Ketika Langit Kalimantan Menguning: Panduan Tanggap Darurat Kesehatan Menghadapi Kabut Asap Karhutla

Di sebuah puskesmas kecil di pinggiran Palangka Raya, seorang perawat mencatat pasien ke-40 dengan keluhan sesak napas sejak subuh — jumlah yang biasanya baru tercapai dalam sepekan. Di luar, matahari pukul sepuluh pagi tampak seperti bulan merah pucat, tertutup kabut yang lebih tebal dari kabut pegunungan mana pun. Anak-anak yang mestinya bermain di halaman sekolah kini duduk di dalam kelas dengan jendela tertutup rapat, sebagian memakai masker yang kebesaran di wajah mereka.

Adegan ini bukan fiksi. Berdasarkan pemantauan hotspot satelit NOAA-20, tercatat 1.487 titik panas tersebar di seluruh Kalimantan hingga 20 Agustus 2026, dengan konsentrasi tertinggi di Kalimantan Tengah (767 titik) dan Kalimantan Barat (560 titik) (Liputan6, 2026a). Kebakaran hutan dan lahan (karhutla) di beberapa titik telah mendekati kawasan permukiman, termasuk di Kelurahan Sabaru, Palangka Raya, dan sepanjang jalur Trans Kalimantan di Banjarbaru yang sempat ditutup sementara (Kompas, 2026a). Kementerian Kesehatan RI mencatat lonjakan kasus infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) secara nasional hingga lebih dari 400 ribu kasus per minggu pada periode minggu ke-27–31 tahun 2026, tren yang lebih tinggi dibandingkan periode sama tahun sebelumnya (Media Indonesia, 2026a).

Tulisan ini disusun sebagai panduan tanggap darurat kesehatan — baik bagi pemangku kebijakan fasilitas kesehatan dan pemerintah daerah, maupun bagi masyarakat umum — dengan merujuk pada pembelajaran dari krisis asap serupa yang pernah terjadi di kawasan ini maupun di belahan dunia lain.

Mengapa Asap Karhutla Berbahaya bagi Kesehatan?

Komponen paling berbahaya dalam asap kebakaran hutan dan lahan gambut adalah particulate matter berukuran sangat halus atau PM2,5 — partikel dengan diameter 2,5 mikrometer atau lebih kecil, sekitar 30 kali lebih tipis dari sehelai rambut manusia. Ukurannya yang sangat kecil memungkinkan partikel ini menembus jauh ke dalam alveolus paru-paru, bahkan masuk ke aliran darah (World Health Organization [WHO], 2021).

Yang membuat asap karhutla — khususnya dari lahan gambut — perlu diwaspadai secara khusus adalah komposisinya. Berbeda dari PM2,5 hasil emisi kendaraan atau industri, PM2,5 dari kebakaran gambut didominasi oleh organic carbon dan soot carbon hasil pembakaran tidak sempurna, yang membawa senyawa toksik lain menempel pada permukaannya (R-PUR, 2026). Sejumlah studi observasional di Amerika Serikat bahkan menunjukkan bahwa PM2,5 dari asap kebakaran hutan berasosiasi dengan peningkatan kunjungan rawat inap untuk keluhan pernapasan yang lebih tinggi dibandingkan PM2,5 dari sumber lain pada tingkat konsentrasi yang sama (Aguilera et al., 2021).

Selain PM2,5, asap karhutla juga mengandung karbon monoksida (CO), yang berikatan dengan hemoglobin sel darah merah 200–250 kali lebih kuat dibandingkan oksigen, sehingga menghambat penyaluran oksigen ke jaringan tubuh dan pada paparan tinggi dapat menyebabkan penurunan kesadaran (R-PUR, 2026).

Kelompok Rentan yang Perlu Perhatian Khusus

Beberapa kelompok memiliki risiko dampak kesehatan yang lebih berat saat terpapar kabut asap:

• Bayi dan anak-anak — sistem pernapasan yang masih berkembang membuat mereka mengalami batuk, mengi, dan penurunan fungsi paru meski tanpa riwayat asma sebelumnya (U.S. Environmental Protection Agency [EPA], 2025).
• Ibu hamil — perubahan fisiologis kehamilan meningkatkan kerentanan, dengan bukti awal menunjukkan kaitan antara paparan asap jangka pendek dan risiko kelahiran prematur (EPA, 2025).
• Lansia — kapasitas kompensasi kardiorespirasi yang menurun.
• Penderita asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan penyakit kardiovaskular — asap dapat memicu eksaserbasi akut.
• Kelompok sosioekonomi rentan, termasuk masyarakat adat yang tinggal jauh dari fasilitas kesehatan — sebagaimana dilaporkan oleh relawan Youth Act Kalimantan, di mana kasus ISPA di kalangan masyarakat adat sulit terpantau karena akses layanan kesehatan yang terbatas (Liputan6, 2026b).

Pembelajaran dari Krisis Serupa: Kalimantan 2015 dan Dunia

Krisis Kabut Asap Indonesia 2015: Pelajaran yang Belum Sepenuhnya Diterapkan

Krisis kabut asap Indonesia tahun 2015 — salah satu bencana lingkungan terburuk di kawasan ini — menjadi rujukan penting. Studi gabungan Harvard dan Columbia University memperkirakan bahwa paparan asap tahun tersebut berkontribusi terhadap sekitar 100.300 kematian dini di Indonesia, Malaysia, dan Singapura, dengan lebih dari 90% korban berada di Indonesia (Koplitz et al., 2016). Angka resmi pemerintah saat itu — 24 kematian terkait kebakaran — jauh lebih rendah karena hanya mencatat kematian dengan sebab langsung tercantum pada sertifikat kematian, bukan estimasi epidemiologis berbasis paparan PM2,5 (Mongabay, 2016). Perbedaan metodologi ini menjadi pelajaran penting: pencatatan kematian akibat asap sering underreported karena dampaknya bersifat tidak langsung — memperberat penyakit jantung dan paru yang sudah ada — bukan tercatat sebagai “kematian akibat kebakaran” itu sendiri.

Dari krisis 2015, beberapa langkah kebijakan yang kemudian diambil pemerintah Indonesia — moratorium izin baru perkebunan sawit di lahan gambut dan pembentukan Badan Restorasi Gambut (BRG) — menunjukkan bahwa pencegahan struktural jangka panjang, bukan hanya respons darurat musiman, adalah kunci mengurangi frekuensi krisis berulang (Mighty Earth, 2016).

Kebakaran Hutan Australia 2019–2020 dan Kanada 2023: Sistem Peringatan Dini yang Terintegrasi

Pengalaman kebakaran hutan besar di Australia (2019–2020) dan Kanada (2023) — yang asapnya bahkan mencapai pantai timur Amerika Serikat — mendorong pengembangan sistem pemantauan kualitas udara real-time yang terintegrasi dengan panduan aktivitas publik berjenjang, seperti indeks Air Quality Index (AQI) yang dipadukan dengan rekomendasi spesifik: kapan sekolah harus meliburkan aktivitas luar ruangan, kapan masyarakat rentan harus tinggal di dalam ruangan, dan kapan evakuasi perlu dipertimbangkan (AirNow, 2021). Model pemodelan kesehatan berbasis kualitas udara ini terbukti membantu otoritas kesehatan memprioritaskan sumber daya sebelum lonjakan kasus rawat inap terjadi, bukan sesudahnya.

Revisi Pedoman Kualitas Udara WHO 2021

Pada 2021, WHO merevisi ambang batas aman PM2,5 tahunan dari 10 µg/m³ menjadi 5 µg/m³, dan ambang harian dari 25 µg/m³ menjadi 15 µg/m³ — refleksi dari bukti ilmiah yang semakin kuat bahwa dampak kesehatan signifikan dapat terjadi bahkan pada konsentrasi yang sebelumnya dianggap relatif aman (WHO, 2021). Sebagai perbandingan, pemantauan BMKG melaporkan konsentrasi PM2,5 di Banjarbaru mencapai 389,4 mikrogram per meter kubik pada 19 Agustus 2026 — jauh melampaui ambang batas kategori “Berbahaya” sekalipun (CNN Indonesia, 2026), menggambarkan skala krisis yang sedang dihadapi saat ini.

Rekomendasi bagi Pemangku Kebijakan

1. Aktivasi status siaga/tanggap darurat kesehatan secara berjenjang, selaras dengan status yang telah ditetapkan sejumlah pemerintah daerah (misalnya perpanjangan status tanggap darurat karhutla Kabupaten Kotawaringin Barat hingga 4 September 2026) (Pikiran Rakyat, 2026), dengan indikator pemicu berbasis Indeks Standar Pencemar Udara (ISPU), bukan semata jumlah titik panas.
2. Kesiapsiagaan fasilitas pelayanan kesehatan: memastikan ketersediaan oksigen, obat bronkodilator, tenaga medis tambahan, serta jalur rujukan berjenjang di puskesmas dan rumah sakit wilayah terdampak — sebagaimana telah dimulai melalui distribusi lebih dari 267 ribu masker dan puluhan unit oxygen concentrator oleh Kemenkes (Media Indonesia, 2026a).
3. Sistem pelaporan ISPA yang terstandardisasi lintas kabupaten/kota, mengingat variasi signifikan dalam pelaporan (contoh: 934 kasus di Kayong Utara, 900 kasus di Paser, 376 kasus di Pekanbaru dalam periode yang relatif berdekatan) menunjukkan perlunya sistem surveilans yang lebih seragam untuk pengambilan keputusan berbasis data (Media Indonesia, 2026b; Tribun Kaltim, 2026).
4. Penutupan sekolah dan pembatasan aktivitas luar ruangan berbasis ambang ISPU, bukan keputusan reaktif setelah kualitas udara mencapai kategori “Berbahaya”.
5. Ruang publik dengan udara bersih (clean air shelter) di fasilitas umum bagi kelompok yang tidak memiliki penjernih udara di rumah, mengingat kesenjangan akses alat pelindung antarwilayah.
6. Investasi jangka panjang pada restorasi lahan gambut dan penegakan hukum pembakaran lahan, mengingat Kapolri telah mengantongi sejumlah nama terduga pelaku dalam investigasi karhutla 2026 (Kompas, 2026b) — namun penegakan hukum semata tidak cukup tanpa disertai insentif alternatif pengelolaan lahan bagi masyarakat.

Rekomendasi bagi Masyarakat

• Pantau kualitas udara harian melalui aplikasi resmi ISPU atau kanal pemerintah daerah sebelum beraktivitas di luar ruangan.
• Gunakan masker saat kualitas udara memburuk, idealnya masker dengan filtrasi partikel halus, saat beraktivitas di luar ruangan.
• Kurangi aktivitas luar ruangan, terutama olahraga berat, ketika kabut asap pekat — sebagaimana diimbau Dinas Kesehatan di berbagai kabupaten terdampak (Sripoku, 2026; Tribun Pontianak, 2026).
• Tutup rapat pintu, jendela, dan ventilasi rumah saat kabut asap tebal; gunakan penjernih udara dalam ruangan bila tersedia (Harian Jogja, 2026).
• Perbanyak konsumsi air putih dan makanan bergizi seimbang, serta hindari rokok yang memperberat iritasi saluran napas (Kompas, 2026c).
• Prioritaskan perlindungan kelompok rentan — bayi, anak-anak, ibu hamil, lansia, dan penderita penyakit paru/jantung kronis — dengan membatasi paparan mereka seketat mungkin.
• Jangan menunda pemeriksaan medis bila mengalami batuk yang tidak membaik, sesak napas, demam tinggi, atau nyeri dada; segera ke fasilitas kesehatan terdekat (Kompas, 2026c).
• Hindari membuka lahan dengan cara dibakar — langkah pencegahan paling mendasar mengingat lebih dari 99% penyebab karhutla di Kalimantan terkait aktivitas manusia (AFU.id, 2026).

Catatan Transparansi

Data jumlah titik panas, kasus ISPA per kabupaten, dan status tanggap darurat dalam artikel ini bersifat dinamis dan dapat berubah cepat mengingat situasi karhutla masih berlangsung per tanggal penulisan (21 Agustus 2026); pembaca disarankan memantau kanal resmi BNPB, Kemenkes, dan dinas kesehatan setempat untuk data terkini. Estimasi kematian dini akibat krisis asap 2015 (Koplitz et al., 2016) merupakan hasil pemodelan epidemiologis, bukan pencatatan langsung, dan sempat menjadi perdebatan dengan angka pencatatan resmi pemerintah pada masanya — kedua metode memiliki keterbatasan yang berbeda dan disajikan di sini untuk menggambarkan skala potensi dampak, bukan sebagai angka pasti yang dapat diterapkan langsung pada situasi 2026. Sejumlah data ISPU real-time spesifik lokasi tidak selalu tersedia publik secara seragam untuk seluruh kabupaten terdampak di Kalimantan; rekomendasi ambang aktivitas mengacu pada kerangka umum WHO dan praktik internasional, bukan regulasi ISPU nasional Indonesia yang detail teknisnya perlu dikonfirmasi melalui BMKG/KLHK.

Ringkasan: Kabut asap karhutla Kalimantan 2026 kembali memicu lonjakan ISPA di berbagai kabupaten. Artikel ini merangkum dasar ilmiah bahaya PM2,5, pembelajaran dari krisis asap 2015 dan kebakaran hutan global, serta panduan tanggap darurat kesehatan bagi pemangku kebijakan dan masyarakat — mulai dari kesiapsiagaan fasilitas kesehatan hingga langkah perlindungan diri di rumah.

Referensi

AFU.id. (2026, 21 Agustus). Kenapa kebakaran hutan di Kalimantan sulit padam? Ini 5 penyebabnya. https://afu.id/nusantara/kenapa-kebakaran-hutan-di-kalimantan-sulit-padam-ini-5-penyebabnya

Aguilera, R., Corringham, T., Gershunov, A., & Benmarhnia, T. (2021). Wildfire smoke impacts respiratory health more than fine particles from other sources: Observational evidence from Southern California. Nature Communications, 12(1), 1493. https://doi.org/10.1038/s41467-021-21708-0

AirNow. (2021). Wildfire smoke: A guide for public health officials (Revised 2021). U.S. Environmental Protection Agency. https://www.airnow.gov/sites/default/files/2021-09/wildfire-smoke-guide.pdf

CNN Indonesia. (2026, 20 Agustus). Asap pekat dan ribuan titik panas karhutla kepung Kalimantan. https://www.cnnindonesia.com/nasional/20260820105706-20-1394346/asap-pekat-dan-ribuan-titik-panas-karhutla-kepung-kalimantan

Harian Jogja. (2026, 14 Agustus). Kasus ISPA 2026 capai 15,6 juta, Kemenkes ungkap penyebabnya. https://leisure.harianjogja.com/r-1267371/kasus-ispa-2026-capai-156-juta-kemenkes-ungkap-penyebabnya

Kompas.com. (2026a, 21 Agustus). Investigasi kebakaran hutan Kalimantan, Kapolri kantongi sejumlah nama. https://surabaya.kompas.com/read/2026/08/21/171111478/investigasi-kebakaran-hutan-kalimantan-kapolri-kantongi-sejumlah-nama

Kompas.com. (2026b, 12 Agustus). Kemenkes diminta lindungi kesehatan warga dari dampak karhutla. https://nasional.kompas.com/read/2026/08/12/07230621/kemenkes-diminta-lindungi-kesehatan-warga-dari-dampak-karhutla

Kompas.com. (2026c, 20 Agustus). Karhutla di Kalimantan, Kemenkes peringatkan masyarakat hindari kebiasaan merokok. https://nasional.kompas.com/read/2026/08/20/15401341/karhutla-di-kalimantan-kemenkes-peringatkan-masyarakat-hindari-kebiasaan

Koplitz, S. N., Mickley, L. J., Marlier, M. E., Buonocore, J. J., Kim, P. S., Liu, T., Sulprizio, M. P., DeFries, R. S., Jacob, D. J., Schwartz, J., Pongsiri, M., & Myers, S. S. (2016). Public health impacts of the severe haze in Equatorial Asia in September–October 2015: Demonstration of a new framework for informing fire management strategies to reduce downwind smoke exposure. Environmental Research Letters, 11(9), 094023. https://doi.org/10.1088/1748-9326/11/9/094023

Liputan6.com. (2026a, 21 Agustus). Titik panas kebakaran hutan di Kalimantan naik 4 kali lipat dalam sehari. https://www.liputan6.com/news/read/8274984/titik-panas-kebakaran-hutan-di-kalimantan-naik-4-kali-lipat-dalam-sehari

Liputan6.com. (2026b, 20 Agustus). Kalimantan tercekik asap kebakaran hutan. https://www.liputan6.com/news/read/8274496/kalimantan-tercekik-asap-kebakaran-hutan

Media Indonesia. (2026a, 21 Agustus). Kemenkes: Kasus ISPA 2026 tembus 400 ribu per minggu akibat karhutla. https://mediaindonesia.com/humaniora/924447/kemenkes-kasus-ispa-2026-tembus-400-ribu-per-minggu-akibat-karhutla

Media Indonesia. (2026b, 20 Agustus). 376 kasus ISPA akibat kabut asap karhutla di Pekanbaru. https://mediaindonesia.com/nusantara/924038/376-kasus-ispa-akibat-kabut-asap-karhutla-di-pekanbaru

Mighty Earth. (2016, 19 September). Harvard-Columbia study finds that 2015 haze in Indonesia likely caused 100,300 premature deaths. https://mightyearth.org/article/2015-haze-death-toll/

Mongabay. (2016, 26 September). SE Asian governments dismiss finding that 2015 haze killed 100,300. https://news.mongabay.com/2016/09/se-asian-governments-dismiss-finding-that-2015-haze-killed-100300/

Pikiran Rakyat. (2026, 20 Agustus). Cek fakta karhutla Kalimantan, benarkah kebakaran sudah melanda 1 pulau? https://www.pikiran-rakyat.com/lestari/pr-0110402149/cek-fakta-karhutla-kalimantan-benarkah-kebakaran-sudah-melanda-1-pulau

R-PUR. (2026, Agustus). Fire smoke and lungs: What you’re really breathing. https://www.r-pur.com/en/blogs/air/wildfire-smoke-your-lungs

Sripoku.com. (2026, 14 Agustus). Asap karhutla mulai mengancam, Dinkes Banyuasin imbau warga waspada penyakit ISPA. https://palembang.tribunnews.com/sumsel/1325736/asap-karhutla-mulai-mengancam-dinkes-banyuasin-imbau-warga-waspada-penyakit-ispa

Tribun Kaltim. (2026, 21 Agustus). 900 kasus ISPA di Paser, Dinkes Paser imbau masyarakat gunakan masker dan jaga pola hidup. https://kaltim.tribunnews.com/tribun-etam/1162401/900-kasus-ispa-di-paser-dinkes-paser-imbau-masyarakat-gunakan-masker-dan-jaga-pola-hidup

Tribun Pontianak. (2026, 13 Agustus). Musim panas dan karhutla, warga Mempawah diminta waspadai ISPA dan DBD. https://pontianak.tribunnews.com/kalbar/1182549/musim-panas-dan-karhutla-warga-mempawah-diminta-waspadai-ispa-dan-dbd

U.S. Environmental Protection Agency. (2025). Health effects attributed to wildfire smoke. https://www.epa.gov/wildfire-smoke-course/health-effects-attributed-wildfire-smoke-0

World Health Organization. (2021). WHO global air quality guidelines: Particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. https://www.who.int/publications/i/item/9789240034228