirinya tidak berbahaya bila tidak disertai nyeri hebat atau bengkak.
Pada nyeri patelofemoral murni, lutut umumnya tidak bengkak besar, tidak terkunci, dan tidak “goyah”. Bila gejala itu ada, pikirkan penyebab lain.
Bagaimana dokter menegakkan diagnosis?
Diagnosis terutama ditegakkan dari cerita keluhan dan pemeriksaan fisik: lokasi nyeri, aktivitas pencetus, kekuatan otot paha dan panggul, pergerakan tempurung lutut, serta tes sederhana seperti nyeri saat jongkok satu kaki atau saat menuruni anak tangga. Pemeriksaan penunjang tidak selalu diperlukan. Foto rontgen atau MRI berguna bila ada riwayat cedera, bengkak, atau dugaan penyakit lain, tetapi temuan pada tulang rawan sering tidak sejalan dengan beratnya nyeri.
Beberapa kondisi lain memberi nyeri lutut yang mirip dan perlu dibedakan.
| Kondisi | Petunjuk yang membedakan |
|---|---|
| Sindrom nyeri patelofemoral | Nyeri tumpul di depan lutut, memburuk saat naik tangga, jongkok, atau duduk lama; lutut tidak bengkak besar atau terkunci |
| Dislokasi atau instabilitas patela | Riwayat tempurung lutut “keluar jalur”, rasa lutut goyah, bengkak setelah kejadian |
| Tendinopati patela (“lutut pelompat”) | Nyeri terpusat di bawah tempurung lutut, nyeri saat melompat atau menumpu beban berulang |
| Bursitis | Bengkak dan nyeri tekan pada satu titik di depan lutut, sering setelah berlutut lama |
| Osteoartritis lutut | Umumnya usia di atas 40–50 tahun, kaku pagi singkat, nyeri bertambah dengan aktivitas (lihat nyeri lutut pada lansia) |
| Robekan meniskus | Lutut terkunci atau “tersangkut”, nyeri di sisi dalam atau luar sendi, bengkak setelah cedera memutar |
| Penyakit Osgood-Schlatter | Remaja yang sedang tumbuh, benjolan nyeri di bawah lutut tepat di tonjolan tulang kering |
Bagaimana penanganannya?
Pilar utama adalah latihan penguatan, bukan istirahat total dan bukan operasi. Pernyataan konsensus para pakar dari Pertemuan Riset Nyeri Patelofemoral Internasional ke-5 merekomendasikan terapi latihan, terutama gabungan latihan yang berfokus pada otot panggul dan otot lutut, serta kombinasi intervensi dan ortosis kaki untuk memperbaiki nyeri dan fungsi. Sebaliknya, mobilisasi sendi saja dan alat elektrofisik tidak dianjurkan, sedangkan taping, penyangga lutut, dan akupunktur/dry needling masih belum pasti manfaatnya (Collins dkk., 2018).
Bukti terbaru memperkuat arah itu. Tinjauan sistematis dengan metaanalisis atas 82 uji acak (4.023 peserta) menemukan bahwa peningkatan kekuatan otot paha depan, paha belakang, dan otot-otot panggul berkaitan dengan berkurangnya nyeri dan membaiknya fungsi, meski kepastian buktinya rendah hingga sedang (Nunes dkk., 2026). Uji acak di Korea Selatan pada 216 penderita nyeri patelofemoral kronis menunjukkan program latihan di rumah yang dipadukan dengan terapi perilaku kognitif lewat aplikasi ponsel mengurangi nyeri lebih besar (selisih sekitar 12,5 mm pada skala 0–100) dibanding edukasi dan petunjuk latihan biasa (Park dkk., 2026). Sebuah uji kecil menunjukkan latihan squat yang dipadukan penjepitan bola oleh kedua paha di rumah memperbaiki nyeri dan pola aktivasi otot (Chen dkk., 2026).
Soal plester elastis (kinesiology tape), metaanalisis lima uji acak menemukan penurunan nyeri sesaat setelah pemasangan, tetapi hasilnya sangat beragam dan jumlah pesertanya kecil sehingga perlu penelitian lebih baik (Mitchell dkk., 2026). Jadi, taping boleh dianggap pelengkap sementara, bukan pengganti latihan.
| Pendekatan | Gambaran bukti |
|---|---|
| Latihan penguatan otot paha dan panggul | Dianjurkan; dasar utama penanganan |
| Ortosis kaki dan intervensi gabungan | Didukung konsensus untuk memperbaiki nyeri dan fungsi pada sebagian orang |
| Edukasi dan pengaturan beban aktivitas | Bagian penting dari program; kepatuhan menentukan hasil |
| Taping dan penyangga lutut | Belum pasti; mungkin membantu nyeri jangka pendek |
| Mobilisasi sendi saja dan alat elektrofisik | Tidak dianjurkan sebagai terapi tunggal |
| Operasi | Jarang diperlukan; dipertimbangkan hanya bila terapi konservatif gagal dan ada penyebab struktural jelas |
Langkah praktis di rumah
Mulailah dengan mengurangi, bukan menghentikan, aktivitas yang memicu nyeri. Turunkan jarak lari atau frekuensi naik tangga sementara, lalu naikkan perlahan sekitar sepuluh persen per minggu bila nyeri terkendali. Hindari jongkok dalam dan berlutut lama selama fase nyeri. Bila harus duduk lama, berdirilah dan lurus-tekuk lutut tiap 30–60 menit.
Latihan yang biasa diajarkan fisioterapis meliputi penguatan otot paha depan (misalnya squat setengah atau duduk bersandar di dinding), penguatan otot samping dan belakang panggul (side-lying leg raise, glute bridge, clamshell), serta peregangan paha depan dan betis. Latihan dilakukan rutin, tiga kali seminggu atau lebih selama beberapa minggu; hasil umumnya baru tampak setelah 6–12 minggu. Nyeri ringan hingga sedang yang tidak bertambah parah setelah latihan biasanya masih dapat diterima, tetapi sebaiknya program disusun bersama dokter atau fisioterapis agar sesuai kondisi Anda. Berat badan berlebih juga menambah beban sendi, sehingga penurunan berat badan membantu bila relevan.
Obat pereda nyeri seperti parasetamol atau antiinflamasi nonsteroid dapat dipakai jangka pendek bila perlu, sesuai anjuran dokter, terutama untuk memudahkan Anda tetap berlatih. Obat tidak memperbaiki penyebab utamanya.
Kapan harus segera ke dokter?
Segera periksakan diri bila nyeri lutut disertai bengkak hebat yang muncul cepat, lutut terkunci atau tidak bisa diluruskan, lutut terasa goyah dan hampir ambruk, tidak mampu menumpu beban setelah cedera, demam dengan lutut merah dan panas, atau nyeri yang terus-menerus di malam hari. Periksakan pula bila nyeri tidak membaik setelah beberapa minggu latihan teratur. Bagi remaja, benjolan nyeri di bawah lutut perlu dinilai untuk memastikan penyebabnya.
Prognosis dan pencegahan
Sebagian besar penderita membaik dengan latihan dan pengaturan beban, tetapi nyeri dapat kambuh bila otot kembali melemah atau beban naik mendadak. Pencegahan berpusat pada hal yang sama dengan terapinya: menjaga kekuatan otot paha dan panggul, menaikkan intensitas olahraga bertahap, memilih alas kaki yang sesuai, dan tidak terlalu lama duduk tanpa bergerak.
Bagi Nadia, kabar baiknya adalah “kondromalasia” bukan vonis tulang rawan habis. Dengan program penguatan, jarak lari yang dinaikkan perlahan, dan edukasi yang tepat, ia kemungkinan besar dapat kembali berlari tanpa nyeri.
Rujukan
- Collins NJ, dkk. 2018 consensus statement on exercise therapy and physical interventions to treat patellofemoral pain. Br J Sports Med. 2018. doi:10.1136/bjsports-2018-099397
- Nunes GS, dkk. Association between changes in muscle strength and clinical outcome changes in patellofemoral pain: systematic review with meta-analysis. Sports Med. 2026. doi:10.1007/s40279-026-02473-w
- Park JY, dkk. Digital therapeutic combining exercise and cognitive-behavioural therapy in chronic patellofemoral pain: multicentre RCT. Br J Sports Med. 2026. doi:10.1136/bjsports-2025-110863
- Mitchell JR, dkk. Kinesiology tape on pain reduction in patellofemoral pain syndrome: systematic review and meta-analysis. J Osteopath Med. 2026. doi:10.1515/jom-2025-0222
- Alotaibi MA, dkk. Aquatic plyometrics in adolescent patellofemoral pain syndrome: dual-arm RCT. J Rehabil Med. 2026. doi:10.2340/jrm.v58.46495
- Chen CL, dkk. Home-based squat training with hip adduction in patellofemoral pain syndrome. Med Sci Monit. 2026. doi:10.12659/MSM.953994
- Furigay KRA, dkk. Ultrasound-guided dextrose prolotherapy in a patient with patellofemoral pain syndrome (laporan kasus). Pain Manag. 2026. doi:10.1080/17581869.2026.2723916
Artikel ini bersifat edukasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan oleh dokter.
Tinggalkan Balasan