Bhyllabus l'énigme

Kelelahan adalah saluh satu alasan keluhan yang paling umum untuk konsultasi kesehatan. Terminologi ini sendiri termasuk berbagai rasa-rasa yang subyektif (kelemahan, penurunan stamina, kekurangan energi, dan lain sebagainya). Banyak penyakit/kelainan yang dimulai dengan kelelahan. Kelelahan organik dibedakan dari kelelahan psikiatrik (depresi, cemas, post traumatic stress disorders) dan kelelahan reaksional (terisolasi).

Tanda-tanda Klinis

Pemeriksaan klinis harus menentukan:

• Waktu dimulainya (onset): progresif (bertahap) atau tiba-tiba, sudah lama atau baru-baru saja, terisolasi atau terhubung dengan gejala-gejala lain, atau terhubung dengan situasi-situasi tertentu (kerja, intensitas kegiatan, perjalanan, penyakit).
• Sifat lelah yang dikeluhkan: fisik, intelektual, seksual; apakah terjadi di pagi hari (biasanya berasal dari psikologis) atau apakah umum dirasakan pada sore hari (lebih cenderung berasal dari fisik).
• Terhubung dengan tanda-tanda klinis:
  • Adanya tanda-tanda umum yang berhubungan (kehilangan nafsu makan, kehilangan berat badan, demam) mengarah pada kemungkinan penyebab organik;
  • Asosiasi tanda-tanda klinis berhubungan terhadap suatu sindrom spesifik yang menentukan etiologi: hemoptisis dengan tuberkulosis; dispnea dengan gagal jantung; anemia dan nyeri abdomen dengan infeksi parasit; jaundis dengan hepatitis, dan sebagainya;
  • Pada seorang pasien dengan tanda-tanda asosiasi seperti kesulitan tidur, anoreksia, masalah-masalah behavioural, kesedihan dan pikiran serta reaksi yang menjadi pelan, pikirkanlah akan suatu episode depresi.

Pemeriksaan klinis meliputi:

• Status nutrisi: antopometri sederhana (tinggi dan berat badan), tanda-tanda defisiensi nutrisi (vitamin, mineral, protein), anemia, dan lain sebagainya.
• Sistem kardiovaskular: tekanan darah, pulsasi, auskultasi pulmo dan jantung.
• Sistem digesti.
• Limpa, hepar, nodus-nodus limfa.
• Status psikologis (cemas, depresi).

Tatalaksana

Kelelahan yang berhubungan dengan sebuah sindrom: tatalaksana faktor penyebab baik itu organik maupun psikiatrik.

Kelelahan terisolasi sering merupakan suatu manifestasi permasalahan-permasalahan yang berhubungan dengan isu-isu pribadi, hubungan, dan lain sebagainya. Memberikan waktu untuk mendengarkan dapat membantu pasien merasa lebih baik.

Sumber: Clinical Guidelines – Diagnosis & Treatment Manual 7th Edition. 2006. Medicines Sans Frontieres.